慢性胃炎伴膽汁反流，病人會(huì)出現(xiàn)酸反流相關(guān)的癥狀，主要是燒心，比如病人會(huì)覺(jué)得胸骨后出現(xiàn)火辣辣的感覺(jué)或者是胸骨后有些疼痛或者是中上腹也就是劍突下有一些隱痛、不適的癥狀。絕大多數(shù)的膽汁反流性胃炎是沒(méi)有癥狀的，所以很多病人做了胃鏡以后，虎門(mén)下道慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流或者是下道膽汁反流性胃炎，其實(shí)只是內(nèi)鏡的診斷，和病人的臨床癥狀是沒(méi)有相關(guān)性的，絕大多數(shù)的這種膽汁反流是不會(huì)引起癥狀的，病人很多的癥狀還是來(lái)源于心理因素造成的。

體檢發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌呈陽(yáng)性應(yīng)該怎么辦?首先要問(wèn)病人有沒(méi)有相關(guān)的癥狀，如果有相關(guān)的癥狀，包括腹痛、黑便、消化不良相關(guān)的癥狀都要進(jìn)行胃鏡的檢查；第二點(diǎn)就是有沒(méi)有胃癌的家族史，如果有胃癌的家族史，不管有沒(méi)有其它的表現(xiàn)也要進(jìn)行胃鏡的檢查；第三個(gè)就是年齡有沒(méi)有超過(guò)40歲，如果有超過(guò)40歲也應(yīng)該進(jìn)行胃鏡檢查都是應(yīng)該做胃鏡的檢查。

不宜做胃鏡檢查的患者有以下幾種：1、如果患者心肺功能有問(wèn)題，我們做胃鏡之前，麻醉醫(yī)生會(huì)進(jìn)行評(píng)估，如果覺(jué)得患者不適合做胃鏡，那么這種病人可能就不能耐受內(nèi)鏡的檢查。2、有些病人根本就沒(méi)有辦法平臥，那么這部分病人也不能耐受內(nèi)鏡的檢查。

是沒(méi)有太多的害處，長(zhǎng)期服用一些降壓藥，如果能夠?qū)ρ獕耗軌蚱鸬椒€(wěn)定的降壓作用，而且沒(méi)有太多的不良反應(yīng)，恰恰是比較合適的。經(jīng)常有病人來(lái)問(wèn)大夫我吃了這種藥物是否需要更換另外一種藥物？或者是把它停掉，我們說(shuō)這個(gè)是沒(méi)有必要的，如果這種藥物非常適合能夠控制比較好的血壓，達(dá)到好的標(biāo)準(zhǔn)，建議病人可以長(zhǎng)期服用。一般來(lái)說(shuō)是沒(méi)有太大的副作用 或者不良的反應(yīng)。 專(zhuān)家提示：長(zhǎng)期服降壓藥有害嗎：長(zhǎng)期服用降壓藥能夠?qū)ρ獕浩鸬椒€(wěn)定的降壓作用，沒(méi)有太多的不良反應(yīng)，是比較合適的。

幽門(mén)螺桿菌感染途徑其實(shí)就是糞口傳播或者是口口傳播，也就是共餐或者是手接觸了感染病原的，比如它的分泌物，比如唾液或者大便這一類(lèi)的東西，然后沒(méi)有經(jīng)過(guò)洗手再次吃進(jìn)自己的口腔和肚子里面就會(huì)造成傳染。另外就是和同餐的人，這是有HP的人也就是幽門(mén)螺桿菌陰性的人群就不會(huì)再感染，中國(guó)人群有60%到70的陽(yáng)性率，所以有非常高的傳染率，國(guó)家是胃癌高發(fā)區(qū)。幽門(mén)螺桿菌感染和平時(shí)的飲食習(xí)慣是有關(guān)系的。

