對(duì)頸部動(dòng)脈的疾病可以比較準(zhǔn)確地定性,定量,它不僅對(duì)血管閉塞、狹窄的程度和范圍都以無創(chuàng)性的定量檢查,而且可以判斷斑塊的形態(tài)和性質(zhì),就是像一些頸動(dòng)脈的狹窄了頸動(dòng)脈的斑塊了,它是一些穩(wěn)定斑塊還是非穩(wěn)定斑塊,都可以進(jìn)行一些診斷頸部血管,彩色多普勒聲速的是指向近心側(cè)頸總動(dòng)脈呈的是紅色的血流,血流的中心是淺紅色的,靠近管壁的血流是暗紅色的,頸內(nèi)靜脈一般呈現(xiàn)的是藍(lán)色的,血流也就像我們常常說的是朝向探頭的,血流是紅色的,背離探頭的血流是藍(lán)色的,動(dòng)脈和靜脈的區(qū)別就是,動(dòng)脈的血流一般是紅色的,靜脈血流是藍(lán)色的,咱們?cè)阼b別三期盜血的時(shí)候,三期盜血的時(shí)候它的血流方向就是藍(lán)色的血流和靜脈血流是一個(gè)方向,和頸總動(dòng)脈的血流方向紅色是相反,可以進(jìn)行診斷了。
GDDTPA為目前為止是非常安全的對(duì)比劑,對(duì)人體基本上是沒有反應(yīng),極少發(fā)生過敏反應(yīng),GDDTPA的副作用發(fā)生率很低。文獻(xiàn)報(bào)道一般為1.5%到2.5%,多表現(xiàn)為頭暈、一過性頭痛、惡心嘔吐、皮膚發(fā)紅、喉嚨發(fā)熱、發(fā)癢、蕁麻疹等,嚴(yán)重不良的反應(yīng)約為百萬分之一表現(xiàn)為嚴(yán)重的喉頭水腫,嚴(yán)重的氣管支氣管水腫痙攣、呼吸困難、血壓降低、肺水腫、休克,甚至可以導(dǎo)致死亡。
第一、體內(nèi)有磁鐵類物質(zhì)者均不能做此檢查;第二、要向技術(shù)人員說明以下情況,有無手術(shù)史,有無任何金屬或磁性物質(zhì)植入體內(nèi);第三、不要穿帶有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣褲,檢查頭頸部的病人應(yīng)在檢查頭一天洗頭,不要搽任何護(hù)膚用品;第四、檢查前需要除去內(nèi)衣以外的全部衣服;第五、檢查前要向醫(yī)生提供全部病史資料,以及X線片、CT片;第六、腹部檢查的患者檢查前應(yīng)該禁食,并于檢查前有必要時(shí)注射6542。
它可以檢查的是腦部動(dòng)脈狹窄,包括狹窄部位、程度以及側(cè)支循環(huán)代償?shù)那闆r、鎖骨下動(dòng)脈盜血一期、二期、三期盜血、煙霧病,再有是腦血瘤微栓子監(jiān)測(cè),是目前唯一能夠?qū)崟r(shí)地發(fā)現(xiàn)脫落栓子信號(hào)的一種手段,顱內(nèi)壓增高、腦死亡的情況、腦血管痙攣這些常見一些年輕人,術(shù)中的檢測(cè)包括是動(dòng)脈的支架什么的監(jiān)測(cè),腦血管儲(chǔ)備功能的評(píng)估主要是適用于判斷動(dòng)脈狹窄的患者是否存在低灌注的風(fēng)險(xiǎn),發(fā)泡實(shí)驗(yàn)診斷的是先天性卵圓孔未閉,適用于頭痛隱匿性卒中的患者,超聲輔助的溶栓就有一些溶栓的患者也可以做TCD,還可以進(jìn)行一些隨訪就是包括藥物及支架治療的療效觀察。
經(jīng)顱多普勒超聲發(fā)泡實(shí)驗(yàn)禁忌癥有哪些:一般的就像不能進(jìn)TCD檢查的患者就不能做發(fā)泡實(shí)驗(yàn)了,因?yàn)榻?jīng)顱多普勒超聲發(fā)泡實(shí)驗(yàn)首先它能做腦超也就TCD,能做腦超的患者就能做這個(gè),再一個(gè)就是不能進(jìn)行靜脈注射混合性的那種生理鹽水的患者,再一個(gè)就是妊娠期間也不建議她做發(fā)泡實(shí)驗(yàn),再一個(gè)年齡太小的像3歲之內(nèi)的這些都不適合做發(fā)泡實(shí)驗(yàn)。
X射線檢查,是用X射線診斷疾病的方法,分普通檢查,特殊檢查和造影檢查,透視是一種簡(jiǎn)單而常用的檢查方法??蓮牟煌潭龋? 觀察臟器的形態(tài)和功能變化,常用于神經(jīng)系統(tǒng)的X線檢查有,頭部平片、腦血管造影、CT、脊髓造影等。常用于循環(huán)系統(tǒng)的X線檢查有,心臟透視、心臟遠(yuǎn)距離攝影、心臟造影。常用于消化系統(tǒng)的X線檢查,用于消化系統(tǒng)X線檢查的有,膽道系統(tǒng)X線照片和檢查 、肝臟的CT檢查、胰腺的B超、CT或血管造影。常用于泌尿系統(tǒng)的X線檢查有,X射線腹部平片、靜脈尿路造影、逆行腎盂造影、腎血管造影及CT。常用于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)X線檢查,X透視、X線平片、X線攝影、X線血管造影、關(guān)節(jié)造影、椎管造影及CT等。常用于婦產(chǎn)科的X線檢查,有腹部平片、子宮輸卵管造影、盆腔充氣造影等。
