第一首先要做肺功能檢測，這個(gè)肺功能檢查跟一般情況下體檢做的肺功能檢測不完全一致。如果在正規(guī)醫(yī)院做的肺功能檢測，用了支氣管擴(kuò)張劑后，有一個(gè)數(shù)值FEV1/FVC，它的比值如果小于70%，重復(fù)做了之后仍然是這個(gè)數(shù)值，就被診斷為慢阻肺。如果是FEV1這個(gè)數(shù)值占預(yù)計(jì)值80%左右，就是輕度的，如果數(shù)值占到預(yù)計(jì)值的50~80%，是中度的，如果是30到50，是一個(gè)較重度的，如果小于30%，是一個(gè)重度的。
目前的研究表明高血壓的發(fā)生具有家族聚集性的特征，也就是父母親均有高血壓的，子女當(dāng)中高血壓的發(fā)病率大概在46%左右，而且60%的高血壓患者都可能有遺傳因素的參與。目前的研究表明高血壓主要是單基因顯性遺傳和多基因關(guān)聯(lián)遺傳有關(guān) ，而且在高血壓的表型的發(fā)生當(dāng)中，不但高血壓的發(fā)生率，高血壓的發(fā)病有遺傳傾向，而且在主要并發(fā)癥的發(fā)生當(dāng)中，遺傳因素也參與其中比方肥胖等這些情況也參與，也有遺傳的傾向，因此目前對高血壓的研究，發(fā)現(xiàn)有20多個(gè)基因參與了高血壓的遺傳，但是目前研究的還不是很清楚。
第一，急性白血病的臨床表現(xiàn)最多見就是發(fā)燒，因?yàn)榘籽〖?xì)胞的增加，可能白血病細(xì)胞本身沒有功能的，所以會(huì)導(dǎo)致我們的抵抗力下降，會(huì)有病毒感染、細(xì)菌感染，導(dǎo)致感染性發(fā)燒，白血病細(xì)胞本身也可以導(dǎo)致發(fā)燒。第二，貧血病人會(huì)感覺明顯的乏力，心慌走動(dòng)走路，覺得氣短，比如走路上樓覺得心慌氣短。第三，由于血小板的下降病人會(huì)出血，比如說小孩鼻出血，成人鼻出血相對來說比較少，可能皮膚的淤斑比較多見，還有可能牙齦出血，這幾種情況如果同時(shí)發(fā)生，就要去做一個(gè)血常規(guī)的檢查，可能發(fā)現(xiàn)一些白血病的信息。
我們說了血脂我們最常用的血脂有四個(gè)；一個(gè)是膽固醇、一個(gè)是甘油三酯、一個(gè)是高密度脂蛋白、一個(gè)是低密度脂蛋白，那么血脂高一個(gè)是膽固醇高。剛才我們說到的這個(gè)問題膽固醇高是血脂高的一部分，另外一個(gè)甘油三酯高也是血脂高的一部分，我們叫做高甘油三酯血癥。另外還有一個(gè)低密度脂蛋，白低密度脂蛋白，我們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)它適合心腦血管病和動(dòng)脈硬化是關(guān)系最密切的，我們也叫做壞膽固醇。所以低密度脂蛋白高是非常不好的，我們要把它降下來。第四個(gè)就是一個(gè)高密度脂蛋白，高密度脂蛋白是低密度脂蛋白的相反的，大家記住就行了。記得它高密度脂蛋白就是一個(gè)好的膽固醇，它有保護(hù)血管的作用，保護(hù)我們的血管不動(dòng)脈粥樣硬化。所以高密度脂蛋白就是越高越好，所以我們低高密度脂蛋白血癥也是血脂高的一點(diǎn)，所以單純的說膽固醇高就是血脂高還是不全面的。
骨髓增生異常綜合的癥狀，可能大家比較能夠感覺到的是一個(gè)明顯的乏力，那么這個(gè)時(shí)候有些病人是明顯乏力以后去做一個(gè)血常規(guī)的檢查，發(fā)現(xiàn)有可能白細(xì)胞減少或者是貧血，那么也有的病人是因?yàn)檫@個(gè)家人發(fā)現(xiàn)他臉色比較差面色萎黃，檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)了血紅蛋白的下降，還有些病人是出現(xiàn)了皮膚的出血點(diǎn)或者