HPV是人乳頭瘤樣病毒的簡(jiǎn)稱。這個(gè)病毒，廣泛存在于自然界，目前發(fā)現(xiàn)有200多種，分為高危型和低危型。 高危型，比較常見(jiàn)的有，HPV16、18、31、33、45、52、58，它跟宮頸癌和癌前病變有很大的關(guān)系。低危型，比如6、11，跟生殖器疣有關(guān)系，比如女性和男性的尖銳濕疣。 HPV感染，在人群中是一個(gè)比較常見(jiàn)的事件，就像感冒一樣，真正得癌癥是一個(gè)偶發(fā)的事件。HPV感染，在性活躍的女性中，比如17~24歲年齡組，HPV感染有一個(gè)高峰。在國(guó)外，30歲以前有個(gè)高峰，以后就慢慢降低了。但是在中國(guó)的研究發(fā)現(xiàn)，40~44歲年齡階段，又一個(gè)感染的高峰。所以，我們的疫苗在45歲以前都可以接種。

胎兒超聲心動(dòng)圖檢查，是針對(duì)胎兒的心臟和大血管以及心臟和血管的關(guān)系的一種診斷性的，也是針對(duì)性的超聲檢查。它通常我們是在孕周的20到28周超聲檢查進(jìn)行，主要針對(duì)有胎兒有心臟病有家族史的，胎兒心臟畸形的生長(zhǎng)發(fā)育史的，還有媽媽有環(huán)境化學(xué)接觸時(shí)，還有試管嬰兒歷史的，還有就是有結(jié)構(gòu)異常的胎兒，做這個(gè)超聲檢查。

乳房超聲檢查過(guò)程，實(shí)際上是醫(yī)生拿著探頭，以乳頭為中心，然后沿著乳頭順時(shí)針或者逆時(shí)針?lè)较蜻B續(xù)的掃查，掃查手法有斜切橫切和縱切，掃查圖像是相互重疊的，掃查范圍應(yīng)該包括乳腺以及周圍的乳腺增生的組織，同時(shí)對(duì)雙側(cè)腋窩，進(jìn)行縱切橫切多切面的連續(xù)的掃查，因?yàn)槿榘┑霓D(zhuǎn)移經(jīng)常發(fā)生在腋窩，所以說(shuō)腋窩的檢查也是很重要的，這也是臨床掃查時(shí)候容易忽略的部位。

男性乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)包塊，一般來(lái)說(shuō)有些肥胖的男性，好像是由于脂肪的堆積，感覺(jué)自己觸診，或者是摸到包塊，而超聲實(shí)際上就是脂肪的組織，還有就是男性的乳房的發(fā)育癥，比如說(shuō)一些病人雌激素的分泌過(guò)高或者是雌激素和雄激素的比例失調(diào)，而后導(dǎo)致男性的乳腺的結(jié)締組織的異常增生形成的包塊。 主要的表現(xiàn)，是在乳頭的下方摸到腫塊，這個(gè)時(shí)候良性的表現(xiàn)，經(jīng)常是在乳頭的下方，而惡性的乳癌的表現(xiàn)，常常是偏向于乳頭的一側(cè)，超聲看上去，如果說(shuō)是男性乳癌的表現(xiàn)它的形狀是不規(guī)則的，內(nèi)部回聲也是不均勻的。

針對(duì)性的超聲檢查，顧名思義就是在一般的超聲檢查和系統(tǒng)檢查的基礎(chǔ)之上，針對(duì)某一個(gè)特殊的要求對(duì)胎兒特定的部位，進(jìn)行的超聲的詳細(xì)的檢查，一般來(lái)，就包括經(jīng)?？梢?jiàn)到的，胎兒超聲心動(dòng)圖的檢查以及針對(duì)胎兒的上唇，比如說(shuō)懷疑唇裂的孩子，要做的針對(duì)胎兒顏面的，超聲檢查以及懷疑胎兒有腦積水，胎兒顱內(nèi)結(jié)構(gòu)的異常，針對(duì)顱內(nèi)做一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的超聲檢查，叫針對(duì)性的超聲檢查。

