老年冠心病的特點，老年人冠心病他有時候不明確，其實冠心病是一個癥狀很明確的一個病，我們都知道冠心病、心絞痛、胸痛胸悶，但是老年冠心病人由于老年人他因為逐漸的新陳代謝慢了，比較的遲鈍退化，他癥狀不一定明顯，比如說胸痛他不一定很疼，胸悶他也不一定有很重，但是送到醫(yī)院來一檢查，心肌缺血這么厲害，心機都壞死了，都沒有癥狀，這是老年冠心病的一個特點，他癥狀不典型，那么還有一個老年冠心病的特點就是癥狀疼痛，因為胸痛是冠心病一個最典型的癥狀，這個胸痛他的程度也輕，跟他的病情的發(fā)展是不一樣的，一般年輕人冠心病，他心病劇烈的疼痛，伴有大汗出，但是老年人冠心病，他疼痛非常的輕微，比如說按理說這種疼痛很劇烈了，就是疼得死去活來，但是老年人沒有這種明顯的感覺，所以他可能不當回事，這也是老年人冠心病一個特點。
通常情況下，如果40以上經(jīng)常吸煙的人出現(xiàn)咳痰喘氣癥狀，建議到醫(yī)院做肺功能檢測，排除了其他系統(tǒng)的疾病以后，在平時的活動中，可以監(jiān)測自己是否出現(xiàn)進行性體力下降，可進行六分鐘步行實驗，走路以后如果出現(xiàn)氣短癥狀逐漸加重，就要到醫(yī)院進行檢查。
穩(wěn)定型心絞痛是冠心病心絞痛的一種，冠心病心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛也稱為勞力型心絞痛，它是由于冠狀動脈的狹窄造成的嚴重缺血缺氧，引起的心肌短暫急劇的這種疼痛。一般來說是心前區(qū)壓榨性的這種疼痛或者是憋悶感。
冠心病的治療有很多種，首先最基本的還是要從生活方式上來給大家調(diào)整冠心病的生活方式，我們也是要在吃上面注意，吃的清淡、少油膩，要控制好血脂、血壓、血糖，就是把我們這些萬惡之源都要控制好，第二就是老年冠心病，就是要藥物治療了，因為我們前面也給大家介紹過了，藥物治療有幾類藥物，一個是硝酸酯類的藥物，它擴張冠脈，它有緩解止疼的藥物，另外用一些α受體阻滯劑，它可以有減慢心率，降低血壓的作用，另外還有一個ACEI和ARB，這一類的藥物，它是有改善心室重構(gòu)的，也是在冠心病的人群里面需要服用的，另外冠心病人還需要二級預(yù)防，用抗細胞抗血小板聚集和穩(wěn)定斑塊的藥物，其次就是一個冠狀動脈的介入治療，那么接觸治療我們大家也都知道，現(xiàn)在是越來應(yīng)用越廣泛，那么冠脈介入治療，病人要到導(dǎo)管室里，我們先要做個造影，來看一看我們血管的病變，血管病變的程度到了什么程度，我們需要用球囊擴張還是放支架，放什么樣的支架，都要根據(jù)大夫的臨床經(jīng)驗，根據(jù)你血管造影的情況來評判，那么第四種就是冠脈搭橋手術(shù)，那么這個搭橋手術(shù)是指，冠脈病變比較嚴重，或者是三支病變或者是左主干病變，或者是病變有彌漫性的病變，腸病變，我們支架不能解決的時候，我們需要做冠脈搭橋手術(shù)，那么這些都是因為不是我們自己病人能夠決定的，都是要根據(jù)大夫的經(jīng)驗來判斷。
提升血小板的方法最簡單的就是輸注血小板，這種的輸注而不是很隨意的輸注，在血小板低于20以下也就是我們說的2萬以下伴有一些多部位的出血，那么這個時候病情比較重的時候需要輸注血小板，那么輸注血小板可能帶來的問題就是如果反復(fù)的輸注有可能導(dǎo)致一個無效輸注這個問題，那么不建議就是在血小板2萬以上沒有出血的時候也去反復(fù)的輸注血小板，第二個問題除了輸注血小板以外有一些提高血小板的藥物比如一線的藥物比如激素，那么二線的藥物比如雄性激素免疫抑制劑，還有一些血小板這個受體的激動劑比如白介素－11這個血小板生成素，還有現(xiàn)在我們的艾曲波帕那么一些新的藥物都出來了，還有中醫(yī)中藥治療血小板減少或者出血也是很好的，尤其是防止出血或者是出血以后的止血，那么中醫(yī)的這一方面都有他的獨到之處。
