認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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主要是要腦中風(fēng)得血管造影顯影,腦中的血管顯影,不需要做腰穿和一般的靜脈注射差不多。主要觀察腦部血管,有無(wú)缺損和狹窄,造影后通常休息一天,待造影劑排除差不多即可下床,腦血管造影屬于微創(chuàng)性檢查,主要用于明確診斷腦血管病變,指導(dǎo)后續(xù)治療,國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)數(shù)顯示檢查風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的幾率約1‰。因此在檢查前去評(píng)價(jià)檢查風(fēng)險(xiǎn)與必要性,病變情況不明,潛在風(fēng)險(xiǎn)高于檢查風(fēng)險(xiǎn),即便是無(wú)法避免檢查風(fēng)險(xiǎn),也應(yīng)該積極檢查。主要風(fēng)險(xiǎn)包括:1, 血管壁斑塊脫落,導(dǎo)致在血管內(nèi)推進(jìn)過(guò)程中,容易動(dòng)脈硬化致斑塊脫落。2,腦血管痙攣,發(fā)生率極低。
經(jīng)顱多普勒超聲多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查一次:經(jīng)顱多普勒超聲簡(jiǎn)稱也叫腦超,它一般的情況下半年查一次或者是一年查一次也可以,現(xiàn)在經(jīng)顱多普勒超聲已經(jīng)列為一種體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目,一般的有頭暈 像頭痛懷疑顱內(nèi)血管有狹窄 痙攣或者是血管畸形再一個(gè)它也是和頸動(dòng)脈彩超互相做彌補(bǔ),因?yàn)槿绻i動(dòng)脈彩超做有問(wèn)題的一般超過(guò)了70%到99%的狹窄就用經(jīng)顱多普勒超聲來(lái)判定一下病人顱內(nèi)的動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)建立的好不好來(lái)進(jìn)一步指導(dǎo)臨床。
一、建議孕婦在不必要的情況下,盡量不做X線檢查,尤其是懷孕頭三個(gè)月的婦女。因?yàn)榇穗A段,胚胎細(xì)胞處于分裂,及分化的關(guān)鍵時(shí)期,胎兒對(duì)X射線更敏感,容易導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)異常。二、對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),X線檢查,能夠用別的檢查來(lái)替代的,盡量用別的檢查來(lái)替代,孕期盡量不要做X線檢查,因?yàn)闄z查疾病的原因,而必要做的,整個(gè)孕期最好不要超過(guò)兩次,不得不做的,盡量采用X射線劑量小的檢查,盡量減少與X射線中,暴露時(shí)間的頻率。三、如何診斷,要求必須做X線檢查,應(yīng)穿戴鉛保護(hù)用品,應(yīng)對(duì)非照射部位特別是性腺、甲狀腺等,對(duì)X射線反應(yīng)敏感的部位,進(jìn)行防護(hù),穿防護(hù)設(shè)備在接受檢查時(shí),可主動(dòng)向醫(yī)生提出。
彩色多普勒超聲一般是用自相關(guān)技術(shù),進(jìn)行多普勒信號(hào)的處理,把自相關(guān)技術(shù)獲得的血流信號(hào)經(jīng)彩色編碼后實(shí)時(shí)地疊加在二維圖像上,即形成彩色多普勒?qǐng)D像,它是心血管系包括的是檢查心臟瓣膜口的狹窄性射流關(guān)閉,不全的反流心腔與大血管間的分流血流腹部,及盆腔的臟器,檢查臟器的正常的血流與異常的血流,還有表淺器官,包括它是眼、甲狀腺、乳腺以及睪丸、表淺淋巴腺等的血流表現(xiàn),主動(dòng)脈反流就是血流在舒張期反流到左心室,左室容量和左室撥出量的增加,咱們的正常情況下在舒張期的時(shí)候,主動(dòng)脈瓣是關(guān)閉的,它逐漸反流的話,這就屬于不正常的了,可能會(huì)引起你的心,就是左心的容量往左室的撥出量會(huì)增加心臟負(fù)荷,也會(huì)增加這個(gè)會(huì)引起你的心室會(huì)增大表現(xiàn),病人可能是在超聲下,可能就是心室的增大了,病人可能會(huì)有一些是胸悶、氣短了這種情況也有可能會(huì)出現(xiàn)。
