面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位，也是近些年所新開展的技術(shù)，它可能不同于傳統(tǒng)的肌電圖，它最大的優(yōu)勢(shì)在于，它是一個(gè)經(jīng)過(guò)磁場(chǎng)的刺激所激發(fā)的電位，那么它能夠滲透到肌體的深部，傳統(tǒng)的只能做到表面，而這種刺激能夠直達(dá)顱骨內(nèi)，所以我們能夠探測(cè)到面神經(jīng)深部的損傷。傳統(tǒng)的肌電圖只是對(duì)于面神經(jīng)周圍損傷 ，就是末梢這些遠(yuǎn)端損傷，可能能夠檢測(cè)到，但是這種刺激就是磁療的刺激，磁刺激能夠深入到面神經(jīng)近端，也就是更靠里的病灶的神經(jīng)損傷程度，對(duì)于面癱的損傷來(lái)說(shuō)能夠更精準(zhǔn)，當(dāng)這個(gè)患者其實(shí)來(lái)就醫(yī)的時(shí)候，從查體來(lái)看癥狀非常重，出現(xiàn)了面肌的癱瘓，聽力的下降，然后出現(xiàn)眩暈出現(xiàn)味覺(jué)的變化，可見它的位置是比較靠上靠里的。這個(gè)時(shí)候我們建議患者，應(yīng)該做下運(yùn)動(dòng)電位，來(lái)檢測(cè)近段神經(jīng)損傷的程度，然后來(lái)明確我們的治療方案，然后告知患者的愈后。

胃癌它轉(zhuǎn)移的方式，主要就是鄰近臟器的轉(zhuǎn)移，血液播散的轉(zhuǎn)移，還有淋巴的轉(zhuǎn)移，還有是腹腔的種植，和它比較轉(zhuǎn)移的快的，比較鄰近的器官主要就是肝臟肺，還有大腸小腸這些部位，都是比較容易轉(zhuǎn)移的地方，如果胃癌已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移了，基本上就失去手術(shù)機(jī)會(huì)了，還是以化療為主，但是這個(gè)時(shí)候就是化療的效果，也不會(huì)太好，但是可以延長(zhǎng)患者的生命，根據(jù)患者的活檢以后的病理的性質(zhì)，一般化療根據(jù)腫瘤科的醫(yī)生，他會(huì)給你制定方案，按照方案一般要進(jìn)行4到5次的化療，中藥有它的特色，我們往往在患者化療的，兩個(gè)化療周期的中間，會(huì)建議病人到中醫(yī)院來(lái)，在靜脈再靜點(diǎn)，中藥類的抗腫瘤的藥物，比如鴉膽子油乳、苦參注射液，康萊特、還有斑蝥注射液，同樣也能夠?qū)δ[瘤有一定的抑制作用，而且在這個(gè)期間可以口服中藥，來(lái)緩解患者的癥狀，提升患者的正氣，來(lái)為下一次化療做準(zhǔn)備。

它們不是一回事兒，首先它倆在癥狀上比較相似，都有胃脹、胃痛、惡心、反胃、惡逆，這些癥狀，從癥狀上很難區(qū)別，但是它倆的病史，往往功能性消化不良病史較短，慢性胃炎的病史較長(zhǎng)。區(qū)別上主要在胃鏡方面，慢性胃炎在胃鏡下有胃粘膜的炎癥的改變，有粘膜的充血、水腫或者有糜爛，或者伴有一些膽汁反流，一些內(nèi)鏡黏膜下的表現(xiàn)。而功能性消化不良胃黏膜就是比較正常的。

