脊柱外科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師。副教授，主任助理，博士，吉林大學(xué)骨科碩士，解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院脊柱外科臨床博士后，美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬麻省總醫(yī)院訪問學(xué)者，美國哥倫比亞大學(xué)長老會艾倫脊柱外科醫(yī)院高級訪問學(xué)者。
腰肌勞損是可以吃腰痛寧膠囊的。 對于大多數(shù)人來說，腰肌勞損是由于長時間保持不良姿勢、長時間久坐、過度運動等引起的腰部肌肉損傷，主要表現(xiàn)為腰部疼痛為主。而腰痛寧膠囊則是一種口服中成藥物，組方成分為馬錢子粉、土鱉蟲、全蝎等藥，馬錢子消腫破瘀、軟堅散結(jié)，具有很好的解痙、止痛效果；全蝎、僵蠶等蟲類藥可通經(jīng)達(dá)絡(luò)；合用熄風(fēng)止痙，可佐制馬錢子的毒性作用，增強了藥物的安全性?？捎糜诟纳蒲程弁吹劝Y狀。 除此之外，對于腰肌勞損的治療應(yīng)該是針對肌肉損傷的病因進(jìn)行治療?？梢圆扇∫恍┪锢碇委煼椒?，如冷敷、熱敷、按摩等來緩解疼痛和肌肉疲勞。同時也可以采取一些調(diào)整工作和生活習(xí)慣的方式，如改善坐姿、避免長時間站立、做適量的運動等，以緩解腰肌勞損。 但如果腰痛嚴(yán)重，建議就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議治療。此外，對于長期腰痛和其他嚴(yán)重問題，可能需要進(jìn)行全面的檢查和治療。
站久了腰疼多見于腰肌勞損，也可能是腰椎間盤退變或老化。 1、腰肌勞損 長時間站立，后背部腰背肌會長時間收縮，容易導(dǎo)致腰肌勞損出現(xiàn)腰肌缺血、缺氧及疼痛等癥狀。 2、腰椎間盤退變或老化 如果存在腰椎間盤退變或老化，加上長時間站立，腰椎本身穩(wěn)定性受到影響，或者由于腰椎側(cè)彎左右不平衡，肌肉需要長期的進(jìn)行收縮，就可以出現(xiàn)腰痛。 另外，坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出也可導(dǎo)致腰痛。建議患者就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因，然后針對性采取措施，像腰肌勞損患者需要通過調(diào)整不良習(xí)慣、加強腰背肌鍛煉以及藥物治療等方式改善癥狀。 如果患者疼痛明顯，也可遵醫(yī)囑用腰痛寧膠囊，該藥具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)功效，對于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎，癥見腰腿痛者，均有療效。
引起腰肌勞損的原因較多，若勞逸不當(dāng)、氣血筋骨活動不調(diào)，或長期腰部姿勢不良、長期從事腰部持力及彎腰活動，或長期在潮濕、寒冷的環(huán)境下生活、工作等，可引起腰背肌筋膜損傷，產(chǎn)生慢性疼痛。 部分患者由于急性腰肌勞損缺乏充分的治療或治療不及時，使肌肉，筋膜因損傷而出血、滲液，產(chǎn)生纖維性變，導(dǎo)致肌肉、筋膜黏連，造成腰背痛。 另外，先天性脊柱畸形、老年性駝背、脊椎骨折畸形愈合力線不正、肌肉韌帶牽拉力不協(xié)調(diào)、脊椎穩(wěn)定性減弱，或下肢功能性缺陷，如小兒麻痹癥、股骨頭無菌性壞死、髓關(guān)節(jié)結(jié)核等，走路姿勢不平衡，也可致腰肌勞損，出現(xiàn)腰痛。 對于腰肌勞損疼痛明顯的患者，需要引起重視，及時治療?？梢愿鶕?jù)醫(yī)生的建議應(yīng)用通絡(luò)止痛中成藥，如腰痛寧膠囊，該藥具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)功效，尤其對寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰肌勞損療效較好。 除此之外，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用像塞來昔布、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物。
臨床上經(jīng)積極治療大多數(shù)腰肌勞損患者癥狀可得到完全緩解。 腰肌勞損發(fā)病緩慢，病程較纏綿，發(fā)作時給患者造成較大痛苦，臨床主要以長期反復(fù)發(fā)作腰部疼痛為主癥。治療方面主要包括糾正不良習(xí)慣，加強腰背部肌肉鍛煉，藥物治療等。 如果是比較輕或比較早期的腰肌勞損，通過去除誘因可能會慢慢自行緩解，不需要特殊的治療。 若是患者癥狀反復(fù)或者持續(xù)發(fā)生，就需要及時就醫(yī)。疼痛明顯時，可以遵醫(yī)囑應(yīng)用非甾體抗炎藥緩解疼痛，有口服藥、外用藥。還可以用通絡(luò)止痛中成藥腰痛寧膠囊，該藥臨床常用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、腰肌纖維炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛，癥見腰腿痛、關(guān)節(jié)痛及肢體活動受限者的療效較好。如果腰骶部有特定的疼痛點或部位，必要時可以進(jìn)行封閉治療。 待急性期過后，還可配合針灸、手法治療促進(jìn)病情恢復(fù)。
腰肌勞損癥見腰部酸痛、脹痛、刺痛或灼痛，腰部酸脹無力，或伴有沉重感。氣溫下降時，腰部受涼，或勞作后疼痛加劇，癥狀有腰背酸痛或脹痛，勞累加重，休息則輕，若適當(dāng)活動或經(jīng)常改變體位也會使癥狀減輕。 如果疼痛明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用一些活血止痛的中成藥緩解癥狀，如腰痛寧膠囊，該藥為中成藥，具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)功效，臨床常用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰肌勞損，癥見腰腿痛、關(guān)節(jié)痛及肢體活動受限者的治療，療效較好。 當(dāng)然也可以選擇一些西藥改善癥狀，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、依托考昔、塞來昔布等非甾體類抗炎藥。 待急性期過后，可由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行針灸、推拿等理療，來促進(jìn)病情恢復(fù)。患者日常生活中多睡硬板床，根據(jù)氣候變化增減衣物。