得了妊娠期血小板減少癥對癥治療,提高血小板濃度。 妊娠期血小板減少癥多數(shù)是在妊娠期間發(fā)生的,它往往也是一個免疫性的血小板減少,主要是孕婦在妊娠期間體內(nèi)的免疫功能情況發(fā)生變化了,導(dǎo)致血小板抗體的產(chǎn)生,帶有血小板抗體的血小板通過脾臟被滯留以后,就發(fā)生了血小板減少,這樣的病人往往就是監(jiān)測血象,血小板不低于30×109 /L,患者沒有嚴(yán)重的出血傾向的時候,就不需要特殊的治療,只要監(jiān)測就可以了,到生產(chǎn)期的時候,用一些像丙球這樣的免疫抑制劑或者是輸注血小板,讓血小板達(dá)到80×109 /L的時候,就可以進(jìn)行生產(chǎn)了,往往這些妊娠期的血小板減少,妊娠結(jié)束以后,可能血小板就恢復(fù)正常了。
乳腺纖維瘤術(shù)后根據(jù)手術(shù)方式的不同,恢復(fù)的時間不一樣。 1.乳腺纖維瘤常規(guī)的小切口手術(shù),在術(shù)后乳腺不發(fā)生皮下的切口的問題,比如切口感染,皮下積液,順利愈合的話,一般在一周左右,基本上就可以達(dá)到愈合了, 2.微創(chuàng)手術(shù)時間更短,可能術(shù)后兩三天,就基本上沒有什么感覺了,在術(shù)后四五天,可以達(dá)到臨床的恢復(fù)痊愈階段,有些患者體質(zhì)差異,比如疤痕體質(zhì)時間需要長一些,但是一般一周左右也就都能夠得到恢復(fù)。
子宮脫垂分三度的,一、二、三度,其實任何分度的子宮脫垂,都可以用保守治療的方法,保守治療方法就包括放置子宮托。 其實對于一度子宮脫垂的患者,臨床上是可以不做手術(shù)治療的,對于二度和三度的患者,還是建議用手術(shù)的方法來治療。 有些患者身體全身的狀況不允許手術(shù)的,到二到三度的脫垂的患者,這時候就建議患者放置子宮托。另外,重度子宮脫垂的患者因為宮頸已經(jīng)跟衣物摩擦,造成出血和潰爛的時候,可以先放置子宮托,使創(chuàng)面進(jìn)行愈合之后再進(jìn)行治療。還有部分拒絕手術(shù)的人群,本身手術(shù)是可以做的,但是患者的內(nèi)心依從性可能不是太好,或者患者對手術(shù)的恐懼,這時候也可以放置子宮托來緩解患者的病情。但是子宮托臨床上只是一個保守性治療的方式,只要是患者身體狀況允許的話,還是建議患者利用手術(shù)的方式來治療。
從以下幾方面可以幫助判斷甲狀腺癌有轉(zhuǎn)移: 1、定期復(fù)查血清的甲狀腺球蛋白,也叫TG,如果升高就提示分化型的甲狀腺癌術(shù)后有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性比較大; 2、淋巴結(jié)穿刺,明確是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移; 3、淋巴結(jié)穿刺的液,測量淋巴結(jié)液穿刺液里面甲狀腺球蛋白的高低,也能明確分化型甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移; 4、淋巴結(jié)的超聲,也對轉(zhuǎn)移有意義; 5、判斷有沒有肺轉(zhuǎn)移做胸部CT; 6、判斷有沒有骨轉(zhuǎn)移,做骨掃描。