超聲發(fā)現(xiàn)有一個(gè)乳腺的包塊或者占位的時(shí)候，乳腺的臨床醫(yī)生覺(jué)得會(huì)需要結(jié)合鉬靶的診斷，準(zhǔn)確率更高一些的時(shí)候會(huì)建議乳腺超聲和鉬靶同時(shí)做檢查，因?yàn)槌曪@示團(tuán)塊的內(nèi)部的回聲和血流是很敏感的，但是超聲對(duì)乳腺包塊的鈣化的顯示度就沒(méi)有鉬靶準(zhǔn)確了，特別是對(duì)于年齡大于45歲以上的婦女，乳腺就比較致密，這個(gè)時(shí)候超聲對(duì)乳腺腺體的顯示度，就沒(méi)有鉬靶那么準(zhǔn)確了。

NT異常是染色體異常的一個(gè)原子表之一，NT正常的胎兒也可能出現(xiàn)染色體結(jié)構(gòu)的異常，比如說(shuō)有很多胎兒的結(jié)構(gòu)的異常，因?yàn)镹T增厚實(shí)際上本質(zhì)是胎兒的淋巴循環(huán)的異常，有些結(jié)構(gòu)異常并不引起NT的增厚，比如說(shuō)胎兒肢體的短小，比如說(shuō)前腦不列畸形，比如說(shuō)無(wú)腦兒還有內(nèi)臟外翻，都不會(huì)影響他的NT的增厚，所以說(shuō)NT增厚的孩子不一定出現(xiàn)胎兒的結(jié)構(gòu)異常，胎兒的結(jié)構(gòu)異常也不一定要出現(xiàn)NT的增厚。

二維超聲是一個(gè)切面的成像，只能看到一個(gè)斷面，拿著探頭通過(guò)超聲醫(yī)生的手法，獲取二維的超聲圖像，來(lái)獲得胎兒的很多信息。 三維四維，是在二維超聲的基礎(chǔ)上，通過(guò)計(jì)算機(jī)的后處理，然后獲得了一個(gè)立體的圖像，三維的圖像是靜態(tài)的，四維超聲的圖像是一個(gè)動(dòng)態(tài)的。通過(guò)三維四維看到，胎兒一個(gè)立體的成像，比如說(shuō)胎兒的顏面，四維還可以看到胎兒的運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)胎兒肢體的運(yùn)動(dòng)，伸腿伸腳伸胳膊，還有就是可以看到胎兒有時(shí)候打哈欠吃手這些小的動(dòng)作，也是媽媽很感興趣。 但是真正的判斷胎兒有沒(méi)有結(jié)構(gòu)異常，都是通過(guò)二維超聲的切面來(lái)判斷，這才是診斷胎兒有沒(méi)有異常的最重要的圖像。

胎兒顱內(nèi)的出血，絕大部分都是因?yàn)楦腥疽鸹蛘呤侨毖穑腥竞腿毖芏鄷r(shí)候都是在晚期才會(huì)出現(xiàn)，所以說(shuō)為什么在孕中期和早期的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)不了胎兒的顱內(nèi)出血，在晚期時(shí)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候大家也比較緊張，絕大部分的胎兒顱內(nèi)的出血都可以自愈的，隨著孕周的增長(zhǎng)，然后會(huì)出現(xiàn)消失，當(dāng)然大量的顱內(nèi)出血會(huì)對(duì)胎兒的顱內(nèi)的結(jié)構(gòu)會(huì)有壓迫，然后影響胎兒顱內(nèi)的結(jié)構(gòu)的生長(zhǎng)發(fā)育。

9價(jià)疫苗要求的年齡是16~26歲，所以超過(guò)年齡就不建議去打9價(jià)疫苗了，可以打2價(jià)或者4價(jià)。 因?yàn)樽钚碌难芯堪l(fā)現(xiàn)2價(jià)疫苗和4價(jià)疫苗，對(duì)于其他型別的HPV感染，有交叉保護(hù)作用。 1、2價(jià)、4價(jià)疫苗，對(duì)于預(yù)防從來(lái)沒(méi)有感染過(guò)的人保護(hù)率可以達(dá)到百分之90幾以上； 2、預(yù)防宮頸癌前病變，有的報(bào)道可以達(dá)到100%； 3、從來(lái)沒(méi)有感染過(guò)的人，尤其是年輕的女性，比如說(shuō)26歲以下的，疫苗的保護(hù)率可以達(dá)到100%； 4、已經(jīng)感染的婦女或者已經(jīng)有癌前病變的婦女，年齡也偏大的26~45歲，它的免疫保護(hù)力可以達(dá)到70%左右。