認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
電話:0635-2341000
地址:山東省臨清市健康街306號(hào)
人工關(guān)節(jié)置換的禁忌癥包括:1、首先是感染。如肺部感染、皮膚感染、其他部位的感染,這是人工關(guān)節(jié)置換的一個(gè)絕對(duì)禁忌,尤其是關(guān)節(jié)本身有過感染的患者。2、其次就是肌力不好,就是肌力不平衡,有些關(guān)節(jié)沒有肌力。因?yàn)橹脫Q后的運(yùn)動(dòng)是靠肌力的功能,如果肌力沒有運(yùn)動(dòng)的功能,關(guān)節(jié)置換就要謹(jǐn)慎一些。
主要看病變的情況,一般來講賁門癌它可能就是累積賁門口或者胃底,有時(shí)候累積食管下斷,根據(jù)不同的這種病變的位置或者吃飯的范圍,會(huì)選擇不同的手術(shù)方式。如果累積的食管下斷的范圍,要長(zhǎng)一點(diǎn)的話,要經(jīng)胸來做。如果僅僅是賁門或者胃底的話,可以經(jīng)腹來做。也有一些采取胸腹聯(lián)合切口來做。這幾種方式就是各家醫(yī)院有一些自己的習(xí)慣,但是無論各種方式的選擇,其根本的一個(gè)原則,就是要做到根治,要盡到最大可能的切除腫瘤,然后保證手術(shù)的安全,這是很重要的。
一旦確診是股骨頭壞死,我們治療原則是,早期的股骨頭壞死是以保髖為主,就是盡量保留髖關(guān)節(jié)人自己的髖關(guān)節(jié),保留股骨頭包括休息、避免負(fù)重,包括一些藥物改善它血運(yùn)的藥物治療,包括手術(shù)、有限的手術(shù)、減壓、增加它的血液供應(yīng)。這樣可以增加股骨頭骨質(zhì)增生能力,可以保髖就是說盡量保留股骨頭保留,還是用自己的股骨頭。但是隨著今天的發(fā)展到了晚期,出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎、出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛、關(guān)節(jié)畸形這種情況下我們一般是股骨頭用髖關(guān)節(jié)置換來進(jìn)行治療,也就是圈髖關(guān)節(jié)置換。因?yàn)楣晒穷^壞死主要原則早期盡量的保髖,保髖無效晚期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換。
關(guān)節(jié)置換之后關(guān)節(jié)松動(dòng),是一個(gè)常見的并發(fā)癥。但是發(fā)生的幾率也不是很高,引起關(guān)節(jié)松動(dòng)的,主要的原因有骨質(zhì)疏松,初期固定不牢靠,術(shù)后外傷感染等等原因,可以引起關(guān)節(jié)松動(dòng)。為了有效的避免關(guān)節(jié)松動(dòng),應(yīng)該有效的管理骨質(zhì)疏松,進(jìn)行早期干預(yù)早期治療,術(shù)后活動(dòng)應(yīng)該循序漸進(jìn),盡量避免過于激烈的活動(dòng),這樣可以有效的避免關(guān)節(jié)松動(dòng)。一旦發(fā)生關(guān)節(jié)松動(dòng),盡早的要看醫(yī)生,早期干預(yù),這樣能有一個(gè)很好的臨床效果。
肝硬化患者有腹水,我們現(xiàn)在是根據(jù)病因綜合治療,因?yàn)槭歉斡不喂δ懿缓美?,比如乙?,我們要抗病毒,腹水主要是門靜脈高壓、白蛋白低,因?yàn)榘椎鞍资歉闻K合成的,白蛋白合成少了,那么血蛋白低了,所以血液中的水就到腹腔中去了,所以,第一、我們要補(bǔ)白蛋白讓肝臟循環(huán)起來,改善肝臟腹水情況;第二、要減低門靜脈壓力,可以用藥物利尿等藥物,但是用藥不要太快、不要太猛,要聯(lián)合用藥綜合治療。