核磁共振對(duì)于腦腫瘤、炎性病變、腦白質(zhì)病變、腦梗死、先天性的異常,它的診斷都比CT更為敏感,可以發(fā)現(xiàn)早期的病變,定位也更加準(zhǔn)確,做核磁共振檢查是否可以進(jìn)食要看具體檢查的部位,如果是頭部的核磁功能檢查就不需要禁食,但不建議飲酒,檢查時(shí)需要安靜,喝酒會(huì)有影響,如果做肝部的核磁共振,尤其是膽道系統(tǒng)的檢查應(yīng)禁食和禁水,因進(jìn)食和飲水后,膽囊會(huì)出現(xiàn)收縮導(dǎo)致膽汁排空,會(huì)影響膽囊的觀察,如果特別口渴可以少量喝清水,但是最好不要吃東西,否則會(huì)影響檢查結(jié)果,頭頸部、盆腔、四肢關(guān)節(jié)等檢查前都可以進(jìn)食,不會(huì)影響檢查效果。
要根據(jù)具體頭痛的原因來選擇做CT或者磁共振,如果是急性外傷引起的頭痛,可以先做CT檢查,排除一下顱內(nèi)損傷或者出血,其他原因引起的頭痛,最好做核磁共振檢查,核磁共振在檢查血管神經(jīng)等方面引起的頭痛效果優(yōu)于CT。兩者都是目前顱腦疾病,主要的影像學(xué)檢查方法,但各有優(yōu)勢(shì),互相補(bǔ)充,CT檢查速度快,對(duì)于急性腦出血,顱內(nèi)鈣化的檢測(cè)最為敏感,但對(duì)于24小時(shí)以內(nèi)的急性腦梗死不易顯示,而核磁共振 也就是MR,對(duì)數(shù)小時(shí)內(nèi)的超急性腦梗塞,以及對(duì)亞急性腦出血顯示敏感,由于MRI具有非常高的原組織分辨率。已經(jīng)在顱腦疾病,以及在其他部位檢查方面得到廣泛應(yīng)用,MRI檢查時(shí)間長(zhǎng),體內(nèi)如果有鐵磁性物質(zhì)屬于禁忌癥,作顱腦CT或核磁共振檢查時(shí),可以診斷頭部疾病,不過核磁共振較CT更有優(yōu)越,因?yàn)楹舜殴舱駲z查沒有輻射,對(duì)想要孩子的孕婦,都可以檢查的,另外 核磁共振對(duì)發(fā)現(xiàn)病變也比CT敏感,對(duì)定性也有優(yōu)勢(shì),而且核磁共振能分辨出梗塞是新鮮的還是陳舊的,總之核磁共振要明顯優(yōu)于CT檢查的。
一、顱腦與脊髓MR對(duì)腫瘤腦炎性病變,腦白質(zhì)病變,腦梗塞,腦先天性異常等的診斷,比CT更敏感,可發(fā)現(xiàn)早期的病變,定位也更加準(zhǔn)確,對(duì)顱腦及腦干的病變因無偽影,可顯示的更清楚。MRI可不用造影劑顯示腦血管,發(fā)現(xiàn)有無動(dòng)脈瘤和動(dòng)脈畸形,MRI可以直接顯示一些顱神經(jīng)和發(fā)生在這些神經(jīng)上的早期病變,MRI可直接顯示脊髓的全貌,因而對(duì)脊髓腫瘤和椎管內(nèi)腫瘤,脊髓白質(zhì)病變,脊髓空洞,脊髓損傷等有重要的診斷價(jià)值。對(duì)椎間盤病變,MRI可顯示其病變突出和膨出,顯示椎管狹窄也更好,對(duì)于頸椎 胸椎 CT常規(guī)顯示,不滿意,而MRI顯示更清楚。另外MRI顯示椎體轉(zhuǎn)移性顯示清楚,另外MRI,對(duì)顯示椎體轉(zhuǎn)移性腫瘤十分敏感,二、頭部MRI和對(duì)眼耳鼻喉的腫瘤病變顯示更好,如鼻炎癌 ,對(duì)顱底顱神經(jīng)的侵犯,MRI顯示比CT更加清楚準(zhǔn)確,MRI還可以做頸部的血管造影,顯示血管異常,對(duì)頸部的腫塊,MRI可顯示范圍及其特征以幫助定性。
彩色多普勒超聲一般是用自相關(guān)技術(shù)進(jìn)行多普勒信號(hào)的處理把自相關(guān)技術(shù),獲得的血流信號(hào)經(jīng)彩色編碼后實(shí)時(shí)地疊加在二維圖像上,即形成彩色多普勒?qǐng)D像,看你做什么器官,如果是說做肝、膽、脾的話,你就需要空腹來檢查,做泌尿系你就需要做憋尿讓膀胱充盈,把腸管推到后面去,我們才能看得更清這需要,一些腸道準(zhǔn)備,彩色多普勒超聲波是圖像清晰度更高一些,而且它可以多角度多方位地觀察,功能相對(duì)來說更為強(qiáng)大,一些應(yīng)用范圍更廣彩色,多普勒超聲非常符合人體的工程學(xué),不存在一些射線、光波和電磁波等方面的輻射,對(duì)人體的健康幾乎是沒有什么影響的。