臍帶繞頸一周一般可以順產(chǎn)。 因?yàn)槟殠Ю@頸一周很常見，大概30%以上的胎兒都會出現(xiàn)臍帶繞頸一周，有些寶寶較調(diào)皮，可能還會出現(xiàn)臍帶繞頸二周、三周甚至四周。即使臍帶繞頸一周，臍帶的長度平均在50厘米左右，也不算太緊，孕婦也可以考慮試產(chǎn)，臍帶繞頸一周不是順產(chǎn)的禁忌。 同時(shí)也鼓勵(lì)臍帶繞頸兩周的孕婦試產(chǎn)，在試產(chǎn)的過程中會評估臍帶供血的情況，待產(chǎn)后也會密切地觀察胎心監(jiān)護(hù)，大部分寶寶都可以順利出生。
對于高危人群羊水穿刺是有必要做的，但是因?yàn)樗且豁?xiàng)有創(chuàng)檢查，不建議所有的孕產(chǎn)婦都進(jìn)行羊水穿刺檢查。 對于一些高危人群，比如高齡、胎兒異常、前次不良妊娠、家族中有遺傳性疾病、臨床高度懷疑該胎兒有染色體疾病、產(chǎn)前篩查提示胎兒染色體異常高危的孕產(chǎn)婦，就很有必要進(jìn)行羊水穿刺，明確胎兒是否存在著染色體異常的情況。 但是羊水穿刺是一項(xiàng)有創(chuàng)的檢查，不推薦為了追求其準(zhǔn)確率而讓所有的孕產(chǎn)婦都接受有創(chuàng)的羊水穿刺檢查。所以。目前羊水穿刺檢查主要是提供給篩查或者本身有高危指征的人群來進(jìn)行。
無創(chuàng)檢查性染色體是比較準(zhǔn)確的。 無創(chuàng)是針對所有的染色體都可以進(jìn)行篩查，但主要針對的是18、13 、21染色體的準(zhǔn)確率相對要高一些，所以醫(yī)生是出在正常首頁報(bào)告里。 但是針對性染色體做檢查它的準(zhǔn)確率大概只有50%~60%，所以如果在無創(chuàng)篩查出來提示有性染色體異常時(shí)，一定要做羊水穿刺。另外，在異常的核型類型里面，有些孕婦可以生下嬰兒，并沒有嚴(yán)重的后果。
胎兒心臟彩超和四維彩超不一樣。 胎兒心臟彩超是系統(tǒng)大排畸檢查中的一部分，四維彩超指的是中孕期胎兒系統(tǒng)超聲，又稱大排畸檢查，胎兒心臟彩超屬于大排畸檢查中的一部分，一般會安排在22~26周之間來進(jìn)行檢查。 但有的寶寶可能孕周胎兒心臟發(fā)育還有些小缺陷，但又不屬于嚴(yán)重的畸形，這樣會安排在3~4周后，再做針對性的胎兒心臟彩超的復(fù)查。所以胎兒心臟彩超屬于大排畸檢查中的一部分。
孕婦的情緒不好，對孩子會造成不同時(shí)期的影響。 第一、胎兒期可能造成胚胎停育、流產(chǎn)；在孕后期可能會出現(xiàn)早產(chǎn)，查不到原因的胎兒發(fā)育異常； 第二、在出生以后，對新生兒和兒童的有影響。早期時(shí)母嬰連接會受到影響，嬰兒乏安全感，體質(zhì)可能會變成難養(yǎng)型，容易煩躁、哭鬧、睡眠比較差、食欲不佳。 孩子的體型可能會較消瘦，控制不好自己的行為，易多動； 第三、孩子長大后也容易自卑內(nèi)向，不善交流，有些嚴(yán)重的，可能會發(fā)生自閉的情況。
懷孕45天可以選擇藥物流產(chǎn)，也可以選擇無痛人流，患者可以根據(jù)自己的意愿決定終止妊娠的方式。 無痛人流手術(shù)是指麻醉醫(yī)生對懷孕女性實(shí)施全身麻醉情況下進(jìn)行的人工流產(chǎn)術(shù)，此方法無痛苦、并發(fā)癥少，但也存在感染、損傷，帶來麻醉意外等風(fēng)險(xiǎn)。 藥物流產(chǎn)是指口服藥物終止早期妊娠。