1. 賁門癌的飲食注意主要來自兩個(gè)方面一個(gè)是術(shù)前,病人一般在發(fā)病以后不同程度的營(yíng)養(yǎng)障礙情況,營(yíng)養(yǎng)不良術(shù)前一般主張高蛋白高熱量的飲食,這是術(shù)前的一些情況。術(shù)后早期可能是一個(gè)禁食的過程,術(shù)后的三天我們可以嘗試從腸內(nèi)進(jìn)一點(diǎn)流質(zhì)的一些營(yíng)養(yǎng)然后逐漸過渡到腸內(nèi)的流質(zhì)營(yíng)養(yǎng)劑。提供一些必要的熱量和一些營(yíng)養(yǎng)元素。在術(shù)后開始進(jìn)食的時(shí)候流質(zhì)飲食慢慢的過渡到半流普通飲食這樣一個(gè)過程??偟膩碇v是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,營(yíng)養(yǎng)的需求能達(dá)到滿足或者一個(gè)正當(dāng)平衡的需求。
先天性心臟病手術(shù)治療在心臟外科發(fā)展的歷程中,它是不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不斷成熟的一個(gè)過程;先天性心臟病的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)院的中心技術(shù)以及醫(yī)生的手術(shù)能力等等很多因素有關(guān),近幾年心臟外科的技術(shù)以及日趨成熟,一些常見的先天性心臟病手術(shù)的死亡率已經(jīng)降到1%以下,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性越來越小,成功率越來越高。
關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染,是關(guān)節(jié)手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。關(guān)節(jié)感染分為幾種情況,早期就是早期感染。如果超過一個(gè)月或三個(gè)月,那么就是晚期感染。無論早期感染或晚期感染,都是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦發(fā)生,可疑感染或者是感染應(yīng)該盡早就醫(yī),讓專業(yè)醫(yī)生來鑒定一下,是否發(fā)生感染。如果發(fā)生感染,可能面臨再次手術(shù),甚至嚴(yán)重影響肢體功能,嚴(yán)重者有截肢的可能。
股骨頭壞死的治療有兩種情況,一般是先是保頭治療、保髖治療。但病情進(jìn)展到一定程度的時(shí)候,需要髖關(guān)節(jié)置換治療。在股骨頭壞死三期四期,出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)間隙的變化,而且行走疼痛,保守治療無效時(shí),可以考慮人工髖關(guān)節(jié)置換,來治療股骨頭壞死。髖關(guān)節(jié)置換治療股骨頭壞死是一個(gè)中末治療,一定要慎重,保髖無望嚴(yán)重影響病人的生活和身體活動(dòng)的時(shí)候,要及時(shí)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換治療。
因?yàn)樯饕谟谀蟹?,如果男性因有問題檢查晚了,耽誤了治療,是無法使女性懷孕的出現(xiàn)不孕不育之后。男性先到醫(yī)院檢查,為什么這么說,男性檢查生育最主要的就是檢查一下精液常規(guī)。這個(gè)能夠提供的信息量非常大,它能夠提供男性精液量的多少,精子的密度也叫濃度多少,精子的活力是否正常,精子的畸形是不是比較高;精液常規(guī)這個(gè)檢查,能夠提供這么多的問題,一般如果這個(gè)精液常規(guī)檢查是正常的;那么生育能力基本不受影響,這個(gè)時(shí)候可以讓女性再進(jìn)一步檢查。大家就是有很多時(shí)候,都是先讓女方去到醫(yī)院檢查,認(rèn)為不孕不育是女性的問題。很多情況下女性檢查一兩年都沒有懷孕,這個(gè)時(shí)候醫(yī)生建議男方到醫(yī)院檢查一下,發(fā)現(xiàn)男性是無精癥或者是有些人是嚴(yán)重的少弱精癥。那這就說明一個(gè)問題,男性檢查晚了,耽誤了治療;或者是浪費(fèi)了治療的這個(gè)資源出現(xiàn)了女性身體的損害。