兒童癲癇第一個(gè)層面就是遺傳的因素，某些類型的癲癇有家族遺傳性，尤其是在兒童這個(gè)年齡段它有年齡依賴性，相關(guān)性遺傳性癲癇這是一個(gè)病因。第二個(gè)病因就是說母孕期間對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響，尤其中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，這一類的比如說大腦的腦回發(fā)育畸形，比如說巨腦回，小腦回或者是無腦回。包括胝胼體發(fā)育畸形，或者是說顱內(nèi)某些腦液的里邊的灰質(zhì)白質(zhì)的錯(cuò)位。當(dāng)然了也有一些特殊的腫瘤，這是大腦發(fā)育的問題。還有一部分是顱腦損傷的問題，顱腦損傷生產(chǎn)的過程中，對(duì)顱腦造成損傷還有一個(gè)后天，由于兒童跌跌撞撞摔了顱腦的損傷，這就是所說的外傷，還有就是內(nèi)分泌代謝的失調(diào)。比如說苯丙酸酮尿癥等等，某些特殊的代謝性疾病，線粒體腦疾病或者是多發(fā)性硬化等等。還有就是顱內(nèi)特殊的鈣化出現(xiàn)異常，結(jié)節(jié)性硬化、多發(fā)性硬化等等；還有顱內(nèi)的感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、包括腦炎、腦膜炎、腦膿腫等等。再往后推兒童發(fā)育異常還表現(xiàn)在一些特發(fā)性的有一些是特發(fā)性的年齡段，沒有任何原因的癲癇發(fā)作這也是一大類。所以說兒童的發(fā)育還有一些是體內(nèi)某些物質(zhì)的缺乏，某種微量元素，某種維生素。維生素B6缺乏也可以導(dǎo)致癲癇發(fā)作，所以兒童發(fā)作確實(shí)是原因比較復(fù)雜治療起來，原發(fā)病的干預(yù)也非常重要。所以說癲癇患者一定要到?？漆t(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療，否則可能只治療癲癇的某一個(gè)層面，而沒有治療癲癇的病因，治療癲癇的發(fā)作等等，相關(guān)的各個(gè)層面的治療。

無論是原發(fā)性癲癇還是繼發(fā)性癲癇，癲癇反復(fù)發(fā)作對(duì)人體會(huì)造成方方面面的損傷，從癲癇發(fā)作的層面直接的損傷，就是說反復(fù)的癲癇發(fā)作會(huì)導(dǎo)致大腦腦細(xì)胞內(nèi)分泌代謝起變化，最后影響腦細(xì)胞的功能包括智力、認(rèn)知、情感、思維方面的這種改變這是一個(gè)。第二就是癲癇發(fā)作還可能導(dǎo)致意外情況下的出現(xiàn)，比方說在高處墜落或者機(jī)動(dòng)車駕駛過程中出現(xiàn)意外或者在水邊的時(shí)候出現(xiàn)，由于癲癇發(fā)作跌倒會(huì)出現(xiàn)嗆咳或者窒息，如果在火邊比方說在燒飯?zhí)厥鈭?chǎng)合還可能導(dǎo)致火傷這是一個(gè)意外傷害，這是第二個(gè)層面。第三個(gè)層面就是如果癲癇反復(fù)發(fā)作還會(huì)引起性格的改變包括情感的改變以及情緒的變化，所以說癲癇對(duì)于一個(gè)個(gè)體的損傷是多層面的，當(dāng)然了某些特殊的癲癇發(fā)作或者是大腦異常放電或者是特殊的藥物還會(huì)影響內(nèi)分泌代謝，包括性欲低、體內(nèi)的某種物質(zhì)的缺乏或者是說生育能力的下降等等這是個(gè)綜合的。

外傷性癲癇其實(shí)大部分都是大腦的，某一個(gè)部位受到損傷，所引起的癲癇更多的層面，是一個(gè)部分性發(fā)作的癥狀，比如說單側(cè)肢體的感覺或者運(yùn)動(dòng)異常出現(xiàn)失常，還有一部分就是一個(gè)我們今天所說的非對(duì)稱性的強(qiáng)直陣攣大發(fā)作，當(dāng)然了也有一些外傷性癲癇，會(huì)出現(xiàn)全面性發(fā)作的癥狀，比方說失神發(fā)作或者是肌陣攣發(fā)作，這種情況非常少。還有如果損傷大腦的不同的腦葉，出現(xiàn)的癥狀也不一樣，出現(xiàn)在額葉損傷，額葉損傷，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀異常比較多，頂葉損傷，出現(xiàn)的感覺異常比較多，枕葉的可能有時(shí)候會(huì)伴有視力，視覺，視敏度，包括幻視等癥狀，顳葉損傷的癲癇也可以出現(xiàn)。標(biāo)準(zhǔn)的顳葉癲癇的癥狀，比如說復(fù)雜部分性發(fā)作我們叫精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，伴有自動(dòng)行為的這些神志的異常。

