我們臨床上有一部分癲癇患者，會(huì)在特殊的刺激情況下出現(xiàn)癲癇的癥狀，它包括各種的刺激，比方說感官的刺激，有的人是視覺，看到某些特殊形狀的物體之后，使大腦的電活動(dòng)產(chǎn)生錯(cuò)亂，最后出現(xiàn)癲癇的癥狀。有的人是通過聽覺，比方說聽到特殊的音樂，或者特殊的嘈雜的聲音，或者某些頻率的，嘈雜的聲音的時(shí)候，誘發(fā)癲癇發(fā)作，還有的人通過觸覺，比方說突然地拍打，那么他就會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作。還有一些精神行為意識方面的，比如說有些患者在閱讀的時(shí)候，出現(xiàn)癲癇發(fā)作，還有些患者在邏輯思維的時(shí)候，出現(xiàn)癲癇發(fā)作，還有一些患者在下棋玩撲克牌的時(shí)候出現(xiàn)癲癇發(fā)作，臨床上對各種反應(yīng)，或者是對各種刺激，都有可能出現(xiàn)反射性的癲癇，那么它還有明確的規(guī)律，這類癲癇患者大部分治療起來難度還是比較大的，因?yàn)槭紫缺仨毐ＷC一個(gè)，他是就是說對各種刺激的這種避免，就是盡量減少各種刺激。

既然是定位兒童良性癲癇而且首先它是一個(gè)兒童癲癇，所以說在治療的過程中首先我們要保護(hù)患兒的智力盡量用藥的過程中對患兒的生長發(fā)育智力發(fā)育要足夠的小這是第一個(gè)。第二兒童良性癲癇大部分對治療的反應(yīng)比較好，關(guān)于周期的問題臨床上至少也要經(jīng)過1到2年的治療周期，我們普通的癲癇患者就是說新診斷的癲癇患者達(dá)到一個(gè)真正的標(biāo)準(zhǔn)治愈期是2到5年，但是對某些特殊的兒童良性癲癇可能1到2年，無論從腦電波的演變也好改變也好或者是癲癇的有效控制也好就可以得到有效控制，時(shí)間相對來說要短。

原發(fā)性癲癇跟其他的癲癇發(fā)作是一樣的，它的發(fā)病特點(diǎn)也是符合癲癇這個(gè)定義，就是由多種病因引起的以大腦中樞神經(jīng)功能失調(diào)為特征的，這么一種腦部疾病它是由大腦神經(jīng)元突發(fā)的超同步化的異常放電引起的、運(yùn)動(dòng)、感覺、自主神經(jīng)、精神行為的異常，具有短暫性發(fā)作性重復(fù)性的特點(diǎn)，那么什么叫運(yùn)動(dòng)呢就是所有的有動(dòng)作的叫運(yùn)動(dòng)，感覺就是我們自身感覺的一般的感覺，比如說痛溫觸覺這叫感覺麻木，還有特殊感覺比如說視覺、聽覺、嗅覺，這叫特殊感覺自主神經(jīng)包括比方說頭暈、頭痛、心慌、胸悶、氣短、面色蒼白、出冷汗、胃氣上升感、腹痛等等。這都是自主神經(jīng)癥狀精神就是說一陣陣的這人出現(xiàn)狂躁暴怒這些，還有一些行為的異常會(huì)攻擊行為毀物傷人等等，這些都符合癲癇的發(fā)作原發(fā)性癲癇也是包括這些。

小兒癲癇跟成人癲癇的發(fā)病年齡段肯定是不同。就是說有一些特殊時(shí)間年齡段的癲癇，僅發(fā)生在相應(yīng)的年齡段。比如說我們包括一些癲癇性腦病，癲癇綜合征。比如說我們叫west綜合征、lg綜合征、還有兒童失神發(fā)作，兒童良性枕葉癲癇或者是說包括大田原綜合征等等一些特殊的這些癲癇性腦病。更多地出現(xiàn)在兒童，而在成人期就很少。兒童癲癇對智力的損傷也比較重。兒童又處于一個(gè)生長發(fā)育的時(shí)期，某些反復(fù)癲癇發(fā)作還會(huì)影響這個(gè)人的生長發(fā)育。

