腦卒中又稱中風(fēng)或者是腦血管意外，是一種急性的腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞，導(dǎo)致血液不能流入大腦，而引起的腦組織損傷的一組疾病。它包括缺血性卒中和出血性卒中。 腦卒中患者首選的檢查就是CT，它能區(qū)分出出血性卒中，還是缺血性卒中，對(duì)于出血性卒中，可以直接明確診斷，而對(duì)于非出血性卒中，根據(jù)臨床需求，如果可以靜脈溶栓的，就可以直接靜脈溶栓，不需要做核磁CTA以及灌注等，為臨床爭(zhēng)取早期溶栓的時(shí)間。而對(duì)于靜脈溶栓時(shí)間窗之外的患者，核磁的評(píng)估會(huì)更充分和準(zhǔn)確，不但能發(fā)現(xiàn)CT，所不能發(fā)現(xiàn)的急性腦梗死病灶，還可以在不用對(duì)比劑的情況下，就評(píng)估腦血管和腦組織的腦血流灌注情況，所以說腦卒中患者，首選檢查是CT，對(duì)于溶栓時(shí)間窗之外的患者，MR是更重要的補(bǔ)充。

顱底凹陷癥患者不是很多，臨床也很少見，并且大部分顱底凹陷的患者 不需要臨床干預(yù)，對(duì)于需要治療的顱底凹陷癥，臨床需要進(jìn)行做CT的檢查，特別是CT的三維重建。因?yàn)镃T的出現(xiàn)，對(duì)于診斷顱頸交界的這種畸形，尤其是顱底凹陷癥，帶來了極大的方便。 因?yàn)楝F(xiàn)在的CT技術(shù)，不僅可以對(duì)患者的顱骨和頸椎，進(jìn)行普通的橫斷面掃描，還可以很方便地進(jìn)行，冠狀面、矢狀面，以及三維重建影像，從而很容易發(fā)現(xiàn)顱頸交界區(qū)的各類發(fā)育畸形，并且可以精確地進(jìn)行徑線的測(cè)量，幫助顱底凹陷癥的診斷。 對(duì)于懷疑顱底凹陷癥的患者，我們建議行包括顱底和頸椎的掃描，并且進(jìn)行冠狀位和矢狀位，以及這種三維影像的重建影像，可以準(zhǔn)確的診斷，顱底凹陷的類型以及嚴(yán)重程度，對(duì)于臨床手術(shù)的方案的設(shè)計(jì)，具有很好的指導(dǎo)價(jià)值。

腦積水需要做CT和核磁檢查。 首先我們來看看什么是腦積水，腦積水是由于顱腦疾患，使得腦脊液分泌過多或循環(huán)吸收障礙，而導(dǎo)致的腦脊液儲(chǔ)存量增加，引起的腦室系統(tǒng)的擴(kuò)大和蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大的一種病癥，其典型的癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊、視乳頭水腫，伴有復(fù)視、眩暈、癲癇等癥狀，根據(jù)病因，它分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。 CT檢查簡(jiǎn)單快捷，能夠直接發(fā)現(xiàn)腦積水，并且能夠明確積水的程度，但是很多時(shí)候不能明確病因，造成腦積水的病因，有先天畸形、感染、出血、腫瘤等等，為了明確病因的時(shí)候，多需要做核磁檢查。

顱腦外傷，首選的檢查就是CT，核磁是一個(gè)重要的補(bǔ)充。 頭部CT方便快捷，能夠明確的診斷，腦外傷的很多問題，是公認(rèn)的診斷顱腦外傷的首選檢查方法。如腦挫裂傷、腦內(nèi)血腫、外傷性的蛛網(wǎng)膜下降出血、顱骨骨折等等。 CT還可以用于外傷后的動(dòng)態(tài)觀察，并了解病情的恢復(fù)，但對(duì)少數(shù)的顱腦損傷，如彌漫性的軸索損傷，尤其是非出血性的彌漫性軸索損傷，以及等密度的硬膜下血腫的診斷，CT就不如磁共振敏感。 頭部的磁共振是CT的重要補(bǔ)充，對(duì)一些頭部CT未見異常的病人，而臨床又懷疑腦干、后顱窩的損傷、胼胝體的挫傷，還有彌漫性軸索損傷，在磁共振上尤其是彌散成像，或者是磁敏感成像可明確診斷。尤其是磁敏感成像，目前認(rèn)為是顱內(nèi)出血，特別是微出血，最為敏感的一個(gè)檢查手段。 所以說顱腦外傷，首選的檢查就是CT，核磁是一個(gè)重要的補(bǔ)充。

頸椎病在臨床中是一種常見病，發(fā)病率非常高，隨著年齡的增長(zhǎng)，頸椎的退變是不可避免都會(huì)發(fā)生。頸椎病的檢查方法有很多，最常見的有X線平片檢查、CT檢查、核磁檢查。不能說哪些檢查是最好的，各有各的優(yōu)勢(shì)，臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的病情選擇不同的檢查方法。 X線平片的優(yōu)勢(shì)是經(jīng)濟(jì)，價(jià)格便宜，整體的顯示頸椎的序列、曲度、椎間孔以及骨質(zhì)的改變。CT它是斷層圖像，能顯示出椎間盤的形態(tài)改變，以及椎管有無狹窄等情況，對(duì)于輕微的骨折，顯示得十分清晰。核磁軟組織分辨率特別高，能夠顯示骨質(zhì)及骨髓的情況，不但能反映椎間盤的異常，還能發(fā)現(xiàn)脊髓的異常，這是X線和CT所不能做到的。 所以說頸椎病患者，需要根據(jù)不同的臨床需求，去選擇不同的檢查方法，每一種檢查方法都能做出相應(yīng)的診斷。

