新生兒科 | 主任醫(yī)師
趙莉，石家莊市第一醫(yī)院，兒科，主任醫(yī)師
茵梔黃口服液最好不要兌水喝。 茵梔黃口服液本身沒有那么難喝，而且它一支為10毫升，量也不大，最好是不要兌水，但如果兌水，對它的效果也是沒有影響的。 新生的寶寶都不推薦額外喂水，吃藥的情況下也不需要那么多的水。如果需要兌水的時候，推薦兌一些溫水，水的溫度太高或者是太低對孩子來講都是要額外增加負(fù)擔(dān)的，即兌水是可以的，但是要注意量，在喝的時候還可以觀察一下寶寶的表情。
新生兒黃疸的風(fēng)險可以從兩方面來看，包括膽紅素增高本身的風(fēng)險以及原發(fā)病的風(fēng)險。 膽紅素增高本身的風(fēng)險主要是神經(jīng)性的損傷，由于神經(jīng)系統(tǒng)的損害是永久的，而且是不可逆的，所以要預(yù)防膽紅素過高。常見的神經(jīng)系統(tǒng)損害為膽紅素腦病，膽紅素腦病可分為急性膽紅素腦病以及慢性膽紅素腦病，急性膽紅素腦病分為警告期、痙攣期、恢復(fù)期以及后遺癥期。前三期就是急性膽紅素腦病，具體來講包括孩子早期嗜睡、不容易叫醒，反應(yīng)不太好，吃奶沒有力量，活動也減少，甚至肢體都是松軟的，繼而就會發(fā)生抽風(fēng)，甚至角弓反張以及發(fā)熱。輕的可以看到雙眼凝視，嚴(yán)重的可有肌張力增高、呼吸暫停、雙手緊握、雙臂伸直內(nèi)旋。后期嚴(yán)重的并發(fā)癥包括智力的低下、永久性的聽力損害以及運動障礙等等。而這些神經(jīng)系統(tǒng)的損害是無法恢復(fù)的，不僅有一定的死亡率，還有致殘的風(fēng)險，尤其是早產(chǎn)的孩子，黃疸更要積極的救治。
對于新生兒黃疸，單從對癥治療的角度來講，如果孩子沒有胃腸道的問題，是可以吃茵梔黃口服液的。吃藥以后要觀察孩子的表現(xiàn)，看有沒有腹瀉、皮疹，孩子的精神反應(yīng)如何。 每種藥物都有自己的適應(yīng)癥，而茵梔黃口服液也有自己的作用，它可以改善膽紅素的代謝，加速膽紅素的排泄，保護寶寶的肝細(xì)胞。但俗話說是藥三分毒，不存在絕對的沒有副作用的藥物，每個人體質(zhì)不一樣，病情不一樣，用藥以后各自的反應(yīng)也是不一樣的。 在新生兒黃疸的情況下，首先要評估它是生理性的還是病理性的，它的原發(fā)病是什么。
新生兒黃疸曬太陽雖然有效，但是因為它的效率低，而且不安全，不應(yīng)該被提倡。 曬太陽本身是有一定的危害的。從光療的相似的原理來講，太陽光本身會有藍光以及綠光的成分，因此，從作用上來講，它確實能夠讓膽紅素降低，但是它的副作用也是非常多的。首先，效率低下，光療需要有一定的面積、一定的強度、一定的時間，才能有效，而曬太陽很難達到這樣的面積以及時間的。其次，曬太陽并不安全，把新生的寶寶皮膚直接暴露在日光下，存在曬傷的風(fēng)險，而且陽光當(dāng)中的紫外線會增加孩子患皮膚癌的風(fēng)險，對眼睛也有傷害。陽光中還有大量的紅外線，它有升溫作用，而小寶寶自身體溫的調(diào)節(jié)能力很差，容易受到外界環(huán)境的影響，給他長時間的曬太陽，體溫會高。