此法無需手術(shù)，創(chuàng)傷小，但是本方法存在影響以后生育，引發(fā)婦科炎癥、流產(chǎn)不全等風(fēng)險(xiǎn)，有的女性用藥后因不完全流產(chǎn)，影響子宮收縮及子宮內(nèi)膜創(chuàng)面的修復(fù)，使陰道流血量明顯增多，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)大出血，導(dǎo)致貧血、休克等。 由此可見，這兩種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，患者可在權(quán)衡利弊以后選擇合適的手術(shù)方式。需要注意的是，由于藥物流產(chǎn)與無痛人流均可能會給患者帶來一定程度的危害，建議沒有生育計(jì)劃的女性做好避孕措施，以免意外妊娠。
宮內(nèi)孕的早期癥狀如下： 第一、停經(jīng)，停經(jīng)是宮內(nèi)孕最常見的表現(xiàn)，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律的女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲或者停經(jīng)的現(xiàn)象，時(shí)間超過一周且有無保護(hù)性性生活的女性，宮內(nèi)孕的幾率較大， 建議及時(shí)至醫(yī)院完善人絨毛膜促性腺激素（HCG）檢查，以明確是否懷孕。 第二、惡心、嘔吐，大部分懷孕初期的女性都時(shí)常會有惡心、嘔吐的感覺， 有些人的癥狀輕微，有的則很嚴(yán)重。建議在惡心、嘔吐劇烈的時(shí)候及時(shí)就醫(yī)，以免對孕婦及胎兒造成不良影響。 第三、乳房的變化，乳房常有刺痛、膨脹和瘙癢感，乳暈顏色變深，受增多的雌孕激素影響，乳腺發(fā)育，乳房逐漸增大。 建議有性生活的育齡期女性，出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，以診斷或者排除宮內(nèi)早孕。
產(chǎn)檢時(shí)基因檢測能檢測出以下問題： 1、針對普通孕婦做的無創(chuàng)基因檢測，是測胎兒染色體的異常，主要是針對人類的46條染色體，明確其數(shù)目是否有異常。 2、現(xiàn)在還有一種無創(chuàng)基因檢測的升級版，它除了檢查染色體的數(shù)目異常之外，還可以查染色體缺了一截等這種微缺失或者微重復(fù)。甚至還有更高級的，就是可以通過無創(chuàng)基因檢測某些單基因疾病的異常，比如有沒有軟骨發(fā)育不良，有沒有地中海貧血。 3、針對胎兒做羊水穿刺之后的基因檢測，測的就更多一些，不僅可以檢測胎兒染色體結(jié)構(gòu)的異常，還可以針對特定基因的疾病進(jìn)行檢測，比如耳聾基因、肌營養(yǎng)不良基因等。
雖然藥物流產(chǎn)不需要手術(shù)，相對較方便，但藥物流產(chǎn)可能會帶來以下危害： 1、引發(fā)婦科炎癥，女性在服用流產(chǎn)的藥物以后，有時(shí)妊娠組織物排出不全，子宮內(nèi)膜復(fù)舊欠佳，陰道出血時(shí)間較長，長期慢性失血可引起貧血，使身體抵抗力下降而引起子宮內(nèi)膜炎癥。 2、影響以后生育，藥物流產(chǎn)不當(dāng)可造成子宮內(nèi)膜受損，從而影響以后的生育。 3、流產(chǎn)不全，流產(chǎn)不全會影響子宮收縮及子宮內(nèi)膜創(chuàng)面的修復(fù)，使陰道流血量明顯增多，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)大出血，導(dǎo)致貧血、休克，甚至威脅患者的生命。
