窩溝基本在牙齒的頜面這些縫隙叫窩溝，這些窩溝有些會(huì)比較深，容易食物嵌塞，容易細(xì)菌的沉積，刷牙的時(shí)候不容易去除，所以我們會(huì)用一些材料把這些窩溝進(jìn)行一些封閉。在封閉的環(huán)境下防止這些細(xì)菌的侵入，這都叫窩溝封閉。一般我們會(huì)在三個(gè)階段進(jìn)行窩溝封閉，第一個(gè)階段是乳牙生長出來的時(shí)候，小孩子3-4歲的時(shí)候，乳磨牙開始生長了，這個(gè)時(shí)候窩溝比較深，容易細(xì)菌沉積，而且小孩刷牙情況也不是很好，所以我們會(huì)做窩溝封閉。第二階段也就是6齡牙生長的時(shí)候，6-7歲這個(gè)時(shí)候，我們會(huì)對(duì)第一磨牙進(jìn)行一個(gè)窩溝封閉，第三個(gè)階段在11-13歲左右，在第二磨牙生長的時(shí)候，對(duì)第二磨牙進(jìn)行窩溝封閉。
牙齒有裂紋往往是牙齒上一些很小的非生理上的一些裂紋，它在一些窩溝部位容易發(fā)生，這些裂紋較淺的時(shí)候，我們可以做些預(yù)防性的充填，如果裂紋比較深的情況下，要累及到牙本質(zhì)，就會(huì)有一些過敏反應(yīng)，疼痛反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候我們可以選擇一些冠進(jìn)行修復(fù)，牙齒裂紋一個(gè)可能是生理結(jié)構(gòu)上的問題，也有可能是咬合的時(shí)候，某些部位有咬合的早接觸點(diǎn)，或者有干擾，另外跟我們飲食習(xí)慣也有關(guān)系，如果你喜歡吃堅(jiān)硬的食物，就容易產(chǎn)生裂紋，牙齒有裂紋的時(shí)候，我們要看裂紋的深淺，如果裂紋比較淺的情況下我們可以進(jìn)行少量的磨除，用充填材料進(jìn)行充填做預(yù)防性的處理。如果是比較深的，累計(jì)到牙本質(zhì)的，有了一定的冷熱酸甜過敏反應(yīng)的，我們可能要選擇一些修復(fù)的方法，比如說牙冠的一些修復(fù)來保護(hù)它。
顳頜關(guān)節(jié)紊亂病指的是，臨床上就是我們雙側(cè)或者單側(cè)，前齲有疼痛，彈響，還有些張口受限，或者張口偏斜，甚至嚴(yán)重的會(huì)有頭痛這一系列癥狀，我們叫做顳頜關(guān)節(jié)紊亂病。顳頜關(guān)節(jié)紊亂病有很多誘發(fā)的因素，首先可能是生理結(jié)構(gòu)上有些缺陷，會(huì)引起顳頜關(guān)節(jié)癥狀的出現(xiàn)，另外由于牙齒缺失了以后可能是咬合的不良，會(huì)導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂病，同時(shí)跟我們現(xiàn)在工作畢竟緊張，情感都有關(guān)系，有些病人有焦慮，有憂郁這些也容易誘發(fā)顳頜關(guān)節(jié)紊亂病。
