一般要從三方面去考慮，首先是確定診斷與鑒別診斷，其次是評(píng)估病情，最后是判斷是否有治療方面的禁忌癥，如果單從癥狀考慮，應(yīng)檢查以下內(nèi)容，一 實(shí)驗(yàn)室的檢查，特別是一般檢查 如血尿常規(guī)，血沉 C-反應(yīng)蛋白啊，生化以及免疫球蛋白等等，第二步呢 要檢查一些自身抗體，如類(lèi)風(fēng)濕因子 抗環(huán)瓜上抗體，抗角蛋白抗體以及抗核抗體等等，第三呢要檢查一些遺傳標(biāo)記物的檢查，比如說(shuō)HLA-DR4及其亞型的檢測(cè)，第二大類(lèi)是影像學(xué)的檢測(cè)，并在影像學(xué)檢查里邊，比如首選的X線片，就是我們平常做的關(guān)節(jié)的X線，它可以看到軟組織的腫脹，以及骨質(zhì)疏松，以及病情進(jìn)展后的關(guān)節(jié)面的改變，第二呢可以做CT的檢查，比如說(shuō)胸部的CT，可以發(fā)現(xiàn)一些肺部的病變，第三 可以做磁共振的檢查，對(duì)于發(fā)現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的，早期的關(guān)節(jié)破壞很有幫助，第四 可以做超聲，關(guān)節(jié)的超聲是一種最簡(jiǎn)單的無(wú)創(chuàng)的檢查，對(duì)于滑膜炎 關(guān)節(jié)腔的積液，以及關(guān)節(jié)的破壞有很好的鑒別意義，第三大類(lèi)是一些特殊的檢查，包括一些關(guān)節(jié)的穿刺，一些內(nèi)鏡的檢查，以及關(guān)節(jié)滑膜的活檢。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)指出，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的病情，從短暫以及輕微的少關(guān)節(jié)，到急劇的進(jìn)行的一級(jí)多關(guān)節(jié)均可以出現(xiàn)，病變關(guān)節(jié)以靠近手指的指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié) 腕關(guān)節(jié) 肘關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié) 膝關(guān)節(jié)，或者是足的跖趾關(guān)節(jié)都可以出現(xiàn)，頸椎 包括下頜關(guān)節(jié) 胸骨 鎖骨關(guān)節(jié)，以及肩膀都可以出現(xiàn)，肩關(guān)節(jié)都可以出現(xiàn)病變，并且活動(dòng)受限 髖關(guān)節(jié)比較少見(jiàn)，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)的表現(xiàn)為，病變關(guān)節(jié)的持續(xù)增長(zhǎng)和牙疼，常常伴有晨僵 ，最為常見(jiàn)的關(guān)節(jié)的畸形，是腕和肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直，掌指關(guān)節(jié)半脫位 手指關(guān)節(jié)的貧血，以及天鵝頸樣的或者是紐扣樣的表現(xiàn)，嚴(yán)重的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者和病變關(guān)節(jié)，它可以出現(xiàn)強(qiáng)直，以及關(guān)節(jié)周?chē)募∪馕s痙攣，是關(guān)節(jié)失去活動(dòng)功能，導(dǎo)致日常生活不能自理，此外 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，除關(guān)節(jié)病變外 ，還可以出現(xiàn)皮膚下的結(jié)節(jié)，心肺腎神經(jīng)系統(tǒng)，及其眼等內(nèi)臟器官的病變。

關(guān)節(jié)的磨損一天天積累所引起的關(guān)節(jié)軟骨的變形，這個(gè)關(guān)節(jié)軟骨的缺失韌帶的攣縮延伸成年的漫腫等，這個(gè)病最最多見(jiàn)的，就是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，所以說(shuō)嚴(yán)重的病人包括膝關(guān)節(jié)置換，現(xiàn)在已經(jīng)走入了大家千家萬(wàn)戶，這很多老百姓應(yīng)該對(duì)這個(gè)病有所理解，肘關(guān)節(jié)也會(huì)得骨性關(guān)節(jié)炎，肘關(guān)節(jié)因?yàn)樯现c下肢不同上肢是一個(gè)靈活的關(guān)節(jié)，它重在是筋易容易傷筋，而下肢是個(gè)負(fù)重關(guān)節(jié)，所以說(shuō)骨性關(guān)節(jié)炎的比例就多一些，上肢雖然說(shuō)它是追求靈活它是筋的勞損，但筋的勞損到一定程度的時(shí)候也會(huì)繼發(fā)骨性的勞損，最終出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)的病人。