肝郁氣滯，從字眼我們也看到是跟情緒有關(guān)的，那多見于情緒障礙的患者才有了肝郁氣滯的表現(xiàn)。之前也說(shuō)面癱最重要的一個(gè)誘因就是有情緒變化，比如突然遇到了傷心的事情、生氣的事情而誘發(fā)面癱的發(fā)生，當(dāng)患者有這么明確的病因的時(shí)候，并且表現(xiàn)出情緒低落或者情緒煩躁的表現(xiàn)，以及參考舌脈的表現(xiàn) ，我們會(huì)診斷肝郁氣滯，這個(gè)癥形我們需要疏肝解淤，中藥最典型的方式就是逍遙散，我們會(huì)給患者給予調(diào)整，這類患者其實(shí)蠻重要的，因?yàn)楫?dāng)出現(xiàn)情緒和心理的波動(dòng)，對(duì)疾病的預(yù)后影響非常大，所以對(duì)于這類患者心理的疏導(dǎo)，減輕他心理的負(fù)擔(dān) 開導(dǎo)他的心結(jié)，對(duì)于面癱愈后顯得格外重要。

睡眠和頭痛關(guān)系非常密切，無(wú)論是血管還是神經(jīng)性的頭痛，睡眠的不足或者失眠癥能夠引起普遍的頭痛，而這類頭痛患者大多表現(xiàn)出悶痛，持續(xù)時(shí)間也比較長(zhǎng)，而且伴隨有頭昏的癥狀，所以改善睡眠，當(dāng)我們確定這個(gè)病人跟睡眠有關(guān)的時(shí)候，改善睡眠是改善頭痛非常重要的手段，睡多睡少這個(gè)定論不好定論 ，因?yàn)槭裁唇兴嗍裁唇兴?，不是說(shuō)我躺在床上的時(shí)間長(zhǎng)了 我就叫睡得多，躺在床上時(shí)間少就叫睡得少，所以要詳細(xì)詢問(wèn)患者，如果是真的是睡著了，我相信如果充足的睡眠是肯定能緩解這種神經(jīng)性頭痛，而不是躺在床上，躺在床上他不一定是真正的睡好，時(shí)間睡的短、睡眠不足或者是伴有失眠癥狀，這是明確有跟頭痛相關(guān)的原因，所以你剛所說(shuō)的睡眠過(guò)多，或者過(guò)少這個(gè)情況，我們要詳細(xì)詢問(wèn)到底是不是因?yàn)樗哌^(guò)多是確切的是睡多了，還是只是說(shuō)躺在床上的時(shí)間長(zhǎng)。

主要是患者有一些上腹部的不適，或者說(shuō)是有胃痛、胃脹、反酸。包括呃逆、嘔吐、嘔血等。屬于胃黏膜病變的患者，也還是比較適合做胃鏡，進(jìn)一步明確診斷的，胃鏡檢查是胃腸道疾病診斷的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。它基本是360度沒(méi)有死角的，我們而且發(fā)現(xiàn)病灶，還可以及時(shí)進(jìn)行活檢，進(jìn)行下一步的病理診斷，能進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)。所以胃鏡是一個(gè)現(xiàn)在目前來(lái)說(shuō)，還是一個(gè)治療慢性胃炎 胃腸道病變的主要的診斷和檢查的手段。

經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)的消化不良，我們說(shuō)消化不良的癥狀可以出現(xiàn)在很多疾病當(dāng)中可以合并發(fā)生，所以在診斷當(dāng)中說(shuō)有長(zhǎng)期的消化不良首先要排除他有沒(méi)有器質(zhì)性疾病，在胃這塊就需要做胃鏡，需要做腸鏡排除有沒(méi)有消化性潰瘍，萎縮性胃炎或者胃腸道腫瘤。先要排除才能診斷，引起消化不良的話，一個(gè)就是我們說(shuō)慢性胃炎可以引起功能性消化不良，其次幽門螺桿菌感染，還有消化性潰瘍，它都可以引起功能消化不良的，我剛才說(shuō)了，診斷方向主要是靠我們的胃鏡和腸鏡。