牙結(jié)石是由于口腔衛(wèi)生不良，在細(xì)菌的作用下面鈣磷沉積而形成的，牙結(jié)石往往沉積在，唾液腺開口的位置，比如說下頜前牙的舌側(cè)，上頜后牙的頰側(cè)，還有些人單側(cè)咀嚼，另一側(cè)功能是廢用的，所以容易沉積下來。牙結(jié)石開始形成的時(shí)候是軟垢，用刷牙的方法可以去除，慢慢鈣磷沉積下來礦化以后，就變成比較硬的，這個(gè)時(shí)候通過刷牙的方法無法去除，必須到醫(yī)院里通過專業(yè)的工具，由專業(yè)的人士來進(jìn)行消除，牙結(jié)石對(duì)我們口腔來說總是一個(gè)異物，所以它的存在會(huì)刺激到牙齦，刺激到牙周組織，引起牙齦炎，牙周炎，嚴(yán)重的時(shí)候?qū)е乱恍┭啦酃堑奈眨纬裳乐軒?。有了牙周帶以后，軟齲和細(xì)菌越加容易沉積，周而復(fù)始就產(chǎn)生惡化，牙槽骨吸收增加，導(dǎo)致牙齒的松動(dòng)脫落，所以嚴(yán)格意義上來說牙結(jié)石會(huì)影響到牙齒的。
牙列缺損是指我們上頜或者下頜，整個(gè)牙列里面從第一顆牙開始缺失到還剩下一顆牙，這整個(gè)過程都叫做牙列缺損。它修復(fù)的方法根據(jù)缺損的數(shù)目，部位不同，修復(fù)的方法是不同的。常規(guī)的修復(fù)方法一般有三種，比如說種植修復(fù)，固定修復(fù)，活動(dòng)修復(fù)，我們總的原則來說，我們要保護(hù)口腔里的，天然牙齒不受到損傷，同時(shí)我們要通過修復(fù)的方法，把缺失牙的形態(tài)，功能得到修復(fù)，維持牙列的完整。補(bǔ)牙后牙疼有兩種情況，一種是你齲洞比較深的情況下，我們補(bǔ)牙后由于材料的刺激，可能會(huì)有短暫的牙疼，這種牙疼兩三天以后會(huì)自動(dòng)消除的，如果補(bǔ)牙以后，這個(gè)疼痛持續(xù)無法消除往往是齲齒累及到牙髓了，會(huì)引起牙髓的一些癥狀，這個(gè)時(shí)候我們要到醫(yī)院再進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
牙齒至少每年要檢查，牙齒清潔建議半年做一次潔牙，我們通過檢查口腔內(nèi)的牙齒有沒有齲齒，有沒有牙齦炎，牙周炎，另外看看粘膜有沒有其它病變，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及早治療。同時(shí)我們通過檢查口腔，會(huì)去看一些全身有沒有其它疾病，比如高血壓會(huì)引起牙齦的出血，或者一些高血壓在用藥物的時(shí)候引起牙齦的腫脹。全身很多疾病會(huì)在牙齦上或者牙齒上有所表現(xiàn)，我們可以及早的發(fā)現(xiàn)，全身的其它疾病，同時(shí)其他特殊人群比如說孕婦，在備孕的時(shí)候就要進(jìn)行口腔的檢查，進(jìn)行口腔疾病的一些治療，因?yàn)閼言幸院?，有些口腔的治療是沒法進(jìn)行了，懷孕以后由于激素情況的改變會(huì)引起牙齦的一些病變，所以我們要在懷孕以前，在備孕的時(shí)候，做好全身口腔的檢查，做好口腔的治療。洗牙嚴(yán)格意義上來說，是不會(huì)傷害牙齒的，因?yàn)槲覀冄例X的外層是牙釉質(zhì)，這一層是非常堅(jiān)硬的，我們超聲波對(duì)它的接治往往可以忽略不計(jì)。同時(shí)我們在洗牙完接治完以后，我們會(huì)常規(guī)的進(jìn)行拋光，這個(gè)拋光的硬度遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于我們的牙釉質(zhì)，通過拋光我們可以防止再次沉積，這些菌斑，牙結(jié)石的沉積。
