口腔扁平苔蘚是種常見的慢性口腔黏膜皮膚疾病。皮膚和黏膜可單獨或同時發(fā)病,一般該病不具有傳染性。 口腔扁平苔蘚發(fā)病因素較復(fù)雜,可能與精神因素,如疲勞、焦慮、緊張及免疫因素、內(nèi)分泌因素、感染因素、微循環(huán)障礙因素、微量元素缺乏及某些全身疾病,如糖尿病、肝炎、高血壓、消化道功能紊亂等相關(guān)。 目前該病的患病率約為0.1%~4%,好發(fā)于中年,女性發(fā)病率高于男性,扁平苔蘚典型的臨床表現(xiàn)是口腔黏膜對稱性分布的白色條紋損害。此外,患者可自覺黏膜粗糙不適、木澀、燒灼感等,進食刺激性食物時可有灼痛、刺激痛等,可伴發(fā)皮膚病損,因其長期病損有惡變現(xiàn)象,WHO已將其列入口腔潛在惡性疾患的范疇。
嵌體修復(fù)的注意事項主要有兩個方面: 第一、關(guān)于嵌體材料:全瓷材料的嵌體有易脆性,且嵌體修復(fù)大部分的固位力依賴牙齒和材料之間的粘接劑,因此在修復(fù)后應(yīng)盡量避免使用修復(fù)的牙齒咀嚼過硬、過黏的食物。 第二、當(dāng)修復(fù)體脫落時不要著急,只要修復(fù)體沒有出現(xiàn)大的缺損,還能夠還原到原來的修復(fù)位置,醫(yī)生就可以進行再粘結(jié)的。所以一旦發(fā)生材料脫落,要保存好材料,便于再粘結(jié)。
血管瘤常用的治療方法有藥物治療、激光治療、電凝以及手術(shù)治療等。但沒有一種方法可以治療所有類型的血管瘤,因此需要根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施。 1、對于快速生長的嬰幼兒血管瘤,可以采用普萘洛爾治療,治療過程需要在兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。對于成人局限性小范圍的血管瘤,可以采用平陽霉素、博來霉素以及聚桂醇等藥物進行瘤體內(nèi)多點注射治療。 2、激光治療可以用于淺表的血管瘤,也可以用于深部的血管瘤,但是可能會在局部產(chǎn)生瘢痕。 3、電凝以及手術(shù)切除的方法只針對較小局限性的微血管瘤,切除的部位不會影響機體的功能。
牙齒修復(fù)一般有三種方法,即活動假牙、烤瓷橋、種植牙。 傳統(tǒng)的活動假牙是歷史最為悠久的修復(fù)方式,但佩戴時會有明顯的異物感,同時需要反復(fù)的取戴。在吃完東西后每次都要取下來進行清洗,相對較麻煩。這也是年輕人不能接受的方式。 烤瓷橋是傳統(tǒng)的利用鄰近的牙齒來修復(fù)缺失牙齒,即缺一顆牙補三顆牙。這個方式需要調(diào)磨鄰近的牙齒調(diào)磨后進行修復(fù),因為這種方式需要對鄰近的牙齒進行調(diào)磨,所以可能會出現(xiàn)短時間的敏感不適。 種植牙作為目前較常用的方式,最大程度的模擬天然牙,因此就沒有了傳統(tǒng)活動假牙的異物感和佩戴的不便利,也不需要調(diào)磨旁邊的牙齒。但由于種植牙需要術(shù)前檢查評估是否適宜進行,同時價格相對傳統(tǒng)的活動義齒和烤瓷橋較高。因此需要綜合的考慮,選擇適合的修復(fù)方式。
