康復(fù)治療的原則如下： 第一、早期康復(fù)，可起到預(yù)防肌肉萎縮，避免關(guān)節(jié)僵硬，減輕局部腫脹和疼痛，使我們能夠更早恢復(fù)，這是目前臨床上做得比較好的，如骨科就在專門設(shè)有早期康復(fù)治療組，我們的病人手術(shù)下來后，在骨科醫(yī)生查房后，覺得手術(shù)沒有問題了，可以立即進(jìn)行早期康復(fù)介入。 第二、康復(fù)治療主要是要教會(huì)患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，然后做些理療，還可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

重癥康復(fù)顧名思義就是對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科住院的患者進(jìn)行康復(fù)。 因?yàn)殡S著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和危急重癥醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，越來越多的重癥患者是得以幸存，但這類患者往往遺留有很嚴(yán)重的認(rèn)知、言語運(yùn)動(dòng)，甚至是焦慮、抑郁等功能障礙，這些功能障礙嚴(yán)重影響患者的日常生活和生活質(zhì)量。 出院后可能再發(fā)疾病和出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)病率，和死亡率都較高，隨著重癥患者對(duì)重癥醫(yī)學(xué)救治的需求增加，以及社會(huì)老齡化現(xiàn)象，會(huì)有越來越多的重癥患者，他們康復(fù)需求也是越來越多，所以，重癥康復(fù)就是為在重癥醫(yī)學(xué)科的重癥患者，專門做的一些康復(fù)治療。

康復(fù)科診療范圍神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、疼痛康復(fù)、肺康復(fù)、心臟病康復(fù)，還有慢性病康復(fù)、老年病康復(fù)、兒童康復(fù)等。 如神經(jīng)康復(fù)一般就是神經(jīng)系統(tǒng)的病損，包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如卒中又包括腦出血、腦梗、蛛網(wǎng)膜下腔出血，如說周圍神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，如橈神經(jīng)損傷、齒形性損傷都可到康復(fù)科來，然后還有中樞神經(jīng)損傷，如脊髓損傷也可到康復(fù)科來，另外骨科康復(fù)主要就是骨關(guān)節(jié)的損傷、退行性骨關(guān)節(jié)炎。

卒中康復(fù)治療主要分為卒中急性期、恢復(fù)期和后遺癥期： 第一、急性期一般指的是發(fā)病后1到2周； 第二、恢復(fù)期就是發(fā)病后三周到六個(gè)月； 第三、后遺癥期是患者發(fā)病后1到2年； 急性期時(shí)主要康復(fù)治療就是第一、進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，卒中肢體的正確擺放以及早期的自主運(yùn)動(dòng)治療和理療，那么早期的康復(fù)目的主要是為了預(yù)防各種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

腦卒中后遺癥期的康復(fù)治療如下： 第一、建議患者在家中鍛煉后，定期到醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)，因?yàn)榛颊咦孕绣憻挼臅?huì)出現(xiàn)幾個(gè)不正確的地方，如出現(xiàn)誤用綜合征、廢用綜合征、過用綜合征，這些出現(xiàn)后可能會(huì)使患者越練越糟糕； 第二、后遺癥期要注意對(duì)腦卒中的危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血脂、糖尿病，要進(jìn)行較嚴(yán)格的控制，看看是否在需要的正常范圍內(nèi)，如是有明顯增高建議到相關(guān)?？七M(jìn)行調(diào)整藥物方案，做好卒中的二級(jí)預(yù)防。

重癥患者體位訓(xùn)練主要有三種： 第一、體位排痰訓(xùn)練，這跟治療肺部感染密切相關(guān)；體位排痰訓(xùn)練主要是用在肺部感染里面，如根據(jù)患者肺部病變區(qū)域的不同，采用不同的體位，靠重力作用讓肺內(nèi)的分泌物或痰液經(jīng)過不同的肺段或氣道排出，來改善患者的呼吸功能。 第二、預(yù)防深靜脈血栓的體位訓(xùn)練；讓患者直立姿勢(shì)是最常用和最有效的措施，對(duì)于神志是清醒的，能夠獨(dú)立坐和站的患者鼓勵(lì)患者每天多站站、多坐坐，不要老是躺著。 第三、特殊的體位訓(xùn)練。

早期的介入治療，可預(yù)防和改善患者各種功能障礙，改善患者的生活質(zhì)量。 重癥患者在ICU治療，其實(shí)不但可縮短患者在ICU的住院時(shí)間，還可縮短整個(gè)住院時(shí)間，同時(shí)并沒有發(fā)現(xiàn)增加這些康復(fù)治療會(huì)給患者的健康，反而多做這些治療并沒有增加整個(gè)住院費(fèi)用，所以，盡早進(jìn)行康復(fù)治療可預(yù)防和改善重癥患者ICU的各種功能障礙，改善他們的生活質(zhì)量。

不同時(shí)期的吞咽障礙患者，治療方式不同。 如患者吞咽障礙較嚴(yán)重，早期首先要保證患者的營(yíng)養(yǎng)，所以就要用各種方式來保證患者能夠攝入足夠的食物和水分，這時(shí)如是較嚴(yán)重的，會(huì)有胃管來通過胃管注入，如是有輕度的嗆咳，會(huì)改變食物的性狀，如讓患者吃糊狀食物或增加水粘稠度，使患者能夠保證飲水的量； 第三、通過各種方式改善吞咽功能，可進(jìn)行口咽肌和舌肌刺激，如下頜張開反射刺激，舌肌的負(fù)壓吸引器都可以幫助這些功能的恢復(fù)。

骨關(guān)節(jié)病損后腫脹、疼痛及骨折的愈合可配合改善循環(huán)活血化瘀，促進(jìn)骨質(zhì)生長(zhǎng)的藥物。 如患者局部疼痛較嚴(yán)重，還可配合非甾體消炎止痛藥，如芬必得可起到局部消炎止痛的作用。 還有如情緒障礙患者，可能會(huì)表現(xiàn)為情緒低落，嚴(yán)重的患者甚至不想吃飯，不愿意配合治療，甚至有類患者要自殺傾向，還有一類患者表現(xiàn)特別焦慮、睡不著，這時(shí)都需要給予心理支持，嚴(yán)重時(shí)需要遵醫(yī)囑吃些改善情緒的藥物。

呼吸運(yùn)動(dòng)和咳嗽訓(xùn)練在重癥患者康復(fù)中占據(jù)非常大的地位，呼吸訓(xùn)練要根據(jù)不同的患者，采用不同的方法： 第一、如患者是較嚴(yán)重的呼吸困難，在ICU里就會(huì)用到呼吸機(jī)，這時(shí)就由呼吸治療師通過持續(xù)鎮(zhèn)壓氣道通氣模式來幫助患者； 第二、如果對(duì)于已經(jīng)脫機(jī)的患者，就可采取主動(dòng)的呼吸訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練或物理治療師采用被動(dòng)地?cái)D壓患者胸廓和腹部，來協(xié)助患者呼吸。