高血壓的藥物分為六大類(lèi)的藥物。有ACEI ARB，還有α受體阻滯劑，β受體阻滯劑以及利尿劑，還有CCB，這是六大類(lèi)的藥物都是可以用于治療高血壓。根據(jù)病人的不同，有些病人可能是由于水腫造成的，可能使用利尿劑效果好一點(diǎn)，有些病人是腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)比較大，用CCB就鈣離子拮抗劑，這種可能性大一點(diǎn)。有些病人是腎功能的問(wèn)題，蛋白尿比較多，這種病人用ARB和ACEI，它會(huì)比較好一點(diǎn)。所以病人不同或者病人會(huì)產(chǎn)生不同的不良反應(yīng)，根據(jù)這種情況可以選用不同的一些降壓藥物。 專(zhuān)家提示：高血壓藥物的種類(lèi)有哪些：高血壓藥物分為六大類(lèi)ACEI、ARB、α受體阻滯劑、β受體阻滯劑、利尿劑、CCB，高血壓由于水腫造成，可能使用利尿劑，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)比較大用CCB，蛋白尿比較多用ARB和ACEI，根據(jù)不同情況選用不同的降壓藥物。

胃粘膜異型增生的含義及處理方法：一、胃粘膜異型增生的含義：在做胃鏡的活檢病理時(shí)，如果提示它跟正常的細(xì)胞核、細(xì)胞排列之間有異型性，而差異性比較大的情況下，我們就叫做異型增生，它的差異性越大，異型性越高。二、處理方法：1、如果是一個(gè)輕度的異型增生，可能進(jìn)行隨訪就行了。2、如果是一個(gè)中重度的異型增生，又叫高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，這種可能提示它是一個(gè)早期的腫瘤，需要及時(shí)請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)就診。

高血壓病人出現(xiàn)低血壓，它可能是由于有一些體位的改變。比如從順位變成逆位的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的低血壓。還有的時(shí)候比如用藥的不規(guī)范，該吃一顆藥的吃了兩顆藥，這些錯(cuò)誤的用法也會(huì)造成血壓一過(guò)性的降低。 專(zhuān)家提示:高血壓病人出現(xiàn)低血壓的原因有哪些：高血壓病人由于體位的改變，從順位變成逆位的時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的低血壓，還有用藥的不規(guī)范也會(huì)造成血壓一過(guò)性的降低。

必須要聲明一下血脂高或者叫平常所說(shuō)的膽固醇增高甘油三酯增高，和血粘滯度是完全不同的兩個(gè)概念，血脂高并不等同于血液粘滯度高，雖然它們可能在同一類(lèi)疾病里邊都相伴相生，但是血脂高絕對(duì)和粘滯度增高是兩個(gè)概念，治療血脂高的藥物并不能降低血的粘稠程度，通常情況下除了血液粘稠度都非常劇烈增高的患者一般不需要針對(duì)血液粘滯度增高作出特殊的處理，但是血脂高是必須要進(jìn)行管控的。

為什么要做胃腸鏡檢查，其實(shí)在門(mén)診的時(shí)候也跟病人談到這個(gè)問(wèn)題，就是病人沒(méi)有什么相關(guān)的癥狀，但是如果它有胃腸道腫瘤的家族史或者是有一些非特異性的癥狀，也就是病人，有一點(diǎn)點(diǎn)腹脹或者是有一點(diǎn)點(diǎn)輕微的腹痛需要做各項(xiàng)檢查嗎。如果是針對(duì)器質(zhì)性疾病的角度來(lái)談，可能不是重大的消化道疾病的表現(xiàn)，但是為什么要做胃腸鏡檢查，因?yàn)樵缙谙赖哪[瘤是沒(méi)有癥狀的，一旦有了明顯的腹痛、便血、黑便、消瘦等這是晚期的消化道腫瘤的癥狀，一旦出現(xiàn)這種情況再做檢查、治療、預(yù)后和得到的結(jié)果對(duì)病人的整個(gè)身體的恢復(fù)的情況是完全不一的。