右下腹隱痛不一定是腸癌。 可以引起右下腹隱痛的原因非常多，比如闌尾炎、局部的息肉等。但對于年齡比較大的患者，如果出現(xiàn)右下腹隱痛，需要警惕腸癌的可能，建議行進(jìn)一步的檢查，可以先做常規(guī)的超聲檢查或者CT檢查。有條件的，可以做腸鏡檢查，腸鏡可以看到肛門、直腸，一直到回盲部的腸道病變，可以看出這段腸道里里有沒有包塊，有沒有潰瘍，必要的時(shí)候可以進(jìn)行活檢，看包塊是良性的，還是惡性的。

腸癌的治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療、介入治療等。 早期的腸癌患者，是以手術(shù)切除為主，如果是局部晚期的腸癌，手術(shù)之后，還需要進(jìn)行輔助的化療。一些直腸癌靠近盆腔，手術(shù)也許受限，所以還有一些直腸癌患者需要進(jìn)行輔助的放療。 對于晚期的腸癌，以化療為主，現(xiàn)在還有靶向治療，甚至是一些免疫治療。晚期的患者如果有腸梗阻或者腫瘤的出血，也可以做手術(shù)進(jìn)行局部的處理。對于有轉(zhuǎn)移的患者，比如肝轉(zhuǎn)移，可以做超聲的消融或者介入治療，肺的轉(zhuǎn)移，可以做局部的放療。

腸癌早期的手術(shù)范圍如下： 如果是I期的患者，僅僅局限在粘膜內(nèi)的，可以通過微創(chuàng)手術(shù)，即在內(nèi)鏡下進(jìn)行腫瘤的剝脫，該方法損傷小，也不會切除更多的腸段。 如果患者的腫瘤侵犯肌層，這類患者容易出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，需要進(jìn)行開腹手術(shù)。一旦做開腹的手術(shù)就要做根治性的切除，所以不僅僅是切除腫瘤，要把腫瘤的周圍，即腫瘤遠(yuǎn)端、近端五公分的腸管，都要切除，而且這一部分腸管的系膜、血管、淋巴，都要切除。

腸癌會累及的部位如下： 腸癌一般指的是大腸癌，因?yàn)榇竽c癌的發(fā)病率更高一些，小腸也會發(fā)生癌變，但這一類病人相對比較少一點(diǎn)。大腸又分為回盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸。中國人大腸癌中直腸癌的發(fā)病率是最高的，乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸癌癥的發(fā)病率逐漸減少。 目前的研究還發(fā)現(xiàn)左右半結(jié)腸癌的預(yù)后不一樣。降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸屬于左半結(jié)腸，而橫結(jié)腸、升結(jié)腸、回盲部屬于右半結(jié)腸。左半結(jié)腸的發(fā)病率更高一些，但是它的預(yù)后會一些。右半結(jié)腸的發(fā)病率低一些，但它的預(yù)后差一些。

腸癌的根治術(shù)是指一個(gè)腸段的切除，包括腸段的系膜淋巴結(jié)的清掃，又稱為全結(jié)腸系膜的切除術(shù)。 腸癌的手術(shù)并不是把腸道的某一個(gè)腫塊切除就可以了，一般還要切除在腫塊的遠(yuǎn)端和近端至少5公分距離的腸段，而且要把這一腸段的系膜做淋巴結(jié)的清掃，一直要清掃到腸系膜中的上下動靜脈的匯合處，甚至有一些還做擴(kuò)大的切除術(shù)，比如如果局部腫瘤侵犯了局部的臟器（比如肝臟、腎臟），要做聯(lián)合切除。

直腸癌能不能治好與它的分期有關(guān)。 直腸癌早期可以治好，有一些很早期的病人，進(jìn)行根治性的切除之后，甚至不需要進(jìn)行輔助放化療，都可以治好。 但對于中晚期的直腸癌患者，需要做新輔助放化療，把腫瘤局部縮小之后，再進(jìn)行根治性的手術(shù)，這種情況，有百分之五六十的病人可以治好。 對于晚期的病人，就是局部侵犯很廣，有肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移的這一類病人，沒有辦法根治，只能做全身的治療，盡量延長患者的生存期，提高他的生活質(zhì)量，這類患者平均的生存期大約是3年。

腸癌的病因有很多，如下： 1、和飲食的習(xí)慣有關(guān)，比如高脂、高蛋白、少纖維的飲食。以前腸癌發(fā)病率不是太高，但隨著生活水平的提高，腸癌的發(fā)病率逐漸增高，與高脂、高蛋白、少纖維的飲食有關(guān)。 2、一部分患者和遺傳因素有關(guān)，比如父輩或者爺爺那輩有腸癌，這些人群到40歲的時(shí)候，最好做腸鏡檢查一下。 3、與多發(fā)性的息肉有關(guān)。 4、與射線有關(guān)，接觸射線也有可能引起腫瘤的突變。

腸癌早期一般選擇手術(shù)治療。 如果是很早的，即Ⅰ期的病人，腫瘤只是局限在粘膜，可以做微創(chuàng)手術(shù)，比如行腸鏡下的剝脫術(shù)，這種患者的腫瘤就局限在腸粘膜，把整個(gè)腸粘膜，小的腫瘤剝脫掉。如果它沒有侵犯肌層，就可以以后隨訪，但如果腫瘤侵犯了肌層，這時(shí)候就有可能出現(xiàn)局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就需要補(bǔ)充外科手術(shù)治療。這時(shí)候患者仍然處于腸癌早期階段，需要做開放性的手術(shù)進(jìn)行根治性的切除。 總體而言，早期的患者是以手術(shù)為主。

腸癌晚期多數(shù)是以全身治療為主，比如化療，只有在出現(xiàn)局部的梗阻、出血時(shí)，才考慮手術(shù)治療。 腸癌晚期的患者，目前除了化療藥物之外，還有靶向藥物可以應(yīng)用，上個(gè)世紀(jì)腸癌晚期單純通過化療，患者的平均生存期是一年左右，但隨著化療藥物的進(jìn)步以及靶向藥物的出現(xiàn)，現(xiàn)在晚期腸癌的平均生存期可以達(dá)到3年左右，提高了晚期腸癌的生存質(zhì)量以及生存期。

腸癌早期的癥狀不太明顯，比如右半結(jié)腸癌，有些病人可能就表現(xiàn)為貧血，一直查不到原因，做腸鏡時(shí)就發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸有腫塊，并且腫塊在逐漸的出血。 但如果是左半結(jié)腸癌，尤其接近肛門這個(gè)部位的腫瘤，早期癥狀就更加明顯一些，比如患者始終有里急后重的感覺，或者便秘和腹瀉交替進(jìn)行。如果腫塊向腔內(nèi)生長太大，堵塞了管腔，就引起了阻塞，會有疼痛的感覺，解了大便或者排氣之后，疼痛又會有所減輕。 總體而言，腸癌早期常沒有特別明顯的癥狀。