一般我們針灸在中風偏癱的患者,我們在早期即介入,但是也有一些禁忌癥,患者出血、腦出血還不穩(wěn)定的時候,血還在持續(xù)增加或者意識障礙,還在進行性的加重昏迷,這時候這是我們?yōu)榱藴p少針刺對他的引起的水腫的加重,我們會早期不介入。應該說他的后遺癥越少,而且他的最后的愈后越好,所以針灸治療我們提倡,在沒有絕對禁忌癥的情況下,是越早越好,比如說中風引起的睡眠功能障礙,吞咽功能障礙,認知功能障礙,我們在同一個部位,比如說頭部一個刺激區(qū),對這些地方都可以得到明顯的改善,反之這些癥狀在其他各科他就分屬于不同的科,比如說可能牽扯到吞咽肌的這種消化,或者是耳鼻喉科的這問題,認知他牽扯到,神經(jīng)系統(tǒng)的問題,吞咽困難,一些簡單的藥物療法它基本上效果不太明顯,而通過這種針刺,針灸治療的話效果呢,像我們有的患者流口水或者是吞咽困難嗆咳,經(jīng)過簡單三五次的針灸后患者癥狀可以得到明顯的改善。
針灸治療面癱第一個就是要根據(jù)患者的病情的進展情況,他處于急性期恢復期還是后遺癥期,我們要刺激的強度會有一些不一樣,早期的話我們要淺針多刺,到后期的話我們可以用少針透刺,還可以使用電針穴位注射等一些治療方法,這就要一個臨床大夫經(jīng)過長期臨床摸索嚴格的遵照這種,循證醫(yī)學的指南對患者進行個體化的實質(zhì),沒有兩個患者是一模一樣的同樣的得病,同一天就診的患者,最后的愈后也不完全一樣,就說明了這個病在臨床中,不是我們想象的那么簡單,它跟個體的許多因素有關系,由于血糖高的一些患者,或者老年的一些患者他的愈后的時間就相對比較長一些,而且年輕的青壯年的,一些人經(jīng)過及時的治療,他病程就明顯的比較短一些。
腰腿痛在臨床中它分類中醫(yī)有這么幾大分類,一個是內(nèi)因,比如說老年肝腎不足,由于跌撲損傷了,淤血痹阻經(jīng)脈,經(jīng)脈不通,還有感受風寒濕邪導致的,還有一些原因可能是一種外傷,交通的一些事故等等,造成的一些脊柱的骨折,一些軟組織的一些損傷,導致的這種腰痛,所以在臨床中就腰痛這么常見的一個病癥原因也是不一樣的。像一些女同志婦科的盆腔炎癥,也可以導致這種下腰痛,所以在臨床中沒有診斷就沒有治療,不能憑著患者的這種簡單的一個主觀的一個感受就說這是椎間盤突出。這樣的話在治療的過程中就可能步入誤區(qū),患者多花冤枉錢,可能甚至還能延誤病情。
視神經(jīng)炎分為視盤炎癥(急性視神經(jīng)炎)和球后視神經(jīng)炎。 急性視神經(jīng)炎眼底檢查時可以發(fā)現(xiàn)患者的視盤邊界不清,存在明顯的炎癥。球后視神經(jīng)炎檢查時眼底檢查及視盤邊界正常,這時病人可出現(xiàn)視力下降,這類患者還應該進行視神經(jīng)功能檢查,如視電生理(VEP)等檢查,檢查后可以發(fā)現(xiàn)患者視神經(jīng)傳導功能障礙,另外球后視神經(jīng)炎的患者還可以出現(xiàn)典型癥狀,即眼球轉(zhuǎn)動時伴有疼痛。
患者要及時到正規(guī)醫(yī)院來進行治療,不要自己盲目的使用藥物。如果出現(xiàn)了急性發(fā)作的情況下,要及時到醫(yī)院進行氧療。合并感染的時候,要及時抗感染治療。如果生活不規(guī)律、治療跟不上,那療效肯定會差。肺纖維化平均生成期是2到3年,在這個階段一定要規(guī)范的治療,保持心情舒暢。
針灸應該說它沒有絕對的禁忌癥,我們在臨床中針對不同的失眠患者,用這種針刺的方法臨床療效還是穩(wěn)定可靠的,像我在臨床中治療的患者有大到80多歲的老人,小到這種初中的這種學生,我們都用這種針刺的方法進行調(diào)理,這種方法安全有效,也沒有什么太大的副作用,但是我還是要強調(diào)一下,畢竟它是一個有創(chuàng)的一個治療,還是建議患者到醫(yī)院正規(guī)的??七M行了正規(guī)的施診,雖然它的副作用很小,但是如果操作不當也可能會出現(xiàn)一些不該發(fā)生的或者是我們不在意料之中的一些不良反應,所以醫(yī)者的經(jīng)驗,在診治過程中還是起到了很重要的一個作用。