CT檢查在臨床工作中應(yīng)用得非常廣泛，CT它是X射線計(jì)算機(jī)成像，X線在穿透人體的過程中，對(duì)人體造成一定的電離輻射，常規(guī)的檢查，對(duì)人體不會(huì)造成傷害，但是兒童身體正處于生長(zhǎng)時(shí)期，射線會(huì)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育，造成潛在的影響，不是必須的情況，盡量不做CT檢查。 不同部位CT檢查，對(duì)兒童存在的影響不大，只是檢查部位受到直接照射，其他部位受到的是間接照射，而對(duì)于腺體部位，如性腺、甲狀腺、胰腺等部位，盡量避免直接照射，檢查其他部位時(shí)，盡量把腺體部位進(jìn)行遮擋，做好防輻射。

中耳炎做CT檢查，因?yàn)榧毙灾卸资侵卸衬さ募毙曰撔缘难装Y，中耳炎它的解剖位置，由于咽鼓管離鼻咽部很近，所以說它是咽鼓管途徑感染，感冒后的咽部以及鼻部的炎癥，向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口以及管腔黏膜，就會(huì)出現(xiàn)充血腫脹，黏膜的纖毛運(yùn)動(dòng)就會(huì)發(fā)生障礙，會(huì)引起這種中耳炎。而常見的致病菌，主要是肺炎球菌，還有流感的嗜血桿菌等。 一般來說，通過中耳乳突X線片，可以顯示外耳道、上鼓室以及鼓室蓋、乳突、乙狀竇板等的一些情況，但是無法明確是否有乳頭炎的診斷，而顳骨高分辨CT，不僅能清楚地顯示，中耳聽小骨、面神經(jīng)、鼓室蓋、乙狀竇等相鄰重要的結(jié)構(gòu)，還能夠?qū)χ卸鷥?nèi)微小的膽脂瘤，以及肉芽腫等病變，進(jìn)行準(zhǔn)確定位，而且還能顯示周圍骨質(zhì)破壞，聽骨鏈缺失的程度，早期預(yù)測(cè)顱內(nèi)并發(fā)癥的發(fā)生，還有估計(jì)手術(shù)的難易程度，對(duì)醫(yī)生選擇手術(shù)方法，有很大幫助，具有非常明顯的優(yōu)越性。

CT能發(fā)現(xiàn)由于腦部疾病引發(fā)繼發(fā)的癲癇。 癲癇就是說俗稱是羊角風(fēng)，或者是羊癲風(fēng)，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性的異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病，據(jù)中國(guó)最流行的流行病學(xué)顯示，國(guó)內(nèi)癲癇的總體發(fā)病率為7‰。癲癇的病因復(fù)雜多樣，它包括遺傳因素，腦部的疾病，全身或者是系統(tǒng)性的疾病，都可以造成這種癲癇。CT只能發(fā)現(xiàn)由于腦部疾病引發(fā)繼發(fā)的癲癇，并且是腦部疾病導(dǎo)致組織學(xué)解剖形態(tài)改變的，CT才能夠發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致癲癇的病灶，如腦梗死、腦出血、腦血管畸形以及腦腫瘤等，這些病因造成的癲癇，CT能夠發(fā)現(xiàn)，而其它的這種單純的異常放電，CT是發(fā)現(xiàn)不了的。

CT檢查對(duì)兒童對(duì)影響不存在性別差異。CT檢查在我們臨床工作中，應(yīng)用非常廣泛CT它是利用X射線，利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行成像，X射線在穿透人體的過程中，對(duì)人體會(huì)造成一定的電離輻射，常規(guī)的檢查，對(duì)人體不會(huì)造成任何傷害。 但是兒童，身體正處于生長(zhǎng)旺盛時(shí)期，射線會(huì)對(duì)兒童成長(zhǎng)發(fā)育，造成潛在的影響，不是非常必須的情況下，盡量不做CT檢查。 不論是男孩還是女孩，都應(yīng)該嚴(yán)格的按照要求，掌握好適應(yīng)癥，CT檢查是不存在著性別差異的，射線雖然沒有累積作用，但是次數(shù)多了，對(duì)機(jī)體損害的概率事件就會(huì)增加。 不過也不必對(duì)CT檢查有恐慌，因?yàn)槿梭w每年在自然界，也會(huì)接受1到2毫西弗的X射線輻射。而現(xiàn)在由于技術(shù)的進(jìn)步，每次做一個(gè)CT檢查，射線的輻射劑量已經(jīng)大大降低了，所以說不用過度擔(dān)心。

有懷孕計(jì)劃的女性，不但要避免一些藥物應(yīng)用，還需要注意以下一些影像學(xué)檢查不能做： 首先就是X光片和CT，非必需的情況下盡量不做， 其次是同位素檢查也是屬于放射性檢查的一種，因?yàn)槊恳环N同位素檢查時(shí)，它的放射線劑量和排出人體的時(shí)間不同。所以說，進(jìn)行同位素檢查的女性朋友，如果有懷孕計(jì)劃，備孕先咨詢醫(yī)生，請(qǐng)醫(yī)生給出最好的時(shí)間表。 第三是子宮輸卵管造影，有些女性朋友因?yàn)檩斅压軉栴}，進(jìn)行了子宮造影檢查，比如說檢查輸卵管是否通暢，進(jìn)行子宮造影的女性朋友，為了慎重起見，在檢查后應(yīng)咨詢醫(yī)生最佳的懷孕時(shí)間，最好在三個(gè)月后再進(jìn)行懷孕。 第四，除以上的檢查外，備孕的女性朋友，如果做了鉬靶檢查等，也應(yīng)遵循醫(yī)囑，制定懷孕的時(shí)間。