克羅恩病病的診斷標準如下: 給病人完善檢驗的影像的內(nèi)鏡,這樣一些包括全身系統(tǒng)的檢查,同樣也需要排除診斷。 從病理上來說,它有一個金標準,即需要手術(shù)標本來確定的。比如在這個里面,看到了透壁性的炎癥、看到了神經(jīng)節(jié)細胞、看到了裂隙樣的潰瘍,或者是看到了非干酪樣的肉芽腫等,尋找到克羅恩病的一些非常重要的證據(jù)。 除此以外,小腸CT、肛周核磁、大腸鏡小腸鏡胃鏡,還有血里面的一些指標,都可以幫助診斷克羅恩病。
使用生物制劑的孕婦的新生兒會受到影響。 這個藥物會影響到孩子出生以后的免疫接種。我們知道,新生兒在生下來以后,就要不斷的打疫苗,有一些疫苗對于打了生物制劑的寶寶來說,是可以打的,有的是不能打的。 凡是接種的活疫苗或者是完全的活疫苗,他都是不能打的,只能打滅活疫苗,所以媽媽要和醫(yī)院的產(chǎn)科的醫(yī)生以及社區(qū)醫(yī)院說明這個問題。
慢性阻塞性肺疾病對患者的危害如下: 首先是對身體狀況,肺功能的一個損害。 肺功能持續(xù)的下降,導致生活質(zhì)量很差,很多人也認為自己給家里人造成了經(jīng)濟的負擔,還有心理各方面的負擔,很多人會出現(xiàn)抑郁都是它的危害。 慢阻肺通常表現(xiàn)的癥狀會有咳嗽、咳痰、氣短、胸悶,以及呼吸困難等癥狀。如果不及時的進行治療,很可能會引發(fā)自發(fā)性氣胸、慢性呼吸衰竭。
主要隨訪內(nèi)容包括患者的身體狀況,比如說體力狀況,就我們平常說的PS評分,通過這個評分,我們可以了解到患者通過我們的治療是否對生活質(zhì)量有影響,生活質(zhì)量得到了改善。 患者肺癌標志物的變化,也是我們需要回訪的內(nèi)容。有時候通過肺癌標志物的升高或者降低,可以去初步推測患者治療的效果。 另外,肺部CT評估肺癌病灶變化的情況也非常重要,我們常常通過隨訪肺部病灶的直徑最常見的大小跟治療前的最常見的大小進行一個比較然后,將這個療效分為CR就是完全緩解,PR部分緩解,SD病情穩(wěn)定,PD病情進展。 根據(jù)這四種情況,還是需要去調(diào)整或者說維持原有的治療方案,要對有轉(zhuǎn)移病灶的那相應(yīng)轉(zhuǎn)移病灶部位的檢查也是需要重點評估的方面。
應(yīng)該說任何治療都是有風險的,肺癌介入治療也不例外。 肺癌介入治療可能出現(xiàn)的風險大致如下出血風險窒息,風險穿刺部位感染的風險氣胸或者血氣胸風險神經(jīng)損害的風險,麻醉的風險,附近健康組織損傷風險等等。 但總體來說,肺癌介入治療的風險比較傳統(tǒng)手術(shù)要低很多,發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險也很低,通過嚴格把握介入治療的禁忌癥和適應(yīng)癥已經(jīng)做好充分的術(shù)前介入、術(shù)前評估、介入治療方式的規(guī)劃等措施可以把風險降至最低
結(jié)腸鏡檢查的禁忌癥如下: 1、結(jié)腸鏡檢查是一個微創(chuàng)的檢查,對于一些有心腦血管疾病、精神病、不能夠配合治療的人群,那么一些懷疑結(jié)腸已經(jīng)穿孔的人群,這些都是一些絕對或相對的禁忌癥。 2、對于無痛結(jié)腸鏡來說,它是需要麻醉師看護的一個微創(chuàng)檢查,需要打全麻,所以對于有一些呼吸道感染患者、心腦血管患者、神經(jīng)精神科患者是不主張做的。 3、對于潰瘍性結(jié)腸炎患者,如果患者有穿孔或出現(xiàn)中毒性的巨結(jié)腸,我們也不主張做結(jié)腸鏡。 4、對于中重度的潰瘍性結(jié)腸炎患者,如以明確診斷了,在使用免疫抑制劑或激素治療后,突然病情從好轉(zhuǎn)的情況下又突然急轉(zhuǎn)直下,這個時候一定要高度懷疑患者出現(xiàn)了機會感染,如果不能做結(jié)腸鏡檢查,我們一般采取兩只開塞露打到直腸里面,或者是500毫升的生理鹽水灌腸。