O型腿不治療會(huì)有什么危害？O型腿分兩種情況，生理性的O型腿和病理性的O型腿。生理性O(shè)型腿隨著年齡的增加，慢慢進(jìn)行自我糾正了，所以不用擔(dān)心。病理性O(shè)型腿一些疾病還有外傷造成的，首先疾病造成的，比如有些代謝性疾病佝僂病，出現(xiàn)了O型腿要進(jìn)行補(bǔ)鈣，補(bǔ)充維生素D，原發(fā)病對(duì)癥治療；還有一些外傷引起的，比方說(shuō)骺板損傷造成的O型腿有時(shí)要做截骨治療，如果病理性O(shè)型腿如果不治療，首先是美觀問(wèn)題雙下肢不對(duì)稱，不好看，走路內(nèi)外側(cè)韌帶受力不一樣，時(shí)間長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)一些早期的股性關(guān)節(jié)等問(wèn)題。

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種病因不明的，慢性炎癥性系統(tǒng)性疾病，它的發(fā)病和多種因素有關(guān)系，其中包括遺傳因素 感染因素等，遺傳因素造成了類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一根性，根源因素在觸發(fā)疾病方面，可能起相當(dāng)重要的作用，也就是說(shuō)跟人因子，可能是引起類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的重要因素，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要病變?cè)陉P(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)內(nèi)的病變是滑膜炎，在關(guān)節(jié)外的病變是血管炎，研究認(rèn)為 易患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎遺傳基因的某些人，外來(lái)的某些抗原在分子結(jié)構(gòu)和抗原性上，和機(jī)體的某種抗原很相似，從而造成對(duì)自身抗原的交叉反應(yīng)，激發(fā)人體的自身免疫反應(yīng)，是激活了關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜上的免疫細(xì)胞，和血管內(nèi)皮細(xì)胞上的免疫反應(yīng)，造成滑膜微血管增生，形成血管翳侵害，關(guān)節(jié)的軟骨造成骨的破壞，所以類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是免疫功能異常造成的一種致殘性疾病，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)怎么引起的呢，用一句話來(lái)回答，那就是免疫功能異常造成的。

經(jīng)常喝酒容易得骨質(zhì)疏松。 （1）骨質(zhì)疏松造成的酒精性病理骨折，因?yàn)榫浦械囊掖迹軌蚴光}的流失加速； （2）大量的喝酒對(duì)肝也有影響，維生素D的合成需要肝臟的酶，肝臟不好這種酶的功能就降低了，也容易降低鈣的吸收和骨頭的礦化； （3）大量飲酒會(huì)造成骨質(zhì)疏松癥，建議酒友們一定要管好自己的嘴從自己做起防止骨質(zhì)疏松癥。

最大的影響在以下幾個(gè)方面：第一個(gè)就是全身的情況。最主要的一點(diǎn)就是說(shuō)，嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎的話會(huì)對(duì)胸廓還有腹腔造成一定的影響胸廓和腹腔的發(fā)育，這樣的話會(huì)影響心肺功能特別肺功能，肺功能不良的話我們做手術(shù)的時(shí)候，會(huì)增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)但是我們?cè)谛g(shù)前進(jìn)行一系列的肺功能鍛煉，基本上不太嚴(yán)重的側(cè)彎，還是這手術(shù)還是很能夠是耐受的。 再一個(gè)就是說(shuō)脊柱側(cè)彎，我們?cè)谥册斣诖蜥數(shù)臅r(shí)候風(fēng)險(xiǎn)，有一些技術(shù)不好的醫(yī)生，或是不太專業(yè)的醫(yī)生，我們?cè)诖蜥斪拥倪^(guò)程中容易損傷神經(jīng)，但是專業(yè)的，我們基本上在手術(shù)的過(guò)程有這個(gè)神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)還是很安全的，還有一部分脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重，我們手術(shù)的時(shí)候需要截骨，在截骨的過(guò)程中有些出血的風(fēng)險(xiǎn)，還有一些截骨對(duì)神經(jīng)損害，但是這對(duì)最專業(yè)的地方，我們有神經(jīng)監(jiān)測(cè)還有一些自體血回輸?shù)臋C(jī)器，我們基本上把這些風(fēng)險(xiǎn)能回避到最低，所以說(shuō)在治療脊柱側(cè)彎的時(shí)候，到一些正規(guī)的醫(yī)院找一些專業(yè)的主任，然后進(jìn)行一個(gè)比較專業(yè)的治療，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還是比較低的。

