內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
陳哲 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 內(nèi)分泌科 主任醫(yī)師
糖尿病與年齡有一定的關(guān)系。 容易引起糖尿病的因素包括肥胖、飲食習慣不良等，比如長期攝入高油、高糖、低纖維、精加工的食物，又少于運動，就會容易引起肥胖，而肥胖是引起糖尿病的常見原因。 中老年人，特別是年齡在45歲以上的人群，他們體內(nèi)的胰島分泌功能逐漸衰退，容易引起糖尿病。患有多囊卵巢綜合征的患者以及妊娠期高血糖的患者也是糖尿病的高危人群。家族中有親戚患有糖尿病，其后代患糖尿病的風險較高，尤其是二型糖尿病患者有遺傳傾向。作息不規(guī)律，長期作息不規(guī)律會導致內(nèi)分泌異常，從而引起糖尿病。 除了家族遺傳因素以外，容易患糖尿病的多數(shù)是由于生活方式不良引起的，所以平時應從生活方式、運動等來干預糖尿病。常見的糖尿病的類型是二型糖尿病，它多由生活方式和飲食結(jié)構(gòu)不良，以及肥胖引起，一般先要控制飲食，增強運動，去控制血糖，進而進一步地治療糖尿病。如果治療效果不好，可以采取藥物治療。由于治療糖尿病的藥物種類繁多，建議患者在醫(yī)生的指導下規(guī)范使用藥物，不可盲目自行用藥。
如果患者在使用鹽酸二甲雙胍緩釋片（Ⅱ）的過程中，血糖控制良好，且沒有明顯副作用，則可以在醫(yī)生的指導下長期服用。 鹽酸二甲雙胍緩釋片（Ⅱ）是二甲雙胍中的一類控釋劑型的藥物，常用于單用生活方式干預治療，效果不佳的二型糖尿病患者。 如果二型糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒或者肝腎功能不全，心力衰竭、急性心肌梗死、嚴重的感染和外傷，或有重大手術(shù)史，臨床有低血壓和缺氧的情況，既往有乳酸酸中毒病史，以及對二甲雙胍藥物過敏，則不能服用二甲雙胍緩釋片（Ⅱ）。 指南建議如果沒有禁忌癥和不耐受的情況，二甲雙胍是治療二型糖尿病的首選藥物。具有藥物使用適應癥的糖尿病患者，可以在醫(yī)生的指導下使用，在用藥期間注意監(jiān)測血糖的變化以及是否產(chǎn)生不良反應等。
糖尿病患者需要了解糖尿病的概念、預防以及治療等方面的知識。 糖尿病的概念，糖尿病是以高血糖為特征的代謝性疾病，長期高血糖會引發(fā)各種并發(fā)癥。 糖尿病的預防，健康人40歲以后建議每年檢測一次空腹血糖，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。如果條件允許，可以監(jiān)測餐后2小時的血糖。日常生活中，注意保持良好的作息和飲食習慣，堅持運動，控制體重，可以降低患糖尿病的風險。 糖尿病的治療，要堅持五駕馬車的治療，包括：1、控制飲食；2、適量運動；3、監(jiān)測血糖；4、必要的時候給予藥物治療；5、定期接受糖尿病的宣傳以及教育知識。在五駕馬車治療過程中，飲食和運動是基石，在此基礎上，目前用于治療糖尿病的藥物很多，包括二甲雙胍、格列美脲、格列齊特等等。
年輕人可以從改變生活方式來預防糖尿病，如下： 一、改善飲食結(jié)構(gòu)，戒煙、戒酒，長期營養(yǎng)攝入不均衡，沒有節(jié)制地飲酒，會引起糖代謝紊亂，從而導致糖尿病，暴飲暴食也會導致胰島負擔過重，也會引起糖尿病。因此，必須養(yǎng)成合理的飲食習慣。 二、堅持鍛煉，現(xiàn)在年輕人攝入高油、高糖、高脂肪食物較多，長期久坐，動得又少，容易引起肥胖，從而引起糖尿病。這類人群應適量運動，既可控制體重，又可以讓身體更加健康。 三、保持健康的心態(tài)，壓力過大或過度疲勞都會對身體產(chǎn)生危害。 年輕人患上糖尿病以后也不要過度緊張，應及時就醫(yī)。在醫(yī)生的指導下早期進行干預，包括生活方式改善以及使用藥物治療等等。目前使用的治療糖尿病的藥物種類很多，不同的藥物有不同的特點和適用范圍。