婦產(chǎn)科 | 主治醫(yī)師
譚桂香，畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，從事婦產(chǎn)科臨床工作十余年，
期間曾多次到三甲醫(yī)院進(jìn)修。在婦科及產(chǎn)科方面均有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)于孕期保健、產(chǎn)后康復(fù)、高危妊娠管理、急重癥病人搶救、婦科腫瘤的診治。尤其對(duì)病理產(chǎn)科的處理、難產(chǎn)、難治性剖宮產(chǎn)術(shù)、嚴(yán)重會(huì)陰裂傷縫合術(shù)、婦科宮、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)及疑難病診療有獨(dú)特的見(jiàn)解和積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
為什么會(huì)得陰道炎？ 得陰道炎的原因有清潔衛(wèi)生差、過(guò)度清潔、濫用抗生素、不潔性生活以及個(gè)人免疫力低下。 1.清潔衛(wèi)生差：如果長(zhǎng)期不注意私處的清潔衛(wèi)生，沒(méi)有定時(shí)清洗外陰、更換內(nèi)褲，或者是長(zhǎng)期使用不合格的衛(wèi)生巾、護(hù)墊等產(chǎn)品，就會(huì)導(dǎo)致陰道處的清潔衛(wèi)生差，容易滋生細(xì)菌，進(jìn)而反復(fù)感染陰道炎。 2.過(guò)度清潔：頻繁清洗外陰、陰道等部位會(huì)破壞陰道的正常菌群，還會(huì)影響陰道的酸堿度，使陰道菌群失調(diào)，容易被感染，因此不建議頻繁清潔陰道，尤其是不能長(zhǎng)期使用護(hù)理液、私處清洗劑等清潔產(chǎn)品沖洗外陰和陰道，每日用干凈的溫水清洗1次外陰部位即可。 3.濫用抗生素：長(zhǎng)期或大量使用抗生素會(huì)導(dǎo)致陰道內(nèi)的有益菌群受影響，進(jìn)而引起菌群失調(diào)，導(dǎo)致陰道抵抗力下降，患上陰道炎。 4.不潔性生活：如果進(jìn)行性生活前沒(méi)有對(duì)男性陰莖、睪丸以及女性外陰等部位進(jìn)行清洗，就有可能使細(xì)菌、污垢等物質(zhì)進(jìn)入陰道，引發(fā)陰道炎。此外使用了不合格的避孕套或者是有多個(gè)性伴侶，也會(huì)導(dǎo)致陰道炎的發(fā)病率增加。 5.個(gè)人免疫力低下：如果平時(shí)缺乏鍛煉、過(guò)度肥胖、長(zhǎng)期熬夜或是患有糖尿病等，都有可能導(dǎo)致個(gè)人免疫力低下，容易受到細(xì)菌、真菌以及病毒的感染，患上陰道炎。
打催生針多久可以順產(chǎn)與孕婦的具體情況有關(guān)，如宮頸成熟情況，多數(shù)孕婦在打針后24小時(shí)內(nèi)就可以順產(chǎn)，部分孕婦打針后1-2天才可以順產(chǎn)，少數(shù)孕婦打針后也不能順產(chǎn)。 催生針的藥物成分主要為縮宮素，注射后會(huì)促進(jìn)孕婦子宮收縮，刺激胎兒生產(chǎn)，如果孕婦為經(jīng)產(chǎn)婦，或者對(duì)藥物的敏感性較強(qiáng)，通常打針后24小時(shí)內(nèi)甚至是數(shù)十分鐘內(nèi)可出現(xiàn)規(guī)律宮縮，就能進(jìn)行順產(chǎn)；但如果孕婦是初產(chǎn)婦，或者是對(duì)藥物的敏感性較低，又或是胎兒的頭部還未入盆，打催生針后出現(xiàn)規(guī)律宮縮的時(shí)間就會(huì)較長(zhǎng)，需要1-2天左右才能進(jìn)行順產(chǎn)。 注意：這里說(shuō)的打催生針，是靜脈滴注小劑量催產(chǎn)素，并非是真的打針，如果打催生針后長(zhǎng)時(shí)間（超過(guò)3天）未出現(xiàn)規(guī)律宮縮，或者是宮縮的強(qiáng)度不足以滿(mǎn)足順產(chǎn)要求，就應(yīng)該引起重視，及時(shí)與醫(yī)生溝通，必要時(shí)采取剖宮產(chǎn)的方式取出胎兒。
