針灸應(yīng)該說它沒有絕對的禁忌癥，我們在臨床中針對不同的失眠患者，用這種針刺的方法臨床療效還是穩(wěn)定可靠的，像我在臨床中治療的患者有大到80多歲的老人，小到這種初中的這種學(xué)生，我們都用這種針刺的方法進(jìn)行調(diào)理，這種方法安全有效，也沒有什么太大的副作用，但是我還是要強(qiáng)調(diào)一下，畢竟它是一個有創(chuàng)的一個治療，還是建議患者到醫(yī)院正規(guī)的專科進(jìn)行了正規(guī)的施診，雖然它的副作用很小，但是如果操作不當(dāng)也可能會出現(xiàn)一些不該發(fā)生的或者是我們不在意料之中的一些不良反應(yīng)，所以醫(yī)者的經(jīng)驗(yàn)，在診治過程中還是起到了很重要的一個作用。

中風(fēng)原因很復(fù)雜，按照現(xiàn)在腦出血為主的，他是主要是腦動脈粥樣硬化，以高血壓為代表的有這些原因，以腦梗死為主的他是按圖斯塔分型，它有大動脈粥樣硬化型、有心源性、小血管閉塞型的等等，因?yàn)樵虿灰粯?，雖然表現(xiàn)出同樣的癥狀，但是在臨床治療的時候我們還是應(yīng)該區(qū)別對待。比如說對高血壓導(dǎo)致腦出血，或者是腦血管內(nèi)膜的損害，我們這時候在治療中風(fēng)的同時控制積極地控制血壓，以高血脂動脈粥樣硬化為主，我們除了針刺的同時，還要穩(wěn)定他的斑塊，調(diào)節(jié)他的血脂，改善患者的血脂的水平，以糖尿病損害為主。積極地控制患者血糖，使他的血糖短期內(nèi)達(dá)標(biāo)。但是它其實(shí)以后它的原因真是太多，一個專科在西醫(yī)講他就是神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科為主打的一種病癥。在我們中醫(yī)院就有腦病科針灸科康復(fù)科，推拿科共同參與治療的一個疾病，所以疾病的治療方法不一而足，但是一定要是針對病因，著眼于二級預(yù)防，提高患者的生活質(zhì)量，延長他的預(yù)期的壽命為主要的目標(biāo)。

面癱它就俗稱神經(jīng)系統(tǒng)的感冒，從感冒這個詞來大家都知道它是一種很常見的一種疾病，它是在周圍神經(jīng)系統(tǒng)里頭發(fā)病率最高的一個病，這個病的病因可能有病毒的感染體質(zhì)的虛弱、自身免疫系統(tǒng)的疾病、血管的痙攣等等，還有一些易感因素，現(xiàn)在循證醫(yī)學(xué)還有一種證據(jù)就指向這個患者，他的面神經(jīng)管先天性的發(fā)育狹長，這個是一種面癱的好發(fā)人群，不管是他是針灸，還是用其他的辦法治療以后，有的病人在半年以內(nèi)或者是幾年以內(nèi)，甚至最長的病人有20年左右會有復(fù)發(fā)情況，所以說這個情況是不一而足的，他跟針灸不針灸沒有太大的關(guān)系，他本身這種患者就處于是一種易感體質(zhì)，像這種患者就要平時要做好這種保健預(yù)防，夏天避免開窗戶空調(diào)睡覺，再一個注意及時的保暖防寒，避免一些易感的因素，我們現(xiàn)在臨床觀察，許多患者的誘因大部分是跟疲勞有關(guān)系，就是說機(jī)體的免疫力處于低下的狀態(tài)下，他容易出現(xiàn)這種面談癥狀。

針刺它是屬于一種物理治療的一種手段，針刺入皮膚以后它要經(jīng)過我們的皮膚皮下組織脂肪層 筋膜到肌肉，甚至再深的話可以直達(dá)骨膜，所以它刺激的這個組織結(jié)構(gòu)層次是很豐富的，所以他針下以后酸麻綢脹，不同的這種感覺，作為一個有經(jīng)驗(yàn)的大夫，我們在臨床中給患者進(jìn)行針刺的時候，一個要跟患者要講清楚針刺的一些正常的一些反應(yīng)，當(dāng)出現(xiàn)一些劇烈疼痛的時候，我們患者就要給大夫說很痛，我們就要避開一些大的一些神經(jīng)和血管，防止針刺會有遺留很強(qiáng)的這種后遺感，第二個針刺的時候要針對患者不同的癥型，選一些主穴和一些隨癥的加減配合的一些輸穴；第三個在針刺的時候，同時還要給患者做一些健康教育，針對患者的這種失眠的病因，對患者進(jìn)行一些心理的疏導(dǎo)和一些健康的教育，第四個我們還會給患者教一些健康的飲食的辦法和平時的一些鍛煉，和一些食療的一些方法等等，這樣的話可以對患者的打開心結(jié)配合，醫(yī)生的這種治療，從而起到一個良好的治療的效果。