是牙齦出血，有些嚴(yán)重的甚至有鼻出血，那么這樣的血常規(guī)會(huì)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)血小板的下降，這些癥狀有可能單一的出現(xiàn)，也有可能同時(shí)幾種癥狀都會(huì)出現(xiàn)，那么血常規(guī)是最簡單的檢查，血常規(guī)上可能會(huì)出現(xiàn)一項(xiàng)或者多項(xiàng)的指標(biāo)的下降，那么這個(gè)時(shí)候就會(huì)要找血液科的醫(yī)生再繼續(xù)做檢查來確診這個(gè)疾病，所以骨髓增生異常綜合征它是一個(gè)比較復(fù)雜的、專業(yè)性很強(qiáng)的疾病，如果說感覺明顯的乏力，甚至走路氣短，或者身上發(fā)現(xiàn)了出血點(diǎn)，或者是臉色蒼白，那么這樣的情況下要就診血液科，由血液科的?？漆t(yī)生為您確診。
很多人都在問什么病吃什么藥最好，其實(shí)藥物治療我們還是有一個(gè)因人而異的觀點(diǎn)。為什么老要說病人還是要到醫(yī)院去聽大夫說吃什么藥好，而不是說聽我們家鄰居說吃什么藥好我就吃什么藥。每個(gè)人的個(gè)體差異是不一樣的，總體來講血脂高藥物治療有好幾類藥，那么最常用的我們叫他丁類，各種各樣的他丁。大家可能也都聽說過比如說辛伐他、汀阿托伐他丁、普伐他汀、瑞舒伐他汀等等。那么他汀類的藥物是我們降膽固醇的，是我們抗動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)基礎(chǔ)性的治療。一般的降脂治療我們首選的都是他汀類，還有一種叫貝特類。我們比較常見的可能大家也聽說過利平指非諾貝特這一類的藥物，它對降低甘油三酯效果更好一些。那么我們甘油三酯如果太高了，我們可能首選的就是貝特類。另外還有一些像腌酸酯類的藥物，也有一定的降低血脂的作用，但是不管是什么藥物不管是哪一類的藥物，我給大家的建議都是要到醫(yī)院去聽醫(yī)生給你開的處方藥，你一定要按照醫(yī)生的要求來做來吃，這樣的話就是對個(gè)體的差異醫(yī)生會(huì)考慮到，另外對于你的治療也是最安全的。
慢性咳嗽分成了這樣6個(gè)癥狀：1 咳嗽發(fā)生的時(shí)間是白天咳嗽還是夜間咳嗽，咳嗽變異哮喘就是夜間咳嗽往往出現(xiàn)這是它的一個(gè)特點(diǎn)。2 胃食道反流會(huì)導(dǎo)致吃完飯以后出現(xiàn)咳嗽癥狀，睡眠呼吸暫停那也會(huì)引起咳嗽。3 鼻炎的病人上氣道咳嗽綜合征，是咳嗽本身的特點(diǎn)。4 慢性咳嗽還會(huì)產(chǎn)生一系列的全身并發(fā)癥，比如說頭疼、胸疼、惡心、嘔吐、小便控制不住、咳嗽暈厥等等；5 有些病人痰比較少劇烈的干咳；6 還有一些病人痰量就比較多，而痰可能有黃痰，有白黏痰，這個(gè)癥狀每個(gè)人表現(xiàn)并不完全一致。
對骨髓增生異常綜合征，目前比較好的治療方案是做骨髓移植，造血干細(xì)胞移植，這個(gè)費(fèi)用是比較高的但是能做這個(gè)治療的還是少部分病人，主要是供者配型，還有年齡的限制，所以大部分病人還是需要靠藥物治療。藥物治療花費(fèi)是不一樣的，用一個(gè)小劑量的化療，不一定需要很多的錢，需要化療之后抗感染，輸血，輸出血小板這些費(fèi)用，還包括去甲基化的藥物，新的藥物本身是比較貴的，比如說低危的病人可以選擇雄性激素刺激骨髓造血，免疫制劑，像環(huán)孢霉素這些藥物，如果需要用化療或者去甲基化，一個(gè)月需要幾萬塊錢，如果病情比較輕，在門診治療可能幾千塊錢一個(gè)月。那么配合中藥治療費(fèi)用總體來說，中藥費(fèi)用要低一些，對于一些老年不愿意接受化療或者是去甲基化 ，那么口服砷劑這樣的藥物一個(gè)月花費(fèi)就比較少了。