陰道壁修補術(shù)一般針對陰道前壁膨出的患者,但是陰道前壁膨出分三度,一、二、三度。對于一度的患者,通常不予手術(shù)治療,可以經(jīng)過一定的盆底肌訓(xùn)練,經(jīng)過一定的物理治療可以得到緩解,避免手術(shù)的打擊。對于二度和三度的陰道前壁膨出的患者,往往合并有子宮脫垂,所以在手術(shù)的時候可能會行陰式的全子宮切除,加上陰道前壁或者后壁的修補術(shù),在修補的同時,一般就是把脫出的位置給它還納到正常的位置,然后盡量縮小膨出的面積,去掉多余的組織之后,再進(jìn)行縫合。 相對來講,在術(shù)前會對子宮脫垂和陰道前壁進(jìn)行一定的評估,最后擬定相應(yīng)的手術(shù)方式。
慢性阻塞性肺疾病的患者通過無創(chuàng)機械通氣治療可以改善呼吸衰竭,使氧分壓上升,使二氧化碳分壓下降。另外可以減輕患者的呼吸肌疲勞,慢性阻塞性肺疾病患者上無創(chuàng)通氣之后,他的心率和呼吸頻率會得到明顯的好轉(zhuǎn)。 它的弊端非常非常小,主要是有些人有一些腹脹,有那種鼻面部的壓傷,另外有一些患者有幽閉恐懼感,這些情況都可以通過臨床干預(yù)而減輕這些無創(chuàng)通氣的副反應(yīng)。
慢性支氣管炎急性發(fā)作首先要抗感染,再有鎮(zhèn)咳去痰治療。 慢性支氣管炎有臨床緩解期,也有臨床急性加重期,對于急性加重期的患者,多數(shù)患者合并有感染,首先我們要積極控制感染,抗生素的選擇要根據(jù)當(dāng)?shù)氐某R姷闹虏【?,?jīng)驗性選擇抗生素,如果可以培養(yǎng)出致病菌,那我們要根據(jù)藥敏實驗選擇敏感的抗生素。再有就是鎮(zhèn)咳去痰的治療,對于患者以干咳為主要癥狀的,我們可以口服右美沙芬這一類的鎮(zhèn)咳藥物,對于患者咳嗽、痰液比較多或者是痰液不易咳出的患者,我們可以口服鹽酸氨溴索,桃金娘油這一類,此外還有兼顧止咳去痰的藥物,比如復(fù)方甘草合劑,復(fù)方氯化銨合劑這一類的藥物,再有就是平喘的治療,常用的茶堿類,還有吸入的β2受體激動劑。
淋巴瘤通過早期的強化大劑量化療治療以后,可以達(dá)到緩解,一般的骨髓移植它主要考慮是自體造血干細(xì)胞移植,自體造血干細(xì)胞移植主要用于在化療完全緩解以后,鞏固維持的治療,在鞏固治療結(jié)束以后才進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植。 淋巴瘤做異基因造血干細(xì)胞移植的時候,是有嚴(yán)格的適應(yīng)證的,一般不首選的,主要用于多次復(fù)發(fā)的或者是原發(fā)耐藥以后再復(fù)發(fā),做自體之后再復(fù)發(fā)的,考慮說做異基因造血干細(xì)胞移植,再有某些高度侵襲性的淋巴瘤在1期以后,也可以接受異基因造血干細(xì)胞移植。
甲狀腺結(jié)節(jié)伴有鈣化,指的是甲狀腺結(jié)節(jié)同時出現(xiàn)了腺體內(nèi)鈣的沉積,這種鈣化一般來說分為兩種情況,一種是良性鈣化,另一種就是惡性鈣化,兩者的成因不同,在影像學(xué)表現(xiàn)上也是有明顯的區(qū)別的。 在病因上一般來說,良性鈣化主要都是因為炎癥或者自身免疫等因素引起,在惡性疾病上,由于組織細(xì)胞生長過快,但是供血不足,就會出現(xiàn)一些細(xì)胞或者血管纖維組織的壞死,進(jìn)而呈現(xiàn)鈣化的表現(xiàn)。 在超聲影像學(xué)上,良性鈣化多表現(xiàn)為粗大鈣化,而惡性鈣化則表現(xiàn)為微鈣化或者是沙粒樣鈣化,對于絕大多數(shù)的鈣化都需要進(jìn)行早期良惡性性質(zhì)的鑒別。