目前確切的病因和發(fā)病機制都不是特別的清楚,一般認為有宿主的因素、患者本身的因素,也有一些環(huán)境的因素。 患者本身的因素如吸煙是最主要的一個因素,還有接觸一些有毒有害的顆粒。有職業(yè)的因素,有些是在一些有污染的接觸有毒有害氣體的一個職業(yè),還有一些家庭婦女也會得這個病,長期的使用這種生物燃料。 宿主的因素認為有些遺傳,有些人不是說直接的父母得了這個病遺傳給子女,而是他遺傳是患病的一個易感性,還有就是認為在兒童幼兒時期的一種生長發(fā)育過程當中如被動吸煙,還有一些反復(fù)的感染可能也有一定的因素??傮w認為戒煙是很大的關(guān)系,所以現(xiàn)在提倡大家一定要戒煙。
急性腎炎是常見于兒童的一種腎小球腎炎,通常這種小孩一般是在1—3周之前有感染發(fā)燒的病史,通過見于扁桃炎、皮膚猩紅熱及流感,或一些腸道的寄生蟲感染。 一般2—3周后,會出現(xiàn)蛋白尿血尿浮腫,有的病人會出現(xiàn)高血壓,甚至嚴重的一些病人會出現(xiàn)查血發(fā)現(xiàn)有肌酐增高。 到病房里面來后有時會給病人做個腎活檢,腎活檢后發(fā)現(xiàn)腎臟病理表現(xiàn)為毛細血管的增生性腎小球腎炎?;灆z查可以發(fā)現(xiàn)補體C3和C4是降低的,經(jīng)過相應(yīng)的處理,大概八周左右,往往會痊愈恢復(fù),少部分人轉(zhuǎn)變成急性腎炎。 通常腎臟科把這種表現(xiàn)為急性腎炎綜合癥的一種疾病,稱為急性腎小球腎炎,主要表現(xiàn)為浮腫蛋白尿、血尿,一過性的腎功能異常,補體C3是降低的,通常在八周左右會自己痊愈。極少部分人可能由于其他的原因轉(zhuǎn)成慢性腎小球腎炎,總的來說急性腎炎愈后相對是比較好的。
有一部分腎炎的病人要做腎穿刺活檢的,腎穿刺活檢用一個穿刺針在B超的引導下穿很小一部分,指甲一樣大小的一個腎組織來進行活檢。通常活檢完以后首先癥狀是疼痛。另外是出血,如果穿刺的部位比較表淺,一般這種出血很輕的兩天后它就自己止住了,不會出現(xiàn)肉眼血尿,也不會出現(xiàn)血常規(guī)里面的血色素的大幅下降,一般來說護理主要是按照疼痛或者出血進行護理,疼痛的話就是穿刺完以后一般要求在床上躺24個小時。如果說你一點出血癥狀都沒有,一般一天以后就可以輕微的下床活動,如果有肉眼血尿出血比較重得在床上躺著,至少要等到肉眼血尿完全消失了以后才能夠增加活動。另外就是血尿的護理,只要不是浮腫的病人要求病人多喝水,防止在輸尿管腎臟里面形成血栓。后期因為盡管是已經(jīng)愈合,可能有一些纖維化的牽拉,會有些不適,這種情況一般在半年左右有的病人大部分就完全消失了。
肺氣腫的預(yù)防如下: 吸煙是它最主要的一個危險因素,所以首先是戒煙。 還有是良好的生活習慣,盡量避免接觸一些有毒有害的氣體,現(xiàn)在燒柴燒煤不多,但還是要注意家里面抽油煙機這些一定要有效,還要經(jīng)常通風,還有是被動吸煙的問題,尤其是孕婦小孩是這些被動吸煙,一定要注意不要經(jīng)常的反復(fù)的感冒,反復(fù)感染,有些時候?qū)τ谝恍└呶H巳阂彩菚黾舆@個慢阻肺的這種患病風險的。