所謂的擴宮，實際上是擴張宮頸，如果要做宮腔鏡的手術，手術器械可能相對要寬大一些，擴宮就是讓一些器械，擴宮棒把宮頸擴張以后，有助于器械進入。 膨宮是子宮的宮腔，在宮腔鏡的操作過程中，需要一些膨宮液，就是一些液體，充盈到宮腔里面，在宮腔充盈的情況下，便于手術的觀察和操作，這叫膨宮，這兩個概念是完全不一樣的。

宮腔鏡包括宮腔鏡檢查和宮腔鏡手術，如果是宮腔鏡檢查，大多在門診或者休息間手術進行，有的需要麻藥，有的不需要麻藥，需要麻藥的，麻醉的過程可能會長一點，不需要麻醉的情況下，單純沒有擴宮的，宮腔鏡檢查，可能最多幾分鐘的時間就可以完成，患者也可以耐受疼痛和時間。 如果是宮腔鏡手術，大多是住院進行的，手術因為會做麻醉，這個過程包括術前擴宮，就是擴張宮頸，擴宮以后再進行手術，相對時間比較長，特別有一些子宮肌瘤，相對來說，子宮肌瘤長比較深一點，侵入肌層的這種，手術可能有的時候需要幾十分鐘。

出現(xiàn)以下情況不能做宮腔鏡檢查和手術： 1、發(fā)熱，體溫大于37.5℃； 2、子宮大量出血，重度的貧血； 3、生殖道的炎癥，手術可能會導致炎癥擴散； 4、近期發(fā)生子宮穿孔的，可能會檢查到，手術會導致膨宮液； 5、宮腔過小或宮頸管難以擴張的，當然現(xiàn)在也有器械，可能會排除這個禁忌癥； 6、宮頸癌，生殖道結核沒有經過抗結核治療的； 7、嚴重的內外科合并癥，不能耐受手術的。以上幾點，不建議做宮腔鏡檢查和手術。

首先要明確為什么要做宮腔鏡手術，是因為在不孕的檢查過程中，發(fā)現(xiàn)了可能會導致不孕的一些情況，比如子宮肌瘤、縱隔子宮、子宮畸形、子宮粘連或者子宮內膜息肉，因為這些病變的存在，需要去處理它。 再來談對子宮的傷害，宮腔鏡手術是通過電切系統(tǒng)，或者其它的冷刀系統(tǒng)來對宮內的病變進行切除和處理，手術的切除或者處理多多少少會引起子宮內膜的損傷，目前的數(shù)據統(tǒng)計，因為宮腔鏡術后引起宮腔粘連的這部分患者是比較少的，當然要根據手術的范圍、病變的大小而定，如果病變很大，范圍也比較廣，可能相對來說發(fā)生并發(fā)癥的可能性就要大一點。

基礎體溫就是每天早上女性在起床之前把體溫計放在舌下進行測量。 測量以后就會把它記錄在專門的體溫測量表上面，一般來說在排卵以后體溫會增加0.3-0.5℃，當然體溫增高跟排卵還是有一定的時間差距，因為一般來說，排卵的時候排卵試紙測LH峰的時候，一般在測到峰值以后一到兩天，基礎體溫才會升高起來，這可能有點差距，但是根據基礎體溫可以大致判斷排卵的時間，對懷孕進行相應的指導。

建議所有的女性患者要關愛自己，遠離人流，因為人工流產有非常多的并發(fā)癥，包括宮腔的粘黏、內膜的纖維化、子宮內膜異位癥、感染等，都可能導致術后的不孕癥的發(fā)生，在選擇人流的時候，傳統(tǒng)的人工流產，包括現(xiàn)在很常見的，無痛人流，或者無痛可視人流，很多是在B超的監(jiān)測下進行的，做的時候很多時候是需要憑醫(yī)生的感覺來做的。 宮腔鏡的人流，因為宮腔鏡是通過管道，一個鏡子進入宮腔，能夠非常準確的看到類人物，所以它是非常準確的，定位和精確的洗刮。

宮腔鏡可以切除宮頸息肉。 宮頸息肉也是臨床非常常見的疾病，很多情況下是因為宮頸管慢性炎癥而出現(xiàn)的，可能主要的癥狀就是同房出血或者陰道流血流液。宮頸息肉，如果細胞學檢查是陰性的情況下，大多數(shù)是可以在門診或者在門診陰道鏡的情況下做。 哪些情況需要做宮腔鏡下面的摘除，可能是宮頸息肉的位置比較深，門診無法摘除，除了位置深之外，根壁非常寬，可能在門診做，切除不是太干凈，這種情況可能會建議患者做宮腔鏡的宮頸息肉切除，可能會切得更干凈一些。

宮腔鏡檢查和宮腔鏡手術有以下區(qū)別： 首先是器械的區(qū)別，宮腔鏡檢查選用的是檢查鏡，檢查鏡一般口徑會比較小，比如現(xiàn)在常用的檢查鏡的口徑它只有2.9毫米，也不需要進行擴宮，很多也不需要做麻醉，一般來說，也沒有什么損傷。宮腔鏡手術，首先手術的器械選擇，就是宮腔鏡的手術器械，它的口徑要大一些，可能就需要提前做擴宮的處理，比說在術前可能會用米索放進陰道，促進宮頸的軟化，然后術中可能會擴宮，會用麻醉，手術操作可能對子宮內膜的影響要大一些，所以這兩者還是有區(qū)別的。

子宮縱隔患者不一定需要手術治療。 子宮縱隔的概念，子宮縱隔實際上是子宮的發(fā)育畸形，有時候女孩在胚胎時期，在母親的身體里面，有一些原因導致女性生殖道的發(fā)育出現(xiàn)一些問題，正常的子宮的宮腔可能是倒三角型的，在宮腔中間出現(xiàn)了一個隔，有的長一點，有的短一點，有的甚至長達陰道口，那就相當于墻壁一樣，擋在子宮的中間，這就叫子宮縱隔?？赡艽蠹艺J為既然有這個問題，是不是一定要做手術，實際上現(xiàn)在很多子宮畸形的女性，自己也能正常的懷孕和分娩，這個手術治療只針對于有縱隔，但是會出現(xiàn)不孕或者反復流產的女性，才會選擇手術治療。

剖宮產的瘢痕憩室，一般來說做剖宮產是在子宮的下端做一個切口，把小孩取出來以后，把切口再縫上，如果在恢復的過程中切口愈合不良或是感染，會導致這個部分向內凹進去一塊，所以叫憩室，就是可能凹進去的一小塊，可能會出現(xiàn)內膜的脫落不同步或者流出道的梗阻等，引起月經淋漓不盡。 一般來說，對于這種有憩室又有癥狀的女性，如果藥物治療無效，才會考慮手術，宮腔鏡手術主要就是解除流出道的梗阻，清除局部的內膜，不規(guī)則脫落的內膜手術為主，最后想要提醒各位女性，如果有剖宮產的憩室，又有生育要求的情況下，可能單純的宮腔鏡治療是不夠的，可能還要輔助腹腔鏡的再次縫合的治療。