陰道炎的癥狀有哪些？ 陰道炎的癥狀與具體類(lèi)型有關(guān)，目前臨床常見(jiàn)的陰道炎類(lèi)型包括細(xì)菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎以及老年性陰道炎。 1.細(xì)菌性陰道炎：這類(lèi)患者的癥狀以陰道分泌物增多為主，白帶可呈灰白色稀薄狀，有時(shí)伴有腥臭味，部分輕癥患者可無(wú)明顯癥狀。 2.念珠菌性陰道炎：患者可出現(xiàn)外陰瘙癢以及燒灼感，分泌物呈白色凝乳狀或豆渣樣，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)性交痛、尿頻、尿痛等不適，部分患者外陰處還會(huì)水腫。 3.滴蟲(chóng)性陰道炎：這類(lèi)患者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多以及外陰瘙癢癥狀，分泌物呈膿性或是黃綠色泡沫狀，可伴臭味，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致不孕。 4.老年性陰道炎：以分泌物增多、外陰瘙癢以及性交痛等癥狀為主，白帶呈淡黃色稀薄狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血性白帶。
陰道炎會(huì)自己好嗎？ 陰道炎是否會(huì)自己好與患者的體質(zhì)、病情嚴(yán)重程度以及陰道炎的類(lèi)型有關(guān)，不可一概而論。 1.患者的體質(zhì)：女性的陰道具有一定自我調(diào)節(jié)的作用，如果本身體質(zhì)比較好，且癥狀也不是很?chē)?yán)重，只有輕微不適癥狀，就有自愈的可能，這類(lèi)患者保持外陰清潔、干燥即可。但如果本身免疫力就較差，自己好的可能性就比較低，需要積極就醫(yī)治療。 2.病情嚴(yán)重程度：如果陰道炎不是很?chē)?yán)重，患者只感覺(jué)輕微不適，如白帶增多、陰道輕微瘙癢等，自愈可能性就大。但如果患者癥狀很?chē)?yán)重，出現(xiàn)了明顯的白帶異常，如豆腐渣樣白帶、血性白帶、膿性白帶等，或是陰道瘙癢明顯，還伴有疼痛、灼熱等，自愈可能性就很低。 3.陰道炎的類(lèi)型：如果是陰道菌群失調(diào)引起的非特異性陰道炎，或是癥狀很輕的細(xì)菌性陰道炎以及念珠菌性陰道炎，自己也有好對(duì)可能，不必過(guò)于擔(dān)憂(yōu)。但如果是滴蟲(chóng)性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病或是癥狀較為嚴(yán)重的其他陰道炎疾病等，自愈可能性就很低，需要積極就醫(yī)治療。
女性分娩后1-6個(gè)月左右會(huì)來(lái)月經(jīng)，具體和產(chǎn)后身體恢復(fù)情況以及是否哺乳有關(guān)。 如果女性體質(zhì)比較好，生產(chǎn)過(guò)程中沒(méi)有出現(xiàn)感染、大出血等不良情況，產(chǎn)后也沒(méi)有進(jìn)行哺乳，分娩后1-2個(gè)月左右可能會(huì)來(lái)月經(jīng)；但如果女性在分娩過(guò)程中不太順利，或是分娩后出現(xiàn)了感染，導(dǎo)致身體恢復(fù)較慢，月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間就會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)，可能3-6個(gè)月才能來(lái)；另外如果在產(chǎn)后進(jìn)行了哺乳，月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間也會(huì)較長(zhǎng)，需要在停止哺乳或是母乳量明顯減少時(shí)才會(huì)來(lái)月經(jīng)。 注意：即使月經(jīng)沒(méi)有恢復(fù)正常，部分女性也會(huì)出現(xiàn)排卵現(xiàn)象，有受孕的可能，因此產(chǎn)后同房時(shí)要做好防護(hù)措施，避免在分娩短期內(nèi)再次懷孕，以免對(duì)身體造成不利影響。