DSA的優(yōu)點(diǎn)是清晰地顯示血管數(shù)和管鏡檢查血管病變的金指標(biāo),它的缺點(diǎn)是有創(chuàng)傷性可能出現(xiàn)假陰性,不能夠顯示閉塞遠(yuǎn)端的血管;MRA的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)創(chuàng)傷、多角度能顯示閉塞遠(yuǎn)端血管,它的缺點(diǎn)是對(duì)狹窄過(guò)度的評(píng)價(jià)、假陽(yáng)性;TCD的優(yōu)點(diǎn)是沒(méi)有創(chuàng)傷性、可床邊、床旁操作,缺點(diǎn)是對(duì)操作者的依賴性太強(qiáng),嚴(yán)重性的判斷欠準(zhǔn)確、定位也欠準(zhǔn)確,平時(shí)這幾個(gè)都是可以用到MRA、DSA和TCD,它們都是可以同時(shí)檢查的,只是說(shuō)另一個(gè)對(duì)另一個(gè)有一些補(bǔ)充;經(jīng)顱多普勒超聲所顯示的是一個(gè)完整的心動(dòng)周期血流速度及頻譜形態(tài),包括收縮期的峰值、血流速度和舒張末的血流速度,腦血流速度與腦血流量成正比,舒張末血流速度、腦血流速度與腦血流量成正比,因此經(jīng)顱多普勒超聲頻譜形態(tài)和參數(shù),可以間接反映顱內(nèi)壓增高程度和腦血流停止。
哪些人適合做頸部血管超聲檢查:就是有一些不良的飲食習(xí)慣,像吸煙 飲酒或是愿意吃咸的東西油膩的東西或者是在外就餐的比較多久坐少動(dòng)的體態(tài)比較胖的,血壓高 血脂高 血糖高就像糖尿病 冠心病 腦血管疾病,像有頭暈頭痛 記憶力嚴(yán)重減退或者有心腦血管疾病的病史這樣家族史的病人,要經(jīng)常做做頸動(dòng)脈超聲檢查。
X線檢查可使人體免疫力下降,可誘發(fā)白血病,癌癥等疾病。孕婦照射可能造成胎兒畸形 人體對(duì)射線敏感的部位有甲狀腺、胸腺、性腺等。越年輕的人損害程度也越大,兒童是輻射損傷的高危人群,從放射生物學(xué)理論來(lái)分析,一種組織的放射敏感性與細(xì)胞分裂活動(dòng)成正比 兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期細(xì)胞分裂很活躍,比成年人敏感得多且年齡越小越敏感。如果寶寶在短時(shí)間內(nèi)接受較多次的X線照射,危害就會(huì)慢慢積累,造成身體細(xì)胞不可彌補(bǔ)的損害,將來(lái)誘發(fā)癌癥等率的機(jī)會(huì),將大大增加。因此家長(zhǎng)要了解哪些疾病,需要做X線檢查,哪些不需要,盡量避免孩子接觸X射線。
磁共振檢查是一個(gè)多參數(shù)的成像,它需要掃描很多序列,這些序列有的需要憋氣,有些則需要保持平靜的呼吸,就可以增強(qiáng)掃描是對(duì)患者注射造影劑,提高血管對(duì)比度,從而增強(qiáng)組織之間的對(duì)比度,加強(qiáng)平掃,看不清或分界不清的病灶??捎糜谏细共繖z查,比如肝癌、肝血管瘤病變的檢查,增強(qiáng)掃描后,組織信號(hào)明顯不同易于鑒別。檢查后患者就得需要多喝水以加強(qiáng)造影劑的排泄由于造影劑,在檢查20分鐘內(nèi)過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)大,因此檢查后患者需注意觀察若出現(xiàn)不適,如紅疹 喉干 呼吸困難時(shí)。需要及時(shí)就醫(yī)。
X線檢查,是我們常見(jiàn)的醫(yī)療檢查方式。X線檢查主要分為普通X線攝片、CR或DR、胸透、胃腸鋇餐及CT等。X線檢查包括透視與平片,如部分外周性肺癌、骨腫瘤可以在平片上出現(xiàn)特定的陰影。造影檢查,如上消化道造影,可能發(fā)現(xiàn)食管癌、胃癌等。
一般腦癱是可以通過(guò)CT或核磁共振檢查出來(lái)的,腦部核磁共振檢查及腦部CT檢查,會(huì)出現(xiàn)腦組織發(fā)生異常等特征。一 電生理檢查約有80%的腦癱患者有腦電圖波異常,其中腦癱的腦電圖異常率高,也可能正常,也可能表現(xiàn)異常背景活動(dòng)。伴有癲癇放射波等,應(yīng)注意合并癲癇的可能性,腦電地形圖檢查小兒腦發(fā)育,需腦波變化,腦磁圖誘發(fā)電位視力減退或聽(tīng)力障礙,給予誘發(fā)電位或聽(tīng)誘發(fā)電位的檢查,肌電圖了解肌肉和神經(jīng)功能狀態(tài),小兒腦癱合并肌萎縮者盡可能作出檢查,腦阻抗血流圖檢查頭部血管功能和供血情況。頭顱CT和磁共振檢查,1/2到1/3的患者可有異常但正常者不能否定本病的診斷,大多數(shù)腦癱患者可發(fā)現(xiàn)腦萎縮,外部性腦組織。腦積水、腦軟化或腦穿通畸形智商評(píng)定,評(píng)價(jià)智力和社會(huì)適應(yīng)狀況 明顯患兒是否合并智力低下所以說(shuō)診斷小兒腦癱,只做核磁共振不能明確診斷,只有結(jié)合臨床癥狀和其他輔助檢查。