在臨床的過(guò)程中進(jìn)行導(dǎo)尿，導(dǎo)尿首先是需要進(jìn)行消毒，一般在導(dǎo)尿包中都有消毒的設(shè)備，需要先消毒，消毒了以后根據(jù)患者的情況來(lái)把尿管放到尿道里去，在放置的過(guò)程中會(huì)有很多的問(wèn)題。首先是要找到尿道口，對(duì)于男性來(lái)講尿道口是比較容易找到的，但是有的患者尿道口尤其是尿道外口，有狹窄的時(shí)候需要進(jìn)尿道擴(kuò)張才能把尿管放進(jìn)去，還有的情況下是在放尿道的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)卡在尿道中，然后尿管插不進(jìn)去的情況，這種情況一般是需要用麻藥和潤(rùn)滑劑，那在臨床當(dāng)中最常用的是麻藥加潤(rùn)滑劑，是利多卡因凝膠用完這些藥物之后，再放置尿管的時(shí)候相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較順利，其次是在放尿的過(guò)程中，不能一次性大量的放尿液，如果放置尿液過(guò)多過(guò)猛會(huì)引起膀胱的出血，他的機(jī)理是因?yàn)榘螂自谶^(guò)度，充盈的情況下突然變空虛，這個(gè)有可能這個(gè)，膀胱黏膜的血管會(huì)被切斷就會(huì)出現(xiàn)出血，這個(gè)在臨床中也是常見(jiàn)的，就是還有一個(gè)問(wèn)題就是在女性的，留置尿管的過(guò)程中尤其是老年女性的患者，在留置尿管的過(guò)程中可能有找不到尿道的情況，這時(shí)候尿道都在陰道的前壁，通過(guò)陰道的前壁去找尿道口，一般都能夠找到

梅核氣是臨床上，常見(jiàn)的咽喉部的疾病，它的發(fā)病年齡主要的可能是多見(jiàn)于就是說(shuō)40歲左右的這種女性，40到50歲這樣的女性，這種病人，他的最主要的臨床表現(xiàn)就是咽部的異物感。在金匱上有一條，說(shuō)是婦人咽中如有炙臠，咯之不出咽之不下，半夏厚樸湯主治。這一點(diǎn)就說(shuō)明了，疾病的特點(diǎn)就是病人覺(jué)得，嗓子里邊有東西，吐不出來(lái)咽不下去，但是這種梅核氣，是不影響病人的進(jìn)食的就說(shuō)病人在進(jìn)食，固體食物的時(shí)候，不會(huì)有出現(xiàn)任何的一種異物感，僅僅表現(xiàn)在空咽的時(shí)候或者是當(dāng)他的注意力，集中在他的咽喉部的時(shí)候，他的這種異物感，會(huì)出現(xiàn)一種明顯的增加的這種情況，這是關(guān)于梅核氣的這種情況，梅核氣的原因其實(shí)在臨床上也是蠻多的。它和西醫(yī)的咽神經(jīng)官能癥癔球癥，甚至有些病人焦慮的狀態(tài)都是相關(guān)的。所以梅核氣，也是需要我們臨床注意一下。因?yàn)橛胁∪?，可能最初的表現(xiàn)，就是一種咽喉部的異物感，比如有噴門癌的或食管癌的患者，主要的癥狀，可能就是咽喉部的異物感。所以臨床還是要重視一下。

陰道炎根據(jù)感染的病原菌不同進(jìn)行分類，第一、滴蟲(chóng)性陰道炎，它的病原菌就是滴蟲(chóng)感染所致，經(jīng)常表現(xiàn)是外陰騷癢，女性白帶為量多稀薄，呈泡沫一樣，婦科檢查的發(fā)現(xiàn)陰道黏膜充血會(huì)非常明顯；第二、霉菌性陰道炎；第三外陰陰道假絲酵母菌感染的陰道炎。

慢性便秘了是排便的次數(shù)少于每周三次。每天養(yǎng)成一個(gè)定時(shí)排便的習(xí)慣，到了時(shí)間就要去排便或者是一有便意就去排便，排便次數(shù)減少，有可能跟排便的習(xí)慣，時(shí)間安排不合理有關(guān)系。還有就是排便的糞質(zhì)的情況，比如說(shuō)大便是不是干硬如球，大便的這種質(zhì)地比較堅(jiān)硬，原因有可能是因?yàn)樽罱缘男晾钡谋容^多了。

這個(gè)需要結(jié)合患者具體情況進(jìn)行判斷，如果只是腺樣體肥大雖然有鼻塞、打鼾、中耳炎癥狀，那么建議是先保守治療一段時(shí)間，如果一段時(shí)間治療仍然沒(méi)有緩解再考慮手術(shù)。而且現(xiàn)在臨床上有很多病人就是小孩腺樣體切除以后，中耳炎也做了手術(shù)以后緩解的不好，仍然反反復(fù)復(fù)。這時(shí)候病人就不愿意再二次三次手術(shù)。所以對(duì)于腺樣體肥大一定要根據(jù)他的具體的情況來(lái)判斷你是不是需要手術(shù)、急著手術(shù)。如果不手術(shù)建議用中醫(yī)中藥的方法來(lái)進(jìn)行治療。根據(jù)患兒的具體情況來(lái)進(jìn)行判斷不一定需要手術(shù)。