祖國醫(yī)學(xué)有很多治療失眠的方法，其中有一種這個方法，就是把中成藥藥材填充到枕芯里頭，睡覺的時候利用藥物的芳香揮發(fā)的這種作用起到安神鎮(zhèn)靜，助睡眠的一種作用，像我們臨床中有許多?？品絼?，它的特點(diǎn)第一是藥味聞起味道比較好聞；第二它本身還有一些揮發(fā)性的物質(zhì)；第三個它本身的質(zhì)地是比較柔軟的，不會枕起來不舒服；第四個他還不直接接觸皮膚，不會產(chǎn)生一些過敏反應(yīng)。但是針對患者的不同的具體情況，像藥芯里頭藥枕成分應(yīng)該有所區(qū)別的，現(xiàn)在我們醫(yī)院有這種就在枕邊有這種手袋，它填充了一些芳香類的藥物，然后放在枕邊靠他揮發(fā)作用，通過我們的嗅覺器官，也可以對我們的失眠患者，起到一定的輔助治療作用。

現(xiàn)在我們的患者口服中藥的劑型越來越豐富，像我們醫(yī)院就把茶葉這種飲品和藥材來進(jìn)行了簡單的加工，藥就不像過去的我們專門拿砂鍋進(jìn)行煎煮治病的一種方法，它已經(jīng)廣泛用在這種保健領(lǐng)域，最近的霧霾天比較重，我們說防霾的這種茶，有時候患者會出現(xiàn)一些嗓子疼，有這種清肺飲等等，相對的說治療失眠我們還有很多中藥的這種制劑，比如把肝陽上亢的患者，我們就把菊花、杭白菊、種枸杞這種滋陰的清肝的藥跟茶葉混在一起；是可以起到平腹，可以起到解渴和治療失眠，一舉兩得的治療方法。

耳穴它是按一種新針療法，上頭密布了許多副交感神經(jīng)對他的刺激，對我們的失眠可以起到明顯的改進(jìn)作用，我這里告訴大家一個簡單的處方，第一個就是我們的神門穴位，他上下角的分叉處，三角窩這個地方；第二個就是我們的內(nèi)分泌，在耳垂的上方凹陷處，耳屏切跡這個地方，還有交感，還有我們的心就是對應(yīng)心血，還有我們腎對應(yīng)的腎血等等，都進(jìn)行簡單的貼壓，都會對失眠有個明確的治療作用，反之說如果效果不好的話，我們可能就要反思，他可能有不同的癥型，我們要給他進(jìn)行靈活的加減辯證進(jìn)行配伍，這個就屬于很專業(yè)的知識。

針灸治療在臨床中治療大量的病人就發(fā)現(xiàn)每個患者的愈后也不盡相同，可能有這么幾個因素; 第一個是跟患者本身的病情的輕重有關(guān)系,就病情輕他的愈后就好,病程就短病情重,他的愈后就差他病程又長;第二個還跟患者就醫(yī)的及時程度有關(guān)系,有的患者得了病后沒有經(jīng)驗(yàn)就到處尋偏方,到民間找一些不正規(guī)的一些治療導(dǎo)致病的遷延,也會愈后比較差,還有一個就是跟主治大夫的經(jīng)驗(yàn)和他的領(lǐng)證的水平也有很大的關(guān)系,早期太早的話使用一些電針強(qiáng)的一個刺激手段會遺留一些后遺癥,除此以外還跟患者的一些其他的隱性的并發(fā)癥有關(guān)系,比如說糖尿病的患者的話他的愈后療程就比較長一些,治療的周期就比較曲折一些,所以說影響面癱的愈后因素其實(shí)是很多的,像臨床中還有許多的面癱,可能是由于腫瘤或者一些其他的一些潛在的一些占位性病變引起的,所以也不全是治療的原因,面癱這個病實(shí)在是不可等閑視之。

腰腿痛在臨床中治療的時候我們的手段是特別多的，從大的方面來講，我們有保守治療，有手術(shù)治療。保守治療了以后，我們又有很多的治療方法，比如說像用的針刺電針艾灸拔罐，物理因子的一些治療，在骨科還會使用到一些牽引一些熏蒸等等，這些方法就是人的皮膚表面是完整的，他不采用這種侵入性的這種治療，所以我們把俗稱為保守治療，如果說這些方法還不能使腰痛的患者癥狀得到緩解的時候，這時我們就會考慮用一些侵入性的治療方法，現(xiàn)在在外科這種骨科這種手術(shù)也是特別多的。比如說椎間盤的髓核的摘除術(shù)，一些微創(chuàng)手術(shù)的介入，使這個病的治療手段日益多樣，而且互相取長補(bǔ)短，使患者在短時間明顯的縮短，病程了明顯縮短，療效大大的得到了提高。

針灸，治療中風(fēng)，我們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)他對患者的并發(fā)癥改善有其他療法不可替代作用，比如說中風(fēng)引起的睡眠功能障礙，吞咽功能障礙，認(rèn)知功能障礙。我們在同一個部位比如說頭部一個刺激區(qū)，對這些地方都可以得到明顯的改善，反之這些癥狀在其他各科它就分屬于不同的科，比如說它可能牽扯到吞咽這種消化，或者是耳鼻喉科的這個問題，認(rèn)知它牽涉到神經(jīng)系統(tǒng)的問題，吞咽困難一些簡單的藥物療法，它基本上效果不太明顯，而通過這種針刺針灸治療的活，效果像我們有的患者流口水，或者是吞咽困難嗆咳，經(jīng)過簡單幾次，三五次的針灸后，患者癥狀可以得到明顯的改善，這些方法就是其他的許多的藥物療法，或者是其他的一些療法，所不能替代的。所以針灸療法這么受患者的喜愛，除了它價格比較低廉以外，更重要的我覺得還是它的無副作用，安全效果比較可靠，它有長久的生命力。