因為慢阻肺的肺功能已經(jīng)損害了,在我們用肺功能來評價它的話,它的肺功能已經(jīng)有一定的影響,所以原則上要通過西藥的一種精潤治療達到控制,那么中藥我們可以選擇一些中藥的方子,來達到輔助改善,比如說祛痰的,我們可以用川貝枇杷,養(yǎng)肺的話,民間的蟲草是比較好的,在消炎方面的普地蘭,它是有一定的消炎作用。
治療銀屑病的外用藥有四類: 1、糖皮質(zhì)激素,主要是中效和長效的 糖皮質(zhì)激素,有抗炎抗免疫的作用,如鹵米松β米松; 2、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,如他克莫司、吡美莫司; 3、維A酸類的制劑; 4、煤焦油的制劑,它的濃度可能是5%到10%,是根據(jù)皮疹的肥厚程度不同來選擇的。
有效的預(yù)防打鼾,首先要看打鼾的原因是什么。因為打鼾的原因,一般都跟中年發(fā)體,老年咽部松弛有關(guān)系。所以要預(yù)防它的話,首先要遏制中年的發(fā)體,然后就是我們要多運動,避免體重的增加,做好局部的咽喉肌活動讓局部的肌肉活動性更強也能起比較弱的預(yù)防作用。
是要看打鼾是怎么產(chǎn)生的,產(chǎn)生的原因是什么。打鼾是因為我們的氣流,需要通過鼻腔咽腔,到我們的氣道這樣的過程,如果這個過程出現(xiàn)了阻塞或者是我們的神經(jīng),不發(fā)放沖動,讓我們咽部這個氣流,沒法通暢的話,那么我們就會,出現(xiàn)氣流的阻塞。氣流的阻塞是有危害的,人體會反抗它,局部產(chǎn)生的肌肉震動叫做鼾聲,夜間會出現(xiàn)氣道的關(guān)閉,會出現(xiàn)打鼾。
很多人就覺得鍛煉就是運動就是散步跑步打球,這叫做運動,但是在慢阻肺上,恰恰非常經(jīng)濟,慢阻肺是肺、氣道的受損,要在保護肺的情況下做有氧鍛煉,更多的是采取蹬自行車,練一些呼吸操,早期和中晚期慢阻肺的患者都可以不同的運動方式或者康復(fù)方式幫助病人的肺往好的地方發(fā)展。
原則上來說手術(shù)明顯的有占位的氣道梗阻上,治療它是有效的,比如說我們的扁桃體增大,比如說我們局部的腫瘤,這些問題的話,我們可以通過手術(shù)來解決,那么打鼾也可以得到解決,但是沒有明顯的氣道梗阻,特別是中期中度以上的,睡眠呼吸暫停綜合征,這種患者通過手術(shù)的治療,效果會是很好的。
慢阻肺的病人有個特點是痰多咳嗽,終身伴隨的癥狀,痰比平時多、更黃、量更多、咳嗽更深,有急性期的發(fā)作,跟病的機理,上皮細胞受影響,杯狀細胞分泌痰的一些細胞受影響有關(guān)系,要有急性期的治療,痰量痰色深度跟平時差不多,是穩(wěn)定期本身具備的現(xiàn)象,需要做的是康復(fù)治療,而不是積極的去減少它,這是減不下去的。
睡覺打鼾與肥胖是有關(guān)系的,因為打鼾是局部的氣道的梗阻,這是一個主要的原因。而且肥胖病人更容易發(fā)生氣道梗阻,因為頸部肌肉的肥厚堆積容易產(chǎn)生氣道狹窄,所以胖子容易打鼾,打鼾如果是睡眠呼吸暫停,夜間低氧會產(chǎn)生肥胖因子的分泌增多,會引起變得肥胖。
急性期更關(guān)注抗生素用量和用法,同時也要緩解病人的癥狀,有沒有并發(fā)癥,解痙平喘祛痰,呼吸衰竭、心功不全及肺心腦病的對癥治療,穩(wěn)定期有abcd四級,不同的級有不同的治療,吸入治療有不同的吸入藥物,根據(jù)病人的對癥需吸氧還有康復(fù)鍛煉。