兒童偏頭痛也是相當(dāng)常見的，對(duì)于這樣的人群，我們一般不提倡藥物的干預(yù)，我們會(huì)讓患者多進(jìn)行心理和物理的治療，因?yàn)檫@類患者可能都會(huì)有一些情緒上的因素，焦慮、抑郁以及學(xué)習(xí)壓力，來(lái)自家庭學(xué)校的因素，所以心理疏導(dǎo)，心理的治療以及建議兒童的課外的活動(dòng)分散他的注意力這些因素，這些方法是最值得提倡的。對(duì)于兒童偏頭痛選擇性的藥物也很少，但物理治療是最提倡，從針灸治療一些按摩穴位的推拿手法，還有心理疏導(dǎo)，那么心理疏導(dǎo)對(duì)于這類人群效果是非常好的，像生物反饋治療，通過(guò)他的一些心理波動(dòng)變化，具體的變化，通過(guò)這種生物反饋儀器的方式來(lái)指導(dǎo)患兒調(diào)整他的心理，調(diào)整他的心態(tài)和調(diào)整他的情緒來(lái)改善。

腸易激綜合癥的檢查當(dāng)然要做了，因?yàn)樗且粋€(gè)功能性疾病，又是一個(gè)癥狀學(xué)診斷，所以一定要排除器質(zhì)性病變。腸易激綜合癥它首先要以器質(zhì)性病變要去鑒別，比如說(shuō)潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸結(jié)核、腸道腫瘤，首先它鑒別的更關(guān)鍵的點(diǎn)就是它是一個(gè)功能性疾病。要排除一切器質(zhì)性的因素，因?yàn)樗且粋€(gè)功能性的疾病，我們說(shuō)仍然是一個(gè)癥狀學(xué)診斷，所以排除的方式就是去做檢查。檢查里面最重要就是要做腸鏡，排除一些腸道的粘膜的一個(gè)損害，包括我們剛才所說(shuō)的有炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等等；另外就是要做大便的一個(gè)檢查，大便檢查里面有一個(gè)大便常規(guī)檢查，看是否有潛血，是否有白細(xì)胞，是否感染，另外是大便培養(yǎng)的一個(gè)檢查，看有沒(méi)有菌群的一個(gè)紊亂或者說(shuō)是一個(gè)其他細(xì)菌的一個(gè)感染。這些都是用來(lái)鑒別的，所以我們剛才所說(shuō)的腸鏡、結(jié)腸鏡、大便的一個(gè)常規(guī)大便的培養(yǎng)這都是必須要做的。

潰瘍性結(jié)腸炎嚴(yán)重程度就是剛才和臨床的分型是密不可分的，它跟大便的次數(shù)跟化驗(yàn)的血的指標(biāo)包括血沉、C反應(yīng)蛋白以及血常規(guī)表現(xiàn)，還有我們的內(nèi)鏡下的表現(xiàn)；我們的炎癥內(nèi)鏡下，有炎癥的潰瘍以及一些假息肉的形成、血管紋理的紊亂消失；還有我們通過(guò)病理活組織檢查，它是屬于急性期的、還是慢性期的，它也是通過(guò)病史、內(nèi)鏡以及病理的改變來(lái)做一個(gè)綜合的判斷；我們可以進(jìn)行保留灌腸，我們可以用中藥西藥的方法都可以，然后再通過(guò)飲食的調(diào)試、生活習(xí)慣的改變效果就非常好了；如果比較重了、有了全身周圍循環(huán)的改變，我們需要住院治療的，住院治療首先會(huì)選擇早期用激素然后逐漸減量，在家用5-氨基水楊酸制劑以及我們出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥的時(shí)候，我們是需要禁食的；潰結(jié)目前為止是一個(gè)全身性的疾病，除了在藥物治療的同時(shí)不要熬夜太辛苦，都要進(jìn)行一個(gè)全方位的自我的預(yù)防，只要我們自己做好了防護(hù)以后就避免它發(fā)展到這個(gè)病，我們叫做緩解期越來(lái)越長(zhǎng)、活動(dòng)期越來(lái)越少、并發(fā)癥盡量減少，甚至不出現(xiàn)并發(fā)癥。