“未病”是沒(méi)有得疾病或者是尚未得疾病?，F(xiàn)在健康理念是以治療疾病為中心到以健康為中心。中醫(yī)的未病理念最早提出，主要是來(lái)自于內(nèi)經(jīng)當(dāng)中的上工治未病或者是先安未受邪之地或者是上工治未病能提出。也就是說(shuō)真正高明的醫(yī)生是要在疾病還沒(méi)有發(fā)生的時(shí)候就已經(jīng)知道有可能會(huì)出現(xiàn)疾病狀態(tài)，因此從健康狀態(tài)的開(kāi)始要進(jìn)行采取中醫(yī)的一些方法進(jìn)行保養(yǎng)。

骨髓增生異常綜合征這個(gè)病名可能大家不是很熟悉，可能說(shuō)到白血病，再生障礙性貧血大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)。那么這個(gè)病過(guò)去叫白血病前期，就是說(shuō)這個(gè)病最終會(huì)轉(zhuǎn)化為白血病，這個(gè)病它是由于骨髓造血干細(xì)胞受到了損傷，還有免疫功能發(fā)生了紊亂，那么還有的是基因發(fā)生了突變，最后導(dǎo)致這個(gè)惡性克隆的增殖，那么這個(gè)病的特點(diǎn)就是正常造血受到了損傷，惡性克隆的逃逸，這兩個(gè)機(jī)制同時(shí)存在，可能 首先是血常規(guī)會(huì)出現(xiàn)了問(wèn)題，比如說(shuō)貧血、白細(xì)胞下降或者血小板減少，有可能同時(shí)出現(xiàn)，也有可能一項(xiàng)減少或者兩項(xiàng)減少，這些都有可能的那么這個(gè)病需要由血液科的專業(yè)醫(yī)生來(lái)進(jìn)行診斷，除了一個(gè)血常規(guī)以外，那么我們可能在做骨髓穿刺檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)病態(tài)造血，也就是說(shuō)細(xì)胞的發(fā)育不良，其他的還可能比如說(shuō)，我們拿了檢查報(bào)告有染色體的異常，還有這個(gè)流式細(xì)胞儀，也會(huì)發(fā)現(xiàn)一些細(xì)胞的不正常的表達(dá)，那么我們現(xiàn)在新的技術(shù)，比如基因測(cè)序，這些檢查可以幫助我們?cè)\斷骨髓增生異常綜合征。

左胳膊和右胳膊的血壓是，有一定的差別的。因?yàn)樗麄冸x心臟的遠(yuǎn)近，是不一樣的，給大家通俗的講，血壓是因?yàn)樾呐K泵出的血和通過(guò)往血管里打的時(shí)候，血管里產(chǎn)生的一種阻力，它距離心臟的遠(yuǎn)近不一樣，這個(gè)阻力是不一樣的，所以血壓也是不同的。但是不同是正常的情況下，左右胳膊的血壓差不超過(guò)20毫米汞柱就是正常人，但是我們也見(jiàn)到過(guò)一些病人，他會(huì)來(lái)告訴你我左胳膊和右胳膊的血壓差，差距特別的大，差的不止20毫米汞柱，有的到四十五十毫米汞柱都有。這種情況下我給大家提個(gè)醒，如果你發(fā)現(xiàn)你的兩個(gè)胳膊血壓，差距特別大的話，一定要到醫(yī)院去請(qǐng)醫(yī)生來(lái)給檢查一下，看一看是什么問(wèn)題，一般它跟血管跟動(dòng)脈都是有關(guān)系的，比如說(shuō)大動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層，包括一些動(dòng)脈血管的狹窄，我們有一些鎖骨下動(dòng)脈竊血，都會(huì)出現(xiàn)左右血管，血左右胳膊的壓差特別大，出現(xiàn)這種情況，到醫(yī)院來(lái)請(qǐng)醫(yī)生來(lái)給我們?cè)\斷。

肺纖維化病灶指的是肺纖維化從CT上從高分辨CT上，能夠看到4種表現(xiàn)：1 小葉間隔增厚，就像蜂巢一樣。2 蜂窩肺。3 磨玻璃影，就像玻璃一樣，模模糊糊的看不清楚，這個(gè)往往是它發(fā)展過(guò)程中，一個(gè)非常重要的一個(gè)階段。4 有囊狀的改變等等。這是我們能夠看到的肺纖維化病灶常見(jiàn)的這樣幾種表現(xiàn)。

其實(shí)這是非常難回答的問(wèn)題，因?yàn)樗哐獕褐g沒(méi)有因果關(guān)系，我們不是得了高血壓，吃什么水果就能降血壓或者能把高血壓治好。因此這堅(jiān)持到就是我們高血壓有飲食的問(wèn)題，目前高血壓的研究表明有相當(dāng)一部分高血壓患者是鹽敏感性的高血壓，也就是它可能會(huì)對(duì)鈉鹽的攝入比較多。在北方人群中尤其比較明顯，所以如果攝入鈉比較多，就會(huì)出現(xiàn)血壓升高的情。因此我們吃什么水果，那我們要根據(jù)具體情況來(lái)，因?yàn)槟浅缘亩嗔艘院笏麜?huì)在腎臟中排泄，所以我們吃含鉀比較高的水果，你比方柚子、橘子紅棗等這些，含鉀量比較豐富的水果，他就會(huì)跟鈉形成競(jìng)爭(zhēng)，就會(huì)促進(jìn)鈉鹽的排泄，這樣有助于血壓的降低 ，但是 我們因?yàn)楦哐獕夯颊?，相?dāng)有一部分會(huì)合并糖尿病等其它疾患，因此我們吃水果的時(shí)候要結(jié)合自身的情況，比方你有高血壓的時(shí)候?qū)τ诒容^甜的食品，我們那個(gè)水果我們可能就要控制。