因?yàn)楫?dāng)我們牙齒缺失以后，臨近缺失的這些牙齒會(huì)向缺失的（地方）傾斜，內(nèi)頜的牙齒會(huì)向缺失的凹部，頜下伸長，同時(shí)由于牙齒的傾斜與鄰牙之間產(chǎn)生一些間隙，引起一些食物嵌塞，這樣會(huì)導(dǎo)致齲齒，牙周病的發(fā)生，同時(shí)導(dǎo)致牙槽骨的吸收，所以當(dāng)我們牙齒缺失以后就要進(jìn)行及時(shí)的修復(fù)。種植義齒的話，就是一個(gè)人工的牙根，我們叫做種植體，通過手術(shù)的方法埋入頜骨以內(nèi)，它與骨頭結(jié)合完整以后，我們會(huì)選擇在這個(gè)種植體上面，進(jìn)行一些冠橋等等的修復(fù)，這就是種植義齒。固定義齒的話，我們通過臨近的牙齒通過固位體，固定在這些基牙上面來進(jìn)行恢復(fù)，病人是不能自行取帶的，通過粘結(jié)的方法，粘結(jié)在口腔內(nèi)的，這個(gè)叫固定義齒修復(fù)?；顒?dòng)義齒修復(fù)利用遺留牙，粘膜，利用牙槽骨，利用一些卡環(huán)，基托來達(dá)到固位，病人是可以自行取帶的，這個(gè)叫做活動(dòng)義齒修復(fù)。全冠修復(fù)材料分很多種，根據(jù)你全冠的類型不同，材料也不同，有金屬全冠，金屬烤瓷冠，全瓷冠，金屬全冠就是整個(gè)冠的材料，全部由金屬組成，金屬烤瓷冠就是把我們一些，低熔的磁粉熔附到內(nèi)冠上面這叫金屬烤瓷冠，全瓷冠是整個(gè)全冠，從內(nèi)冠開始到外面，都由陶瓷材料構(gòu)成的。
口腔疾病是會(huì)帶來口臭的，因?yàn)榭诔敉怯晌覀兛谇划?dāng)中的一些空腔，散發(fā)出的一些臭氣，包括鼻腔散發(fā)出來的臭氣，不同的口腔疾病會(huì)產(chǎn)生不同氣味的口臭，比如說消化系統(tǒng)的疾病，會(huì)引起一些酸臭味。如果有糖尿病的這些人，有丙酮臭味。如果是肝臟疾病的人，有腐敗的那種臭味。所以不同的疾病有不同的臭味，如果來源于我們口腔內(nèi)的臭味，80%-90%都是由于口腔內(nèi)的疾病，比如說齲齒，牙齦炎，牙周炎，或者有些人唾液分泌比較少，這些容易產(chǎn)生臭味。
不良修復(fù)體的危害包括引起牙齒松動(dòng)、齲齒、牙齦炎以及影響美觀。 在門診工作時(shí)，經(jīng)常會(huì)遇到由于設(shè)計(jì)不良或者外形制作不良形成的一些不良修復(fù)體，這些修復(fù)體會(huì)影響牙齦、牙周，而且隨著時(shí)間延長，對(duì)口腔健康的危害會(huì)逐漸加重，患者也會(huì)逐漸出現(xiàn)癥狀，其常見的危害有以下幾種： 一、牙齒松動(dòng)：如果不良修復(fù)體引起頜面過高，咬合力過大，增加了牙齒承擔(dān)的負(fù)荷，就很容易引起牙槽骨吸收、牙周創(chuàng)傷，最終引起牙齒的松動(dòng)； 二、引起齲齒：不良修復(fù)體與鄰面的牙齒如果有接觸不良，就會(huì)導(dǎo)致食物很容易嵌塞，食物長時(shí)間殘留就會(huì)引起鄰牙的齲損； 三、牙齦炎：不良修復(fù)體存在頸緣的不密和，可刺激到牙齦，使牙齦細(xì)菌沉積，引起牙齦炎、牙周炎等疾病，如果這類慢性的炎癥刺激存在時(shí)間過長，甚至有可能引起牙齦癌； 四、影響美觀：不良修復(fù)體如果在前牙，還會(huì)影響患者的美觀，因?yàn)椴涣夹迯?fù)體的形態(tài)、外形、邊緣制作都會(huì)比較差。
