磁共振目前是臨床中很常見的一種檢查的手段,它的特點(diǎn)是影像學(xué)的分辨率比較高,對患者無副作用,而且診斷它是一個立體的全方位的診斷,準(zhǔn)確率大大的提高。這么一項好的治療技術(shù)。但是對有的患者也是不適合的,原因有這么幾種,一種是患者本身體內(nèi)有這種金屬的植物,比如說做了腰椎手術(shù)體內(nèi)有一些鋼丁鋼板,在這種高能量的這種磁場中它就會產(chǎn)生偽影使圖像不清晰模糊,第二種高頻這種磁場,它可能會引起我們的一些植物的一些松弛,也是一種手術(shù)的一種禁忌,磁共振檢查的一種禁忌癥,磁共振檢查的時間是比較長的,一個患者需要大概15分鐘到20分鐘左右的檢查時間,有的人有幽閉的這種恐懼癥,在那種環(huán)境里頭有巨大的空噪音,檢查磁共振檢查時候噪音是有的人不能耐受,所以磁共振也有它的一些禁忌癥,最主要的是體內(nèi)有些金屬的植入物的時候,會干擾圖像的質(zhì)量,這時候要主動地告訴,這個檢查的醫(yī)生,防止最后花了錢,得不到我們應(yīng)有的檢查效果。
面癱經(jīng)過治療以后許多大部分病人都痊愈了,但是也有極個別的患者會出現(xiàn)了一些后遺癥,比如說出現(xiàn)鱷魚征?面部肌肉的聯(lián)動倒錯,面部肌肉萎縮等等一些后遺癥,這些后遺癥的產(chǎn)生,不外乎這么幾個因素。第一個是病情本身比較重,比如說面癱了以后,有一種類型叫亨特綜合癥?這個病的愈后,因為他這個病毒侵犯到膝狀神經(jīng)節(jié)和他以上的部位,所以這個患者感染的病毒量比較大,神經(jīng)損傷比較重,一般會留有一些后遺癥。還有一部分患者就是由于治療不及時,因為這個面癱是常見病,所以患者治療的有時候偏聽偏信別人的一些偏方、野方或者是還懼怕吃藥打針,就自己采取一些措施,遷延的時間比較久了,也會出現(xiàn)一些后遺癥,還有一種就是跟醫(yī)生的操作不當(dāng)有關(guān)系,一些醫(yī)生在早期的話盲目的一些辨證,穴位注射等一些強(qiáng)的刺激方法,導(dǎo)致面神經(jīng)的水腫加重,也會出現(xiàn)一些后期的一些不好的一些副反應(yīng),或者是遺留一些后遺癥。
針灸治療面癱是面癱的一個主要的一個治療手段,病因為它是第七對顱神經(jīng)的無菌性的炎癥,物理治療這個是已經(jīng)被寫入面癱中國治療專家共識里頭,它的療效是確切的,而且它的見效比較快,老少咸宜,大量的數(shù)據(jù)也支持,循證醫(yī)學(xué)支持,他的療效是絕對可靠,而且還沒有毒副作用,像我治療過的面癱的最小的患兒不到一歲,最大的有90多歲的,關(guān)于針灸治療面癱的治療時機(jī)的問題有不同的說法,西醫(yī)學(xué)認(rèn)為在面癱的急性期,面神經(jīng)管處于水腫狀態(tài),應(yīng)該刺激的不應(yīng)該太強(qiáng),我們中醫(yī)也是這樣認(rèn)識的,我們中醫(yī)認(rèn)為面癱的早期是風(fēng)寒或者風(fēng)落之邪,入侵人的經(jīng)絡(luò)以后,導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)失養(yǎng),面部肌肉弛緩,失去經(jīng)絡(luò)不通,導(dǎo)致面部肌肉的麻木板制等;我們在早期的時候,一般是遠(yuǎn)端取穴為主,比如說手上的合谷,腳上的太沖,后的翳風(fēng)和這個風(fēng)池穴,都是在遠(yuǎn)端取穴,在近端的話一般是淺刺,比較針少而比較精,一般不用電針,所以在面癱的各個期,幾乎針灸都可以介入而且沒有禁忌癥。