婦兒中心 | 副主任醫(yī)師
司馬玲，成都京東方醫(yī)院婦兒中心，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，畢業(yè)于新疆醫(yī)科大學(xué)。在新疆軍區(qū)總醫(yī)院從事婦產(chǎn)科臨床工作23年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)新疆分會(huì)婦科專委會(huì)委員。曾獲蘭州軍區(qū)衛(wèi)生專業(yè)比武競(jìng)賽“優(yōu)勝獎(jiǎng)”；獲新疆醫(yī)科大學(xué)“優(yōu)秀帶教”。
順產(chǎn)側(cè)切的傷口的護(hù)理方式如下： 1、產(chǎn)婦在順產(chǎn)側(cè)切過后，每天要保持外陰部的清潔、干燥，同時(shí)防止便秘、防止劇烈的腹壓增加，每天可以用溫?zé)崴?，或者是淡的高錳酸鉀水進(jìn)行熏蒸，每天2~3次，每次20~30分鐘，也可以進(jìn)行坐浴。 2、在產(chǎn)褥期內(nèi)，也就是產(chǎn)后42天內(nèi)，要禁止同房，尤其是在會(huì)陰切口還沒有完全愈合好的時(shí)候，甚至是產(chǎn)褥期結(jié)束以后，有些人的會(huì)陰傷口還不是愈合特別好的時(shí)候，也不建議過早地同房。
剖腹產(chǎn)術(shù)后，一般2~3天會(huì)有乳汁分泌。 對(duì)于剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦，術(shù)后刀口有個(gè)愈合的過程，因?yàn)樘弁?，有些產(chǎn)婦就不愿意過早地給孩子進(jìn)行哺乳，但一般建議順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦在妊娠結(jié)束以后，就盡早的讓孩子進(jìn)行早吸吮。 因?yàn)樵缥笨梢源碳と橹姆置冢碳んw內(nèi)泌乳素的分泌，從而促進(jìn)乳汁的早期分泌。所以建議剖腹產(chǎn)和順產(chǎn)后的產(chǎn)婦都要盡早地進(jìn)行哺乳，讓孩子早吸吮，比如產(chǎn)后的兩個(gè)小時(shí)左右，就可以把寶寶抱到媽媽身邊，讓寶寶盡早地進(jìn)行乳頭的刺激，以促進(jìn)乳汁更早地分泌。
剖腹產(chǎn)后想要快速排氣，需要產(chǎn)婦積極地配合，即在剖腹產(chǎn)術(shù)后要盡早下床，盡早活動(dòng)。 一般建議手術(shù)后的病人8~10個(gè)小時(shí)就可以適當(dāng)?shù)南麓?、適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，一般情況下，手術(shù)后腸蠕動(dòng)是在術(shù)后的2~3天逐漸地恢復(fù)，但是大多數(shù)臨床醫(yī)生為了促進(jìn)腸蠕動(dòng)的盡快的恢復(fù)，一般會(huì)建議病人要早下床、早活動(dòng)，因?yàn)樵缦麓病⒃缁顒?dòng)可以盡早地恢復(fù)腸蠕動(dòng)，排氣以后可以防止腸管的粘連，甚至是腸梗阻。 有些產(chǎn)婦在手術(shù)后就不愿意活動(dòng)，因?yàn)樘弁?、難受就不愿意下床，這一點(diǎn)是錯(cuò)誤的。應(yīng)該盡早的下床，既可以防止發(fā)生腸梗阻，甚至是腸粘連，還可以防止比如術(shù)后的一些并發(fā)癥，下肢的靜脈血栓等問題。 所以提倡早下床、早活動(dòng)，這樣可以促進(jìn)腸管盡快地排氣。
一般情況下，臨床上認(rèn)為女人40歲以后絕經(jīng)都稱為正常的絕經(jīng)，多數(shù)情況下女性的絕經(jīng)年齡是在45歲到55歲。 絕經(jīng)有兩種概念，一個(gè)是人工絕經(jīng)，另一個(gè)是自然絕經(jīng)。在40歲以后的絕經(jīng)是自然的絕經(jīng)，有些是用了藥物，或者接觸了放射線，或者是做了手術(shù)，比如用了一些抑制卵巢的藥物，即藥物的卵巢去勢(shì)，讓患者的卵巢功能達(dá)到暫時(shí)的衰竭，這種稱為是藥物引起的人工絕經(jīng)，即用了藥了以后造成的不來月經(jīng)。 還有一種是接觸了放射線，比如有些女性因?yàn)榛剂藧盒缘哪[瘤，要做化療或放療，從而影響到卵巢的功能，也可能會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)。另外此外，因?yàn)橐恍┘膊〉脑蜃隽耸中g(shù)，切除了子宮或者切除了卵巢，這就稱為手術(shù)造成的人工絕經(jīng)。 多數(shù)人問的絕經(jīng)一般指的是自然絕經(jīng)，也就是卵巢的一個(gè)自然衰退過程，多數(shù)人是在45歲到55歲。
很多子宮腺肌癥患者的首發(fā)癥狀是痛經(jīng)，而且這種痛經(jīng)多數(shù)都是繼發(fā)、漸進(jìn)性的痛經(jīng)，同時(shí)大部分患者還會(huì)伴有經(jīng)量的增多和經(jīng)期的延長。 繼發(fā)性、漸進(jìn)性的痛經(jīng)，即越來越加重的這種痛經(jīng)，在剛出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，病人可能會(huì)有輕微的痛經(jīng)，通過正常的自然護(hù)理，比如保暖、休息就能夠緩解。 但隨著病程的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)可能通過日常的這些護(hù)理不能夠緩解，則需要服藥或者到醫(yī)院去就診。多數(shù)人還會(huì)伴有月經(jīng)量的增多和經(jīng)期的延長。 正常情況下，月經(jīng)有個(gè)正常的生理的通道，可以通過宮腔、陰道流出來，而有子宮腺肌癥的病人沒有自然的通道去流出經(jīng)血，所以就會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性的痛經(jīng)、經(jīng)量的增多以及經(jīng)期的延長，比如有些人的正常的月經(jīng)可能是3~7天，而有子宮腺肌癥的這一類人往往就會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期達(dá)到10多天或者月經(jīng)淋漓不盡的這種情況。 子宮腺肌癥就是有生長功能的子宮內(nèi)膜長入了子宮肌層，可以從這個(gè)概念來大概推斷出子宮腺肌癥的臨床癥狀。