中風原因很復雜,按照現(xiàn)在腦出血為主的,他是主要是腦動脈粥樣硬化,以高血壓為代表的有這些原因,以腦梗死為主的他是按圖斯塔分型,它有大動脈粥樣硬化型、有心源性、小血管閉塞型的等等,因為原因不一樣,雖然表現(xiàn)出同樣的癥狀,但是在臨床治療的時候我們還是應該區(qū)別對待。比如說對高血壓導致腦出血,或者是腦血管內(nèi)膜的損害,我們這時候在治療中風的同時控制積極地控制血壓,以高血脂動脈粥樣硬化為主,我們除了針刺的同時,還要穩(wěn)定他的斑塊,調(diào)節(jié)他的血脂,改善患者的血脂的水平,以糖尿病損害為主。積極地控制患者血糖,使他的血糖短期內(nèi)達標。但是它其實以后它的原因真是太多,一個??圃谖麽t(yī)講他就是神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科為主打的一種病癥。在我們中醫(yī)院就有腦病科針灸科康復科,推拿科共同參與治療的一個疾病,所以疾病的治療方法不一而足,但是一定要是針對病因,著眼于二級預防,提高患者的生活質(zhì)量,延長他的預期的壽命為主要的目標。
面癱它就俗稱神經(jīng)系統(tǒng)的感冒,從感冒這個詞來大家都知道它是一種很常見的一種疾病,它是在周圍神經(jīng)系統(tǒng)里頭發(fā)病率最高的一個病,這個病的病因可能有病毒的感染體質(zhì)的虛弱、自身免疫系統(tǒng)的疾病、血管的痙攣等等,還有一些易感因素,現(xiàn)在循證醫(yī)學還有一種證據(jù)就指向這個患者,他的面神經(jīng)管先天性的發(fā)育狹長,這個是一種面癱的好發(fā)人群,不管是他是針灸,還是用其他的辦法治療以后,有的病人在半年以內(nèi)或者是幾年以內(nèi),甚至最長的病人有20年左右會有復發(fā)情況,所以說這個情況是不一而足的,他跟針灸不針灸沒有太大的關系,他本身這種患者就處于是一種易感體質(zhì),像這種患者就要平時要做好這種保健預防,夏天避免開窗戶空調(diào)睡覺,再一個注意及時的保暖防寒,避免一些易感的因素,我們現(xiàn)在臨床觀察,許多患者的誘因大部分是跟疲勞有關系,就是說機體的免疫力處于低下的狀態(tài)下,他容易出現(xiàn)這種面談癥狀。
引起視神經(jīng)萎縮的疾病有很多,因為視神經(jīng)萎縮的根本原因是神經(jīng)損傷,所以只要能引起視神經(jīng)損傷的疾病都可以引起視神經(jīng)萎縮,常見的有以下幾類: 一、青光眼,青光眼最終可以導致視神經(jīng)萎縮; 二、視神經(jīng)炎不及時治療也可以導致視神經(jīng)萎縮; 三、缺血性視盤病變; 四、先天性色素變性; 五、靜脈阻塞; 六、糖尿病視網(wǎng)膜病變; 七、葡萄膜炎。 另外藥物也可以引起視神經(jīng)萎縮,最常見的就是乙胺丁醇。部分結(jié)核患者在治療過程中會出現(xiàn)不明原因的視力下降,最后到眼科檢查才發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了視神經(jīng)萎縮,這就是抗結(jié)核藥物(乙胺丁醇)導致的神經(jīng)萎縮,這類患者也需要早期治療,避免出現(xiàn)不可逆損傷。
胃潰瘍的治療方法如下: 1、首先要確診是否有幽門螺桿菌的感染,如果是幽門螺桿菌感染,那么就要進行抗幽門螺桿菌的治療,包括抑酸和保護胃黏膜的治療。抑酸劑包括雷尼替丁、奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑雷、貝拉唑、耐信,胃黏膜保護劑包括鋁制劑、鋁碳酸鎂、鋁鎂加、麥滋林等。 2、一般抑酸劑和保護胃黏膜劑一定要吃到6-8周,抗幽門螺桿菌的療程是7-14天。