癲癇患者其實(shí)藥物治療，是癲癇患者的一個(gè)非?？隙ǖ闹委熓侄?。那么在服藥期間由于我們體質(zhì)內(nèi)分泌代謝，會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)一些變化，還有包括藥物的一些副反應(yīng)，比如說某些藥物，可以引起潛在的肝腎功能的代謝出現(xiàn)障礙，骨髓造血功能出現(xiàn)障礙，包括電解質(zhì)心臟傳導(dǎo)等出現(xiàn)障礙。所以說這些患者要定期復(fù)診，定期復(fù)查肝腎功能，電解質(zhì)，血常規(guī)，包括心臟傳導(dǎo)等。我們還有一些患者由于特殊藥物的特殊作用，比方說長期服用卡馬西平或者奧卡西平的人，有可能會(huì)出現(xiàn)低鈉血癥，長期服用苯妥英鈉，或者是苯巴比妥這類藥物的人，也可能會(huì)出現(xiàn)低鈣，包括葉酸的缺乏，所以說要經(jīng)常監(jiān)測一些藥物可能導(dǎo)致身體出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的，一些指標(biāo)，所以說必須定期復(fù)查。

通常癲癇發(fā)作就是會(huì)有一些先兆或者是前兆，早期就是說第一個(gè)層面，就是非典型的癲癇的癥狀，比如說我們所說的失神，肌陣攣 痙攣 失張力，這些容易被患者或者是家屬監(jiān)護(hù)人忽略，這是一種層面。第二，某些癲癇患兒在癲癇發(fā)作的早期，僅僅表現(xiàn)一個(gè)注意力不集中，專注力下降，學(xué)習(xí)能力下降或者是學(xué)習(xí)成績下降，這時(shí)候也要及時(shí)到?？漆t(yī)院，進(jìn)行腦電等生理方面的檢查，排除或者是確定臨床下有異常的腦電波，這時(shí)候的癥狀因?yàn)樗€是非典型的癲癇癥狀，很容易被家屬給忽略。我們臨床上也有就是學(xué)習(xí)成績下降了，學(xué)習(xí)成績非常好，最近上課老師就說這學(xué)生專注力下降，說這孩子是不是有什么問題或者體內(nèi)缺乏某種元素，到醫(yī)院一查臨床下放電非常的多，是一個(gè)失神樣的放電這么個(gè)過程。

兒童時(shí)期癲癇的護(hù)理，要不同于成人，因?yàn)槭紫群芏嗳藳]有自我的保護(hù)能力，或者是自控能力，所以說兒童癲癇患者對意外的傷害，家屬要時(shí)時(shí)進(jìn)行看護(hù)，呵護(hù)或者保護(hù)，一般的情況下不要讓兒童單獨(dú)的去從事，或者是到戶外去玩耍，盡量有監(jiān)護(hù)人的陪同，尤其是在一些特殊的場合，車水馬龍的地方，商場超市，或者是一些有坡路的地方，要保護(hù)患兒跌倒跌傷，這是一個(gè)。第二，兒童吃藥要在家屬的監(jiān)護(hù)下完成，所以說這就要求監(jiān)護(hù)人，要十分細(xì)心。第三，兒童對藥物的不良反應(yīng)，由于自我描述不清，不能及時(shí)地反饋給家屬，所以說這也增加了藥物治療不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的可能性。另外通常兒童用藥，是按公斤體重計(jì)算，要定期監(jiān)測血藥濃度，個(gè)體的吸收率不同，所以說兒童的用量非常謹(jǐn)慎。在整個(gè)兒童治療的過程中，還要照顧到未來的生長發(fā)育，包括智力的發(fā)育，各種功能的形成，比如說語言、運(yùn)動(dòng)，這些社交能力等等，所以說兒童癲癇護(hù)理起來非常的復(fù)雜，但是還有一個(gè)可以安慰的一個(gè)信息，就是因?yàn)閮和竽X發(fā)育尚未完善，隨著腦神經(jīng)功能的自我建立和完善，也可能某些癲癇發(fā)作到一定年齡段，隨著積極的治療，就得到有效的控制了，我們還要增加信心。