拔除智齒一般不會造成其他牙齒松動。 在拔牙過程中醫(yī)生會特別小心,不會傷及到前面的牙齒,但有些病人拔除智齒后發(fā)現(xiàn)牙齒松動,原因是智齒已經(jīng)造成了前面牙齒的骨質(zhì)破壞及牙周吸收,所以在拔除智齒后可能會出現(xiàn)牙齒松動。 出現(xiàn)牙齒松動也不要著急,一般智齒拔除后三個月左右就會出現(xiàn)新生的骨頭,骨頭生長后牙齒就會變得牢固,如果松動特別明顯,應(yīng)該及時就診,通過牙周潔治緩解牙齒的炎癥,幫助骨質(zhì)生長。
牙齒開合的危害,分為以下幾個方面: 一、臉部的肌肉運動不協(xié)調(diào),慢慢導(dǎo)致臉型發(fā)生變化,從而影響面部美觀,部分前牙開合,甚至?xí)?dǎo)致下巴往后下方向旋轉(zhuǎn),形成下頜后縮。 二、影響口腔健康,在下頜運動的時候,特別是在咀嚼的時候,容易導(dǎo)致面部肌肉過度疲勞,造成顳下頜關(guān)節(jié)在運動的時候,出現(xiàn)彈響疼痛等情況。 三、咀嚼功能會下降,前牙開合的患者會出現(xiàn)門牙沒有辦法進行咬合。而后牙開合的患者,后面的大牙咀嚼能力下降,從而咬不碎東西,只能囫圇吞棗,從而導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病。
扁平苔蘚因病因尚不明確目前無根治方法。但臨床上根據(jù)病情嚴(yán)重程度,會選擇相應(yīng)的治療方案,建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行用藥,同時應(yīng)重視對病患的心理疏導(dǎo),對病損局限且有癥狀者應(yīng)以局部治療為主: 第一、去除局部刺激因素,包括煙、酒、牙石、殘根、殘冠、銳利牙尖、不良修復(fù)體等,消除感染性炎癥; 第二、若出現(xiàn)充血、糜爛伴疼痛情況,可選用激素類局部用藥,可對病損做黏膜下注射或選用其它免疫抑制劑; 第三、非糜爛型角化程度較高的病損,可選用維A酸類藥物; 第四、針對急性大面積或多灶糜爛病損,可用全身藥物治療,在醫(yī)師指導(dǎo)下酌情選用或聯(lián)合使用免疫抑制劑如腎上腺皮質(zhì)激素、雷公藤等,免疫增強劑如胸腺肽,輔助用藥如維生素類藥物或中醫(yī)辨證施治,對部分患者需要手術(shù)治療或物理治療。
鵝口瘡學(xué)名為急性假膜型念珠菌性口炎,是由念珠菌屬感染所引起的口腔黏膜疾病,主要見于幼兒、老人、病人等免疫力低下人群,不治療一般不會自愈。 幼兒鵝口瘡一般局部治療即可獲取良好療效,無需口服藥物。通常采用的局部藥物為2%碳酸氫鈉(也就是小蘇打溶液)清洗口腔和制霉菌素涂劑涂擦口腔黏膜,對于嬰幼兒鵝口瘡等患者使用上述藥物后,病損會很快消退,但易復(fù)發(fā),所以要注意對接觸用品進行高溫消毒。 還要注意對患兒接觸用品,比如哺乳用具(奶瓶、勺、杯、碗)及玩具等高溫煮沸消毒,并用2%碳酸氫鈉水浸泡。此外,患兒若仍處于母乳喂養(yǎng)階段,其母親的乳頭也應(yīng)用2%碳酸氫鈉水清潔,并可涂擦制霉菌素涂劑或水混懸液。
牙齒矯正只做上牙是可以的,但大多數(shù)牙齒矯正是建議上、下牙一起做。 牙齒矯正并不是簡單的排列牙齒,還包括對牙齒的美觀度進行調(diào)整,對牙齒的咬合功能的調(diào)整,而咬合功能的調(diào)整是離不開上、下牙齒的相互關(guān)系,所以大多數(shù)需要同時矯正。 當(dāng)然也會有比較特殊的一些情況,比如只有一顆牙齒有一點不整齊,或者牙齒需要做種植牙,而局部的牙齒可能有一點傾斜,對于這種非常局部的牙齒調(diào)整,可以考慮只對上面或者下面進行矯正。