神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科主任，醫(yī)學(xué)碩士，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)眩暈學(xué)會(huì)委員，江西省中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)常委，江西省神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)委員，南昌市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)會(huì)分會(huì)副主任委員，長(zhǎng)期從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作，對(duì)急性腦血管病的早期治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，主持課題研究2項(xiàng)，在各級(jí)醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文10余篇。
側(cè)躺或起身時(shí)出現(xiàn)眩暈可能是耳石癥，即耳里面滴石頭，然后導(dǎo)致的眩暈的表現(xiàn)，但是這種耳石其實(shí)是人體的一種正常結(jié)構(gòu)，正常人體耳石是在內(nèi)耳的橢圓囊和球囊壁上面的某種病因病理的，有可能是病理的或者是一些生理性的原因，導(dǎo)致耳石從原有、固有的部位脫落下來(lái)，然后到半規(guī)管里。 因?yàn)榘胍?guī)管人體有三對(duì)，比如水平的、前的和后的，三對(duì)半規(guī)管可以讓人體處于一種三維的結(jié)構(gòu)中，當(dāng)耳石脫落到半規(guī)管后，耳石在半規(guī)管里隨著重力的作用在移動(dòng)、在變換，然后刺激內(nèi)耳里淋巴管的流動(dòng)，這種流動(dòng)就會(huì)刺激內(nèi)耳上面滴一些神經(jīng)沖動(dòng)，然后把這種沖動(dòng)傳到大腦，人體就會(huì)感覺(jué)到出現(xiàn)眩暈，所以為什么會(huì)在躺下去或者側(cè)躺或者是起身時(shí)眩暈，因?yàn)轶w位變化時(shí)，半規(guī)管里面的內(nèi)淋巴容易出現(xiàn)流動(dòng)，導(dǎo)致眩暈癥狀的出現(xiàn)。
人會(huì)出現(xiàn)眩暈可能是因?yàn)榍巴テ鞴?、本體感覺(jué)或視覺(jué)系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)平衡被打破了引起，比如當(dāng)前庭刺激和來(lái)自肌肉關(guān)節(jié)和視覺(jué)方面的一些沖動(dòng)，在大腦里形成的反應(yīng)不一致時(shí)，就會(huì)出現(xiàn) 眩暈表現(xiàn)。 眩暈的定義就是運(yùn)動(dòng)性或者是未知性的一個(gè)錯(cuò)覺(jué)，造成人與周?chē)h(huán)境空間關(guān)系在大腦皮層中的反應(yīng)失真，然后出現(xiàn)了一些，比如旋轉(zhuǎn)、側(cè)倒、傾倒等表現(xiàn)的一組綜合征。 人體能夠處于一種平衡的狀態(tài)，有賴(lài)于三方面的調(diào)節(jié)，即前庭器官、本體感覺(jué)以及視覺(jué)。當(dāng)這三個(gè)系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)平衡被打破時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)眩暈表現(xiàn)。
眩暈患者飲食要注意以清淡飲食為主，以新鮮蔬菜、水果、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主，盡量避免進(jìn)食辛辣、肥甘的食物，保持良好的作息。 如果患者屬于周?chē)匝?，比如前庭神?jīng)元炎、一些感染因素引起來(lái)的眩暈，可能需要針對(duì)這方面盡量去避免辛辣食物，要補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。 但總體來(lái)說(shuō)，針對(duì)眩暈病人盡量是以清淡為主，以新鮮的蔬菜水果，以營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主，避免辛辣、 肥甘之類(lèi)的食物，這樣對(duì)預(yù)防眩暈的發(fā)作有很大的幫助。
眩暈和頭暈有區(qū)別，眩暈是一種視覺(jué)的錯(cuò)覺(jué)，就是感覺(jué)天翻地轉(zhuǎn)也好，傾倒也好，實(shí)際患者是沒(méi)有在天翻地轉(zhuǎn)、傾倒的，只是前庭刺激后給大腦一個(gè)錯(cuò)誤的錯(cuò)覺(jué)。而頭暈患者能感到暈動(dòng)感，而不存在視覺(jué)上的錯(cuò)覺(jué)，患者不會(huì)覺(jué)得有天翻地轉(zhuǎn)、傾倒的發(fā)生。 所以眩暈和頭暈是有明顯不一樣，但是除了這兩個(gè)以外，還有個(gè)概念也想跟大家講一下，就是頭昏的概念就是很多病人都會(huì)覺(jué)得昏昏沉沉、全身無(wú)力，而頭暈是不一樣的，頭暈是暈動(dòng)，有行走不穩(wěn)感。
眩暈分為前庭性眩暈和非前庭性眩暈，前庭性眩暈又分為周?chē)匝灪椭袠行匝?，臨床上顱內(nèi)病變、腦梗死、腦出血、腦腫瘤、前庭神經(jīng)元炎等疾病易導(dǎo)致眩暈。 眩暈在臨床上分為前庭性眩暈、非前庭性眩暈。前庭性眩暈分為周?chē)匝灪椭袠行匝灒車(chē)椭袠醒灦喟敫∽兊慕Y(jié)構(gòu)有很大關(guān)系，比如顱內(nèi)病變。 中樞性眩暈常見(jiàn)的病是一些腦血管病，比如腦梗死、腦出血、腦腫瘤等，如果是周?chē)缘难灳蜁?huì)牽扯到一些耳源性的，像前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、內(nèi)淋巴管漏等，不同的病因?qū)е碌难?，其治療也是完全不一樣的?/p>