首先癲癇的預(yù)后好或者不好，跟病本身肯定要有一定的關(guān)聯(lián)，疾病越嚴(yán)重未來的預(yù)后，可能或者是治療的難度就越大。第二影響癲癇預(yù)后，跟治療的方法是否得當(dāng)有關(guān)系，及時(shí)系統(tǒng)規(guī)范的治療是使癲癇患者，早日走上康復(fù)的唯一之路，就是跟治療相關(guān)系。第三個(gè)跟癲癇患者日常生活護(hù)理有關(guān)系，就是說癲癇患者從行為、飲食、作息時(shí)間、心理方面的配合也很重要。第四個(gè)就是跟全社會(huì)的關(guān)愛，也有一定的關(guān)系，因?yàn)榘ㄎ磥淼氖聵I(yè)，包括婚姻，包括學(xué)習(xí)等等。所以說癲癇患者的預(yù)后影響因素非常多，我們就是說這類的患者，我們在鼓勵(lì)患者，建立正確的世界觀，或者是積極向上，熱情的信心的同時(shí)，保證滿滿的信心的同時(shí)，要盡量嚴(yán)格遵守，癲癇患者的日常生活注意事項(xiàng)，規(guī)律按時(shí)服藥，盡量去找?？漆t(yī)院，醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的治療。

由于各種意外對顱腦造成的損傷，所導(dǎo)致的癲癇，比方說車禍，摔傷，擊打傷或者是說其他的重力，對大腦造成的嚴(yán)重的損傷，這是一種其實(shí)廣義的講，我們應(yīng)該叫損傷性癲癇，創(chuàng)傷性癲癇，還有包括比方說顱腦的手術(shù)之后獲得的癲癇，也應(yīng)該在創(chuàng)傷性癲癇范圍之內(nèi)，外傷性癲癇，其實(shí)大部分都是大腦的某一個(gè)部位受到損傷，所引起的癲癇，更多的層面，是一個(gè)部分性發(fā)作的癥狀，比如說單側(cè)肢體的感覺，或者運(yùn)動(dòng)異常出現(xiàn)失常，還有一部分就是一個(gè)我們經(jīng)典所說的，非對稱性的強(qiáng)直陣攣大發(fā)作，當(dāng)然了也有一些外傷性癲癇，會(huì)出現(xiàn)全面性發(fā)作的癥狀，比方說失神發(fā)作，或者是肌陣攣發(fā)作，這種情況非常少。還有如果損傷大腦的不同的腦葉，出現(xiàn)的癥狀也不一樣出現(xiàn)在額葉，額葉損傷，出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)癥狀異常比較多，頂葉損傷，出現(xiàn)的感覺異常比較多，枕葉的，可能有時(shí)候會(huì)伴有視力 視覺，視敏度，包括幻視等癥狀，顳葉損傷的癲癇也可以出現(xiàn)，標(biāo)準(zhǔn)的顳葉癲癇的癥狀，比如說復(fù)雜部分性發(fā)作，我們叫精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，伴有自動(dòng)行為的這些神志的異常。

兒童是一個(gè)處在生長發(fā)育的階段，大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育尚未完善，大部分兒童癲癇如果經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的治療，通常到12歲左右神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善的時(shí)候，會(huì)有一部分兒童的癲癇可以徹底治愈了，這一類的患兒，肯定不需要終身服藥。還有一部分與先天的大腦發(fā)育畸形有關(guān)，或者出生時(shí)嚴(yán)重的顱腦外傷，或者是跟遺傳代謝相關(guān)的疾病，可能這部分患兒，會(huì)終身服藥。