認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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大多數(shù)的牙齒矯正都需要上下頜一起矯正,這有利于正畸醫(yī)生來(lái)調(diào)整上下頜的對(duì)位關(guān)系或較好的上下匹配,因?yàn)檠例X在行使功能的時(shí)候,上頜和下頜都會(huì)用到。如果只矯正上頜,可能導(dǎo)致對(duì)位不佳,從而導(dǎo)致咀嚼功能受到一定的影響。 如果患者上頜的牙列畸形比較輕微,比如僅僅是前牙有輕度的不齊,可以考慮做單頜矯治,但究竟可不可以做單頜矯治,還是要建議咨詢專業(yè)的正畸醫(yī)生,進(jìn)行面診,經(jīng)過(guò)醫(yī)生判斷之后,再下結(jié)論。
口腔潰瘍止疼方法如下: 第一、有潰瘍時(shí)建議進(jìn)食冰涼的食物或柔軟的食物,避免吃辛辣、刺激或過(guò)燙、過(guò)硬的食物; 第二、通過(guò)從事其它感興趣的事分散注意力,也能一定程度上起到止痛效果; 第三、如潰瘍疼痛影響日常進(jìn)食或說(shuō)話,可在吃飯前使用表面麻醉藥,在潰瘍上進(jìn)行涂抹; 第四、對(duì)于頑固性疼痛的口腔潰瘍,可到醫(yī)院進(jìn)行激光或紅外線理療都能緩解疼痛; 第五、對(duì)于極個(gè)別重度復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,如果上述方法都沒(méi)有效果,則可進(jìn)行局部的封閉治療,使用激素和止痛藥物在潰瘍基底部進(jìn)行局部注射,五到七天注射一次,一般潰瘍?cè)趦傻饺苤畠?nèi)會(huì)得到很大的緩解。
鵝口瘡又稱為雪口病,學(xué)名為急性假膜型念珠菌性口炎,是由念珠菌感染所引起的口腔黏膜疾病,是人類(lèi)最常見(jiàn)的口腔真菌感染之一。 它可發(fā)生于任何年齡,多見(jiàn)于長(zhǎng)期使用激素、HIV感染者、免疫缺陷者、嬰幼兒以及體弱者,但以新生兒最多見(jiàn),好發(fā)部位為頰、舌、軟腭以及唇內(nèi)側(cè)黏膜,損害區(qū)黏膜充血,有散在的、色白如雪的白色凝乳狀、柔軟的小斑點(diǎn),不久會(huì)相互融合為白色絲絨狀的斑片,并可以繼續(xù)擴(kuò)大蔓延,這些白色斑點(diǎn)或斑片用棉簽用力可被擦掉?;純旱目谇缓腿戆Y狀比較輕微,部分患兒可能會(huì)出現(xiàn)流口水、不吃奶、哭鬧、煩躁不安等等癥狀。
臨床上能徹底清除牙石的方法叫潔治,是用專用的器械對(duì)結(jié)石進(jìn)行清理,常用的手段是超聲波,用超聲來(lái)震動(dòng),清除牙石和菌斑。也可以用手工器械把牙石和菌斑清除掉。還可以用噴砂的辦法,即通過(guò)高速的金剛砂。這是用一些對(duì)人體沒(méi)有危害的砂粒,通過(guò)它高速的經(jīng)過(guò)牙齒的表面,把牙石清潔掉。 需要注意的是,有些患者經(jīng)常用牙簽或用手來(lái)?yè)傅粢恍┐髩K的牙石,這種方法實(shí)際上對(duì)于清除牙石不徹底,它只能把表面易脫落的部分清掉,而不能夠徹底的清潔牙結(jié)石。
拔牙的注意事項(xiàng)有: 第一、拔牙前的前一天注意休息好,如健康狀態(tài)不佳應(yīng)暫緩拔牙。 第二、拔牙前應(yīng)進(jìn)食,空腹拔牙易引起虛脫或暈厥現(xiàn)象。 第三、拔牙前要調(diào)整好心態(tài),消除緊張情緒。 第四、有基礎(chǔ)疾病的應(yīng)控制好基礎(chǔ)疾病,如有高血壓,拔牙前一定要控制好血壓,血壓平穩(wěn)后才能拔牙;心梗,應(yīng)在最近一次心肌梗塞發(fā)生6個(gè)月后才能拔牙;心腦血管病,拔牙前應(yīng)在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下,暫停用阿司匹林等抗凝藥物;糖尿病,拔牙前要控制好血糖且拔牙術(shù)前要服用3天抗生素,避免傷口感染。有血液病或凝血功能障礙的,如血友病、白血病等易引發(fā)出血,一般先治療病情;女性特殊時(shí)期或病史如月經(jīng)期、妊娠期、習(xí)慣性流產(chǎn)史等應(yīng)向醫(yī)生說(shuō)明。
