萎縮性胃炎一部分人群是人體器官老化,腺體萎縮的自然過程,所以單純的萎縮,尤其是年齡比較大一點,內(nèi)鏡下范圍也不太大,沒有異型增生,是不用擔(dān)心的。如果出現(xiàn)不典型的增生、異型增生或者上皮內(nèi)瘤變時,患者還是要積極進行內(nèi)鏡隨訪。 如果到了非典型增生階段,發(fā)展成癌的幾率就比較高,也要進行積極的內(nèi)鏡隨訪。
白血病病人出血的原因如下: 首先,白血病患者的血小板低; 其次,根據(jù)白血病類型、疾病程度不同,患者的凝血功能有異常,早幼粒細(xì)胞白血病是所有急性白血病里最易發(fā)生凝血功能紊亂的; 最后,白血病病人出血是在化療后恢復(fù)了凝血功能,但在下一個階段治療,由于藥物的影響,血小板還會下降,凝血功能還有可能異常,也會導(dǎo)致出血。
萎縮性胃炎患者吃以下食物比較好: 1、首先萎縮性胃炎患者不能吃過燙、過咸、腌制、熏烤、油炸、霉變的食物。提倡多吃新鮮蔬菜水果。因為綠葉蔬菜含有比較多的維生素C 、葉酸、β胡蘿卜素,它們可以營養(yǎng)胃黏膜,另外它們還含有抗氧化性的物質(zhì),對預(yù)防癌癥的發(fā)生有一定的好處。 2、還可以吃一些稍微清淡易消化的食物,防止胃黏膜的刺激。
懷疑有骨髓增生異常綜合癥需要做的檢查有: 一、血尿便常規(guī)、肝腎功能、離子凝血等檢查,主要是評估患者的一般情況,是否需要輸血,是否需要即刻去處理。 二、骨髓增生異常綜合征是老年病,經(jīng)常會有一些合并癥,做重要臟器評估的時候,要評估它的狀態(tài),如心功能,要做心肺四項或者是心臟彩超;肺上要評估肺上是否有感染,因為長期的血細(xì)胞減少會導(dǎo)致免疫功能下降,導(dǎo)致患者容易合并感染,同時腹部B超、淺表淋巴結(jié)彩超也是需要查的內(nèi)容。 三、診斷方面要做骨髓活檢、免疫分型、染色體融合基因和FISH檢查等。
多發(fā)性骨髓瘤患者在治療過程中的注意事項有以下幾點: 1、一般的護理,需要家屬配合,多發(fā)性骨髓瘤患者免疫功能很差,容易感染,所以在日常的生活中都應(yīng)該要注意,比如吃容易消化的、干凈的食物。由于患者常有骨質(zhì)破壞,翻身的時候要注意避免骨折,患者還有可能因為咳嗽、打噴嚏等動作誘發(fā)自發(fā)性的骨折,家屬也需要注意。 2、并發(fā)癥的防治方面,多發(fā)性骨髓瘤患者可能有高血壓、糖尿病、肺部的疾?。ㄓ绕涫欠尾扛腥荆┑然A(chǔ)疾病,一般要將重癥感染控制之后,才考慮治療原發(fā)病。患者在治療過程中主要用到的藥有硼替佐米,它的毒副作用主要是末梢神經(jīng)炎,所以在治療的過程中要注意監(jiān)測。有的患者表現(xiàn)為腹瀉,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)腸梗阻,所以每天要聽腸鳴音。此外,患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療以后,可能會出現(xiàn)血糖糖、血壓高等,要注意監(jiān)測血壓、血糖。
骨髓增生異常綜合征病因不明,但是與多種因素作用的結(jié)果有關(guān)。 最常見的就是和遺傳有關(guān)系,大部分骨髓增生異常綜合征患者,具有染色體畸變,染色體核型異常的情況,說明這種病是和遺傳有關(guān)系的,但不是遺傳病。 還與個體的體能狀況有關(guān),比如體質(zhì)、免疫功能很差,長期罹患一些慢性的疾病,慢性的抗原刺激或者自身免疫因素的疾病,得骨髓增生異常綜合征的幾率也要遠(yuǎn)高于一般人群。 職業(yè)環(huán)境,比如有些患者長期接觸苯、橡膠還有石棉瓦的病史,有些患者長期處于精神壓抑的狀態(tài),經(jīng)常有一些抑郁焦慮的情緒,也是骨髓增生異常綜合征的高危人群。 所以骨髓增生異常綜合征是多因素的結(jié)果,除了與遺傳有關(guān)系,還與個體的體能狀況、免疫狀態(tài)都有關(guān)系。
多發(fā)性骨髓瘤患者惡性增殖的浸潤骨髓,影響到白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板的下降,可以增加感染機率。中性粒細(xì)胞是抵抗感染的主要因素,如果骨髓瘤浸潤骨髓,影響了白細(xì)胞,可以導(dǎo)致中性粒細(xì)胞下降發(fā)生感染。 多發(fā)性骨髓瘤是分泌單克隆免疫球蛋白,而正常的漿細(xì)胞是分泌多克隆免疫球蛋白,構(gòu)成體液免疫的重要方面。多發(fā)性骨髓瘤分泌的單克隆免疫球蛋白,是不具有抵抗感染的能力,如果正常的免疫球蛋白普遍下降,病人就容易發(fā)生感染。 多發(fā)性骨髓瘤患者主要是中性粒細(xì)胞下降引起感染,還有骨髓瘤細(xì)胞分泌的單克隆免疫球蛋白,不具有正常的免疫功能,還可以導(dǎo)致正常的免疫球蛋白下降,從體液方面來說,也具有感染風(fēng)險。
營養(yǎng)性貧血可以預(yù)防,主要是少吃零食、麻辣燙等沒有營養(yǎng)的食物,應(yīng)保持營養(yǎng)均衡,小孩要及時添加輔食,這樣才能保證補充足夠的鐵,足夠的維生素。 因為營養(yǎng)性貧血是由于缺鐵、缺葉酸、缺B12導(dǎo)致,所以要改變?nèi)粘o嬍沉?xí)慣。進食食物不能單一,要豐富,如果每天稀飯饅頭,挑食不吃蔬菜、不吃肉,長期以往會導(dǎo)致貧血,所以一定要注意。 另外疾病導(dǎo)致的貧血,目前沒有特殊的預(yù)防辦法。
多發(fā)性骨髓瘤患者和遺傳有關(guān)系,而不是遺傳病。發(fā)病的中位年齡在五十八到六十歲,所以是一個老年病。這種病是后天獲得性的,具體病因不清楚。 病因可能和電離輻射、接觸一些化學(xué)毒物和藥物,還有慢性抗原刺激、病毒感染、自身免疫、年齡、種族都有關(guān)系。大多數(shù)的骨髓瘤患者百分之五十以上都具有染色體核型的異常,在疾病的危險度分層中具有很重要的作用。但如果在家族里有血腫瘤的患者,那么家族成員得這種血液腫瘤的幾率,要比一般人群要高。
兒童骨髓增生異常綜合征,除了骨髓移植能根治,其他沒有什么好的辦法,而對于成人的骨髓造血旺盛,只不過是這種無效造血,引起全血細(xì)胞減少。 所以成人的骨髓增生異常綜合征,可以繼發(fā)骨髓纖維化,預(yù)后較差。成人的骨髓增生異常綜合征是根據(jù)危險度分層去治療,一般治療分為支持治療,還有去甲基化治療。危險度分層如果比較偏高位,可以采取去甲基化治療、去甲基化治療聯(lián)合化療或骨髓移植才能根治。