神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
2007年畢業(yè)于吉林大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，獲神經(jīng)病學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，2010年獲吉林省衛(wèi)生廳首屆拔尖創(chuàng)新人才第三層次培養(yǎng)對(duì)象，專業(yè)主攻方向?yàn)檠?、癡呆的診斷與治療。
腦血管破裂血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔就叫蛛網(wǎng)膜下腔出血。 正常情況下蛛網(wǎng)膜下腔里有腦脊液存在的，用于保護(hù)腦組織和腦血管的，就像護(hù)城河一樣。因?yàn)槟X血管爬在腦組織的表面，所以只要腦血管破裂，血液首先就進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔就叫蛛網(wǎng)膜下腔出血。
抽風(fēng)不一定是癲癇。 癲癇是一個(gè)慢性疾病，通常都具有反復(fù)發(fā)作才能稱為癲癇，但高熱驚厥、低血糖、高血糖引起的抽搐不是癲癇。 高血糖、低血糖引發(fā)的癲癇只要控制好血糖，抽搐就會(huì)停止，是不需要口服抗癲癇藥物的，只有在臨床中長(zhǎng)期抗癲癇藥物治療的才稱之為癲癇。
難治性癲癇難以治療的原因有： 1、特殊的病因引起的癥狀性癲癇，比較常見的是發(fā)育異常的腦腫瘤以及腦血管病等因素。 2、醫(yī)治不當(dāng)或者人為因素的原因造成的，第一點(diǎn)可能在臨床工作中醫(yī)生沒(méi)有辨別清楚發(fā)作類型，因此指導(dǎo)不當(dāng)導(dǎo)致失誤。第二點(diǎn)患者積極配合性的不夠，一些患者發(fā)作了就吃藥，不發(fā)作就停藥，這是不系統(tǒng)正規(guī)的治療，本來(lái)有效的藥物也變成無(wú)效成為難治性癲癇。第三點(diǎn)部分患者交叉用藥，使用偏方，不但不能完全控制，而且會(huì)造成癲癇反復(fù)發(fā)作，對(duì)于腦的傷害不斷加重，產(chǎn)生了精神和智能的障礙，所以形成了難治性的癲癇。
血脂也需要服用降血脂藥物。 已經(jīng)有動(dòng)脈粥樣硬化的人群，或者腦卒中高危因素的人群，應(yīng)該要長(zhǎng)期應(yīng)用降血脂的藥物。 服用降血凝的藥物，不但可以降血脂，還可以改善動(dòng)脈狀硬化發(fā)展的進(jìn)程，如果頸動(dòng)脈超聲提示頸動(dòng)脈，有動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊，即使血脂不高也應(yīng)該長(zhǎng)期服用他汀類藥物來(lái)穩(wěn)定斑塊預(yù)防腦卒中。 服用他汀類降脂藥之前，如果肝腎功能和肌酸激酶都正常，說(shuō)明患者的耐受性是良好的可以長(zhǎng)期服用，以后半年或一年復(fù)查一次，如果上述指標(biāo)輕度的升高，可以定期復(fù)查，指標(biāo)明顯增高的話就應(yīng)該詢問(wèn)醫(yī)生是否停止用藥或者減量。