濕疹全身都可以發(fā)生,不過耳后和肘窩腘窩最容易發(fā)生。 耳后和肘窩腘窩是皮膚皺折比較多的地方,再加上平常出汗,一些皮脂分泌物容易在局部聚集。 這樣的話時間長了,它可以造成局部皮膚的浸漬。浸漬以后,它容易損傷皮膚的屏障導(dǎo)致組織液的滲出、瘙癢的發(fā)生,這種刺激會一直循環(huán)加重,所以耳后是容易發(fā)生濕疹的一個部位。
父母有銀屑病孩子要養(yǎng)成良好的生活方式。 銀屑病遺傳因素大致的比例是占30%左右,咱們有一個粗略的概率,如果父母一方有銀屑病的,大概孩子在遺傳這塊發(fā)生銀屑病的概率是1/27,如果是雙方都有的那是1/8,如果是雙方都沒有的,但他不表現(xiàn)的,他發(fā)生的概率是1/108,很低很低,所以這個是不絕對的。 如果父母一方有的,那么對于孩子來說就應(yīng)該要特別小心了,因為他有可能會繼承了這個基因,你比如說1/27的概率也不算太低了,那么他就要積極的預(yù)防。比如咱們剛才說的要有一個好的生活方式、不能熬夜、不要吸煙喝酒、辛辣刺激的不要吃、精神上要愉快、要樂觀。 這樣盡可能地杜絕一些造成銀屑病發(fā)生或者加重的一些誘因,盡量不刺激他,把治病的原因扼殺在萌芽狀態(tài),不讓它對人體造成這種,銀屑病發(fā)作的情況。
銀屑病咱們老祖宗起了個名字叫白匕,就是像匕首一樣扎在皮膚上,表示它纏綿難愈。 臨床上咱們比較大家主流的認(rèn)識就是分成 、血熱、血淤血燥分成三型。血熱期用一些清熱涼血的藥,比如涼血五根湯。血瘀的要養(yǎng)血潤燥、活血化瘀。 另外還有一些中藥類的,一些外用藥膏,也有一些藥物泡洗,它是可以和其他的方法配合的。 比如說用一些養(yǎng)血、活血、散風(fēng)止癢、解毒這一類的草藥做成的泡洗劑,可以讓患者在家里 把它煎了以后放到木桶里浸泡,浸泡洗完了以后再擦上藥膏來治療銀屑病。
銀屑病預(yù)防復(fù)發(fā)可以通過以下3點(diǎn): (1)預(yù)防銀屑病的復(fù)發(fā)要有一個好的積極的一個生活態(tài)度,不著急不生氣,按時休息睡覺不熬夜,不吃辛辣刺激的食物。也就是說,要有一個好的生活習(xí)慣 (2)另外就是從感染這塊來說,比如說有感冒流行的時候,人群聚集多的地方少去,減少被感染的機(jī)會。 (3)然后就是不要濫用藥物,有點(diǎn)問題最好就去專業(yè)醫(yī)生那兒去咨詢。因為有的人比如說感冒了就是簡單的感冒我扛兩天就好了。可是普通的人扛兩天沒問題,如果一個銀屑病人比如你治好的情況下你扛兩天,也許到不了第三天他就發(fā)了。
濕疹已經(jīng)治好了,又發(fā)作了,這個不算加重,只是說是這個患者他可能在正常情況下又受到了某種過度的刺激,比如說食物刺激、精神刺激等等,他濕疹又發(fā)作了。 禁忌的食物主要是辣的、刺激的。比如說胡椒、咖喱、酒精這一類的。但是姜應(yīng)該是問題不大的,姜一般來說咱們是弄熟了吃,這個是沒有問題的。
因為一些特殊的飲食會刺激銀屑病發(fā)生,我們我們一定要注意飲食。 常見的像生的蔥蒜、酒精,這個是一定不能碰的,因為吃了它們以后會刺激它的皮損,就會變紅、加重、瘙癢會加重。瘙癢加重了他去抓,抓了以后皮膚就容易感染。感染本身對銀屑病又是一個不良的刺激。 還有就是說一些特殊的食物可以視作一個致敏源也會造成加重,比如說有的魚蝦羊肉有的人不能吃,吃了他會厲害,會瘙癢加重。
銀屑病患者主要通過問診的病理。 普通的銀屑病人經(jīng)過問診,再結(jié)合肉眼所見的皮疹和他的治療經(jīng)過絕大部分都可以確診,但是也有一些病人經(jīng)過一些藥物使用以后,你就容易跟其他的病混淆,沒法馬上看出來。比如一些簡單的相對輕的一些皮損,他擦了一些藥物,就是抗炎效果比較強(qiáng)的,那個時候他可能會轉(zhuǎn)化成一個你一看就是一個皮炎。 甚至有一些銀屑病,它有一個明顯的滲出,你一看那就是一個濕疹發(fā)作了或亞急性的濕疹。還有的患者頭皮上有然后脫屑也不是特別明顯,你就會跟脂溢性皮炎混淆。 一個皮科大夫這個時候,你分不清的情況下就是要考慮到會不會有銀屑病的可能,就是要仔細(xì)的問診他的治療經(jīng)過,然后實在不行要做病理,病理應(yīng)該說是一個相對來說是一個診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
銀屑病復(fù)發(fā)后治療方法要根據(jù)病因決定,并不一定要改變。 如果銀屑病患者治療后面積大了、脫皮多了、癢的厲害了,那就是加重復(fù)發(fā)了,復(fù)發(fā)以后就一定最好要搞清楚它復(fù)發(fā)的原因是什么。 比如說咱們常見的是精神刺激、著急或者是說又吃了刺激性的食物,針對他的原因把這個誘因給它去除了,然后再治療效果才會好。從中醫(yī)角度來說還是繼續(xù)給它辨癥,根據(jù)他現(xiàn)在的癥給他制定相應(yīng)的處方、理法、方藥來治療,復(fù)發(fā)或復(fù)發(fā)前治療都是一樣的,這個都沒有太大的區(qū)別。