睡眠呼吸暫停會引起高血壓的情況。睡眠呼吸暫停引起了2個過程：1 間歇性的缺氧引起血壓的升高。2 一些內(nèi)分泌激素的分泌紊亂，對血壓都是有影響的。但是睡眠呼吸暫停引起的高血壓有一個特點，在睡眠過程中，血壓是很偏高的，第二天早晨還迷迷糊糊，活動之后血壓會反而有好轉(zhuǎn)有下降。
首先我們冠心病支架，以前我們都是用的裸支架、金屬裸支架，金屬裸支架本身再狹窄率就有20%到30%，那么隨著科技進步，我們現(xiàn)在都用的是叫藥物涂層的支架，這種藥物支架它的再狹窄率就已經(jīng)下降到5%了，所以這種支架的選擇是會導(dǎo)致你血管再狹窄。另外我們做完心臟支架植入術(shù)以后，我們生活方式也需要有一定的調(diào)整，依然我們還要管住嘴邁開腿，我們生活方式上一定，要戒煙、限酒，一定要飲食要清淡，不要過于油膩，另外我們還要控制好血壓、血糖和血脂。我們知道糖尿病人他的血管內(nèi)皮是有問題的，那么特別容易導(dǎo)致血小板的聚集，特別容易導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化，所以血糖、血脂、血壓這幾個因素一定要控制好，來用藥物來維持和預(yù)防血管的再狹窄。
急性白血病化療的藥物有很多種，急性白血病的化療往往是一個聯(lián)合的方案，比如最標準的化療方案也叫3、7方案，柔紅霉素或者去甲氧柔紅霉素聯(lián)合一個阿糖胞苷這是標準的這個方案，其他的化療藥包括一些米托蒽醌三尖杉酯堿、克拉霉素還有像VP16很多的化療藥，包括治療淋巴白血病的一些這個長春新堿，那么這些藥都是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按照化療指南組成一個方案，對于體質(zhì)比較好的年輕人可能更多的選擇一個標準的化療方案，那么對于老年人需要評估體能和綜合的并發(fā)癥的指數(shù)，如果不能接受標準化療那么可以一些低強度的方案包括現(xiàn)在的去甲基化的藥物地西他賓、阿扎胞苷或者聯(lián)合一些半量的比如降低強度的這些化療方案都是可以選擇的，那么其他的藥物比如目前就是一些口服的藥物像這個維甲酸或者是砷劑這些也是口服用藥，還有亞砷酸也不算化療方案，那么在某些類型的白血病也是可以選擇的除了M3的病人，那么像M2b、M6對口服砷劑效果也是很好的，所以對老年人這個選擇也是可以的。
其實是由于患者的運動耐力的下降，心肌耗氧量的增加出現(xiàn)的心絞痛癥狀，勞力型心絞痛分為初發(fā)勞型性心絞痛和穩(wěn)定勞力型心絞痛，包當然還包括了惡化勞力型心絞痛、初發(fā)勞力型心絞痛和惡化勞力型心絞痛，屬于心血管疾病的危重病癥，穩(wěn)定型心絞痛就是說勞力型心絞痛屬于相對比較安全的，風(fēng)險比較低的冠心病心絞痛，當然對于勞力型心絞痛，如果患者有這種心絞痛癥狀一定到醫(yī)院去找心內(nèi)科的醫(yī)生去治療進行鑒別，是初發(fā)勞力性型絞痛還是穩(wěn)定型勞力型心絞痛，還是惡化勞力型心絞痛。