臨床上無論是原發(fā)性癲癇繼發(fā)性癲癇，它的治療都是分了幾大塊，目前國(guó)際上比較流行的首先就是效果比較肯定的是藥物治療，那么這些藥物治療依據(jù)年齡段不同，依據(jù)性別的不同還有依據(jù)體質(zhì)的不同，用藥要用個(gè)體化治療，臨床上有兩個(gè)指導(dǎo)的指標(biāo)，一個(gè)就是說依據(jù)身高體重去定主要是根據(jù)公斤體重去定這個(gè)用量；第二就是要看個(gè)體的吸收度我們就叫藥物的血藥濃度去調(diào)整藥物的劑量；第三肯定是要依據(jù)發(fā)作類型去用藥當(dāng)然要結(jié)合癲癇性腦病和癲癇綜合征，特定認(rèn)知功能的傷害去用藥這是一個(gè)藥物治療；第二種治療就是說我國(guó)古老的傳統(tǒng)中醫(yī)的治療手段，現(xiàn)在演變出非常多的治療辦法主要是通過調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)氣血開竅醒神醒腦這些辦法；第三個(gè)就是說國(guó)際上也比較流行的一些生物技術(shù)，比如說公認(rèn)的超低頻經(jīng)顱磁刺激術(shù)包括我國(guó)研制的一些針對(duì)穴位進(jìn)行調(diào)整的經(jīng)絡(luò)治療儀等這也是生物技術(shù)；第四個(gè)就是說手術(shù)治療，手術(shù)治療包括傳統(tǒng)的開顱手術(shù)治療，當(dāng)然有不同的術(shù)式比如說顳葉海馬切除或者杏仁核損毀或者是說硬腦膜下分離或者是說局部的癲癇灶的，致癇灶的切除等等這是一類，還有一部分目前也比較流行的創(chuàng)微手術(shù)比方說無框架腦立體定向，深部核團(tuán)損毀等等，我相信隨著科技的發(fā)展未來會(huì)有更多的治療癲癇的手段和方法。

兒童癲癇第一個(gè)誤區(qū)就是初診的癲癇患者比較多，某些家屬或者家長(zhǎng)非常反感或者排斥對(duì)患兒進(jìn)行癲癇的診斷，其實(shí)癲癇發(fā)作癥狀非常明顯了，輔助檢查也支持癲癇了，醫(yī)生也告訴你這是明確的癲癇，但是患兒家長(zhǎng)不愿意接受這個(gè)事實(shí)，經(jīng)常會(huì)想成是其他的疾病，帶著患兒到處就診，耽誤了治療的時(shí)機(jī)，這是一種情況，患者一定要及時(shí)治療。第二種，誤認(rèn)為兒童癲癇可以自愈，可以不需要治療，這類的家屬，會(huì)以自己所熟悉的人，或者家屬的經(jīng)歷去論述癲癇，我們某某某誰誰誰沒治療最終也好了，現(xiàn)在也結(jié)婚生子了，這也是個(gè)誤區(qū)，因?yàn)槊總€(gè)個(gè)體他體質(zhì)的不一樣，癲癇發(fā)作類型的不一樣，病因的不一樣，對(duì)各種刺激的敏感度不一樣，所以說不能用你以往的經(jīng)歷，去判斷這個(gè)孩子未來預(yù)后，有發(fā)作或者沒發(fā)作，一旦有治療指征，及時(shí)要進(jìn)行治療。第三個(gè)誤區(qū)就是偏聽偏方中醫(yī)中藥或祖?zhèn)髅胤?，而不采用系統(tǒng)規(guī)范的，我們叫科學(xué)的治療手段，排斥到醫(yī)院就診，僅找一個(gè)老中醫(yī)進(jìn)行藥物調(diào)理，拒絕使用西藥抗癲癇藥，這也是個(gè)誤區(qū)，最后導(dǎo)致癲癇反復(fù)發(fā)作，我臨床上遇到過很多例病例，最后孩子已經(jīng)十七八歲了，無論智力、行為，還是運(yùn)動(dòng)能力，都普遍性的受到損傷了，家屬才想起來采用西醫(yī)辦法治療，這時(shí)候再扭轉(zhuǎn)過來，或者讓他神經(jīng)系統(tǒng)，完全恢復(fù)正常的可能性，就非常小了，這也是一個(gè)誤區(qū)。還有一個(gè)誤區(qū)就是，偏聽所說的一次性治愈，或者是說某些偏方能治愈，濫用這些非正常的，非科學(xué)的治療辦法，包括偏信某家醫(yī)院，某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的誤導(dǎo)，不進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療，急于求成，這也是不行的，因?yàn)榘d癇是一個(gè)系統(tǒng)規(guī)范的，長(zhǎng)程的治療過程，不能一蹴而就。