內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
碩士研究生導(dǎo)師,醫(yī)學(xué)博士,德國比勒費(fèi)爾德教會(huì)醫(yī)院訪問學(xué)者。長期擔(dān)任山東大學(xué)、山東中醫(yī)藥大學(xué)等多所本科及研究生內(nèi)科學(xué)及診斷學(xué)的教學(xué)及帶教任務(wù)。
病人做化驗(yàn)檢查需不需要空腹主要看化驗(yàn)的方法,目前用電化學(xué)法查T3、T4不一定要求空腹。 T3、T4包括FT3、FT4、TSH還有甲狀腺抗體,也就是過氧化酶抗體和球蛋白抗體,一般是用電化學(xué)法給患者檢查,電化學(xué)法對血脂的要求不高,也就是患者飲食后出現(xiàn)了血脂較高的情況,對其檢查結(jié)果影響也并不大。 所以一般T3、T4檢查對病人空腹沒有特殊要求,但其它檢查包括測血糖、測免疫球蛋白等可能會(huì)用到比塞法、比濁法等,這些血脂可能就會(huì)影響到檢查結(jié)果,所以目前用電化學(xué)法查T3、T4,不一定要求空腹。
治療糖尿病最好的方法就是要選擇最適合患者的方法,需因人而異: 一、有的患者體重較重,那控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)同時(shí)用控制體重的藥效果就會(huì)較好; 二、有的患者可能面臨低血糖的風(fēng)險(xiǎn),這時(shí)候可選擇控制血糖較平穩(wěn)的藥物,避免用促泌劑或胰島素等容易引起低血糖的藥物; 三、有的患者合并心血管和腦血管疾病,這時(shí)可用抗動(dòng)脈硬化的藥物,既能降血糖也能抗動(dòng)脈硬化,包括二甲雙胍等藥物都可以選擇。 糖尿病的治療主要包括飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測、自我管理和藥物治療,現(xiàn)在比較肥胖的病人也建議做胃轉(zhuǎn)流手術(shù),這個(gè)手術(shù)可以把胃縮小,幫助患者控制飲食,當(dāng)然它也會(huì)影響到患者腸道菌群的情況,其治療的作用機(jī)制有多方面。
火龍果的升糖指數(shù)相對較高,血糖高應(yīng)少吃火龍果,最好在兩餐之間吃,且應(yīng)監(jiān)測血糖了解患者的血糖在吃完水果后是否明顯升高或波動(dòng)較大。 糖尿病的飲食治療對碳水化合物的種類、數(shù)量和時(shí)間有要求。 一般要求患者吃升糖指數(shù)比較低的水果和蔬菜,比如黃瓜、西紅柿、西瓜等,火龍果的升糖指數(shù)相對較高,但也不是不能吃,可以少吃,且最好在兩餐之間吃,吃了后要求患者檢測血糖,吃之前測血糖,吃完水果后也測血糖,了解患者的血糖在吃完水果后是否明顯升高或波動(dòng)較大。如果血糖波動(dòng)較大,那這個(gè)水果的種類和數(shù)量就需要做調(diào)整,必要時(shí)也可以用藥物干預(yù)。