根管治療后多久能懷孕要視情況而定。 如正處于備孕期,請(qǐng)?zhí)崆案嬷谇会t(yī)生和放射科醫(yī)生,可在穿著防護(hù)衣的情況下進(jìn)行牙片的X線檢查,不可拍攝全景片或CT。醫(yī)生也會(huì)使用對(duì)孕婦安全的藥物,這樣根管治療不會(huì)影響備孕。 如根管治療后才開(kāi)始計(jì)劃備孕,而拍攝牙片時(shí)沒(méi)有采取有效防護(hù),建議在接受放射線檢查3個(gè)月后才能開(kāi)始備孕。如拍攝牙片時(shí)采取了防護(hù),但使用過(guò)麻藥、根管封藥和口服消炎藥等,備孕時(shí)間建議咨詢口腔科醫(yī)生或產(chǎn)科醫(yī)生。
拔牙是不能瘦臉的。其存在的誤區(qū)如下: 1、有些人拔智齒后會(huì)有臉部腫脹情況,等消腫后,臉恢復(fù)正常了,所以前后對(duì)比會(huì)給人造成瘦臉的錯(cuò)覺(jué); 2、短時(shí)間內(nèi)因?yàn)閭谀[痛以及進(jìn)食不便導(dǎo)致的消瘦并非臉真的變瘦了。它是由下顎骨及下顎骨外延的肌肉決定面部輪廓,而面部輪廓基本決定了臉大或者臉小,一些整容手術(shù)就是通過(guò)修整下顎骨及下顎骨外延的肌肉達(dá)到改善面型的目的,然而智齒距離下顎骨外延有一定距離。所以拔除智齒瘦臉是不現(xiàn)實(shí)、也不科學(xué)的。
根管治療失敗后的治療方案取決于失敗的原因,目前常用的方案有以下三種: 第一、非手術(shù)治療,即根管再治療。如根管治療后出現(xiàn)臨床癥狀和體征的患牙,包括:1.根管感染引起的疼痛、牙齦腫脹、瘺管、叩痛、壓痛;2.X線片顯示根管道遺漏、根管充填不良及根尖感染引起的根尖周病損未愈合并擴(kuò)大的根管治療牙;3.根管感染引發(fā)的根尖周病;4.根管治療的充填體出現(xiàn)破損、松動(dòng)、脫落等導(dǎo)致的根管治療失敗的情況可進(jìn)行根管再治療。 第二、根尖外科手術(shù)治療,如根管治療失敗的病因是持續(xù)性根管外感染、異物反應(yīng)及真性囊腫,非手術(shù)治療無(wú)法處理就可以選擇根尖手術(shù)治療。 第三、拔牙,如果牙齒有根折、根裂,牙槽骨吸收嚴(yán)重,沒(méi)有保留價(jià)值的患牙可考慮拔除。
拔牙后種植牙的時(shí)間根據(jù)拔牙后的牙槽骨軟、硬組織的愈合情況分為以下四類(lèi): 一、即刻種植。是指在拔牙的同時(shí)進(jìn)行種植體的植入,并在種植體周?chē)补?。在種植體初期足夠牢固的情況下可考慮即刻修復(fù),但即刻種植的時(shí)機(jī)或治療方案有非常嚴(yán)格的解剖條件的限制,且手術(shù)具有強(qiáng)的技術(shù)敏感性,失敗后結(jié)局嚴(yán)重,因此術(shù)前必須進(jìn)行充分考慮和準(zhǔn)備; 二、二型早期種植。是指在拔牙之后的3-4周,口腔軟組織已愈合,但牙槽窩內(nèi)骨組織并沒(méi)有很好的愈合。需進(jìn)行同期植骨的高階手術(shù),需有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生完成; 三、三型早期種植。是指在拔牙之后的3個(gè)月左右,軟組織充分愈合,牙槽窩內(nèi)骨組織已部分礦化; 四、延期種植。是指在拔牙后3-6個(gè)月,牙槽窩內(nèi)的軟、硬組織已完全愈合,手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單。 若患者拔牙后,長(zhǎng)期不進(jìn)行修復(fù)或進(jìn)行種植治療,則有可能造成對(duì)頜牙伸長(zhǎng)、鄰近牙齒向中間傾倒、牙齒排列紊亂、引起顳下頜關(guān)節(jié)疾病。而長(zhǎng)時(shí)間的缺牙也可能造成牙槽骨的大量吸收,給后續(xù)治療帶來(lái)極大困難,得不償失。