引起痛風(fēng)的原因可分為兩大類(lèi)：即原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性高尿酸血癥引起的痛風(fēng)為原發(fā)性痛風(fēng)，可能與遺傳有關(guān)，常伴有血脂代謝異常、肥胖癥、糖尿病、高血壓病、冠心病和動(dòng)脈硬化等。在臨床上將上述表現(xiàn)稱為代謝綜合征。繼發(fā)性痛風(fēng)是由于其它急慢性疾病、慢性中毒、某些藥物、高嘌呤飲食等。引起高尿酸血癥所導(dǎo)致的痛風(fēng)臨床上說(shuō)的痛風(fēng)多指原發(fā)性痛風(fēng)，高尿酸血癥與痛風(fēng)是兩種不同的概念，高血酸血癥是痛風(fēng)的發(fā)病基礎(chǔ) 只有當(dāng)尿酸鹽在機(jī)體的組織中沉積下來(lái)造成損害時(shí)才成為痛風(fēng)。為什么會(huì)得痛風(fēng)？用一句話回答就是因?yàn)樯眢w內(nèi)尿酸高于正常引起的。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病人適合游泳運(yùn)動(dòng)，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎所推薦的運(yùn)動(dòng)一般就是無(wú)負(fù)重下的運(yùn)動(dòng)，而恰恰游泳就是一個(gè)膝關(guān)節(jié)無(wú)負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，身體的重量沒(méi)有壓在膝關(guān)節(jié)這種，這樣的情況下一方面，膝關(guān)節(jié)的靈活度得到了鍛煉同時(shí)肌肉力量也得到了鍛煉，膝關(guān)節(jié)骨頭上的壓力就非常的小還是有利于膝關(guān)節(jié)的，同時(shí)我們?cè)谟斡镜耐瑫r(shí)還可以做一些在游泳池里邊的漫步，對(duì)膝關(guān)節(jié)也非常的有益對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療也是非常的好的。即強(qiáng)壯了肌肉又減少了膝關(guān)節(jié)的磨損，但是游泳的時(shí)候要注意幾個(gè)問(wèn)題，一個(gè)就是在游泳前要做適當(dāng)?shù)臒嵘磉\(yùn)動(dòng)，把這個(gè)肌肉還有膝關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶充分的活動(dòng)開(kāi)，再一個(gè)就是游泳的池里邊的溫度不能太低，游泳池里面的水最好是一個(gè)恒溫的狀態(tài)，適宜我們的皮膚感覺(jué)的一個(gè)狀態(tài)，這樣子膝關(guān)節(jié)可以在更好的環(huán)境里，會(huì)更好的舒展。

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療有臥床休息、抬高患肢、避免負(fù)重、暫緩使用降尿酸藥物，以免引起血尿酸波動(dòng)，延長(zhǎng)發(fā)作時(shí)間或引起轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)。 秋水仙堿，應(yīng)及早使用，大部分患者于用藥后24小時(shí)內(nèi)，疼痛可明顯緩解，需要指出的是秋水仙堿治療劑量與中毒劑量十分接近，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 非甾類(lèi)抗炎藥，通常使用要足量，癥狀緩解后減量，最常見(jiàn)的副作用是胃腸道癥狀，對(duì)活動(dòng)性消化道潰瘍者要慎用。 糖皮質(zhì)激素，通常用于秋水仙堿和非甾類(lèi)抗炎藥無(wú)效或不能耐受者，可使用激素。除了急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療，還有間歇期和慢性期的治療，這個(gè)時(shí)期旨在控制血尿酸在正常水平。降尿酸藥物分為兩大類(lèi)，促尿酸排泄藥和抑制尿酸生成藥，二者均有肯定的療效。為防止用藥后血尿酸迅速降低，誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸加至治療量，生效后改為維持量，長(zhǎng)期服用，使血尿酸維持在300μmol/L以下才可達(dá)標(biāo)。