第一、最常見的就是感染、像細菌感染 包括病毒感染,包括其他感染,現(xiàn)在腹瀉我們要注意長期慢性的腹瀉,要注意像潰瘍性結(jié)腸炎,另外及時克隆氏病,這個病現(xiàn)在發(fā)病非常高了,第二、老年人我們要注意有沒有癌癥,也就是結(jié)腸癌,特別是右半結(jié)腸癌,也就是我們慢性腹瀉的病人,右半結(jié)腸癌的發(fā)病率還是非常高的,但是他的表現(xiàn)影響比較大,就是腹瀉次數(shù)比較多,第三、有貧血,第四往往有乏力或食欲不振,第五往往有消瘦,第六個查大便,一做腸鏡就出來了,慢性腹瀉的病人要注意潰結(jié)、克隆氏病、結(jié)腸的腫瘤或者結(jié)腸的癌癥。
乙肝病毒感染以后有個潛伏期,也就是在一個前期潛伏期潛著,一般就是六周到六個月,中間有個空窗期。感染乙肝病毒這個體內(nèi),人體并不是馬上產(chǎn)生抗體,它有個時間,一個空窗期,一般來說是一個月或者更長的時間 。感染乙肝病毒產(chǎn)生抗體,我們怎么辦呢,我們有很大反差。也就是我們常見就是查肝指標(biāo),第一、查有沒有病原抗體,第二、乙肝的病毒抗原,第三、有沒有抗體,我們常說的大三陽、小三陽,這是最根本最確定的辦法。另外 那我們現(xiàn)在辦法更多,更好的就是查這個乙肝病毒的DNA,如果病毒DNA陽性,這個肯定是乙肝。
肝硬化的早期癥狀是,有肝硬病史、肝炎控制效果不好,肝功能檢查蛋白質(zhì)減低、球蛋白增高,膽固醇增高、轉(zhuǎn)肽酶高,身體本身不特異,靠癥狀檢查是很難診斷出來肝硬化,臨床檢查超聲波 CT 核磁 ,超聲波檢查早期就是獲生不均勻、不細膩、B超不超過3.5 ,靜脈不超1.2,早期肝硬化的診斷癥狀、體征,最重要的還是檢查來診斷肝硬化。
乙肝抗體是這個樣子的乙肝抗體是保護抗體或者中和抗體,只要感染乙肝病毒他就出現(xiàn)抗體。它這個是中和抗體出現(xiàn)病毒產(chǎn)生抗體,抗原抗體結(jié)合固體殺滅乙肝病毒所以只有出現(xiàn)保護抗體一般有這種抗體就不會感染乙肝。乙肝的病毒非常復(fù)雜病原抗原抗體核心抗原除核心抗原和病原之外它還有其他抗原,如果是核心抗體是不是具備防御能力和保護能力的。所以我們要注意出現(xiàn)抗體了如果是表面抗體這個肯定是有保護能力。那邊我們目前所有打的疫苗都是打以后使乙肝在正常的人體產(chǎn)生抗體。只要是有抗體在這個病毒在侵入人體后兩者就會中和。
經(jīng)期是不能夠同房的,因為女性經(jīng)期的時候,她是有子宮內(nèi)膜窺破,宮頸管擴張而排出大量的蛻變的子宮內(nèi)膜,她子宮內(nèi)會形成大量的血竇,這時候是比較脆弱的。如果受到細菌的影響的時候會出現(xiàn)感染,甚至?xí)e膿,而在性生活的時候,這種感染的機會是會更大;尤其是男性有包皮過長,龜頭炎的時候,性生活的這種反復(fù)的沖擊,會造成經(jīng)血的倒流;還有就是生殖道內(nèi)的細菌,會通過這種沖擊隨著精液,或者是經(jīng)血進入女性的子宮腔內(nèi),而出現(xiàn)宮腔的炎癥,粘連而導(dǎo)致長期的不孕情況。
頻繁手淫會導(dǎo)致激素分泌紊亂、影響陰莖發(fā)育、出現(xiàn)前列腺炎、附睪炎、陽痿、早泄、性功能障礙、影響精子質(zhì)量的問題,從而不育。但是這個說實話頻繁手淫,之所以有一個頻繁二字,就是要區(qū)別于手淫。手淫本身對于生育沒有影響的話,那么頻繁手淫可能對于不育就有影響。這種情況下就有可能出現(xiàn),比較早的有些孩子十二歲,十四歲就在咨詢,手淫會不會對生育有影響。還有的一些成年人也存在,長期頻繁手淫的習(xí)慣。那這個時候會導(dǎo)致出現(xiàn)前列腺炎、附睪炎這樣的問題,而出現(xiàn)影響精子質(zhì)量。有些人由于頻繁手淫,出現(xiàn)來陽痿 早泄 性功能障礙的問題。
慢性結(jié)腸炎得看他的病因,第一、如果說是因為感染引起的一般來說還是用些抗生素 。第二、就是特殊疾病就是潰結(jié),那么要用這些免疫制劑,包括激素、包括SSP很多藥物。第三、我們要對癥治療,因為慢性腹瀉、慢性腸炎,這些病人他影響睡覺影響休息影響活動影響生活,所以我們要治療利用腸道菌群的改變。因為我們補些益生菌。可以用止瀉的藥物,除對病因治療之外,同時我們對癥治療對癥治療的藥物也非常非常多,類型也非常非常多。
食管從解剖學(xué)的角度講是一個肌性的管道。它的開口在我們頸部的咽和食管交界部,叫咽食管入口。下邊是和胃緊鄰連接的,下邊口叫賁門。上面口就是咽食管入口,食管全長大約是25公分。食管與主動脈氣管和脊柱緊鄰,是一個肌性的管道。主要功能就是允許我們的食物從口腔,咽的咽部,然后下咽到食管,最后到胃部。還有一些功能,比如說它特殊情況下,可以允許食物再吐出來。食管一生當(dāng)中可能會有很多疾病,比如說食管的炎癥、食管的憩室。食管癌是食管當(dāng)中最常見的惡性腫瘤,這個惡性腫瘤愈后也不是特別好,希望大家認(rèn)識這種食管它的結(jié)構(gòu)和功能,同時預(yù)防食管癌的發(fā)生。
肝硬化是由慢性肝病、慢性肝炎導(dǎo)致的。乙肝肝硬化就必須看病毒,藥物就非常多,比如:恩替卡韋類藥物是抗硬化是治療乙肝患者,最主要的藥物,再一個還有很多的中藥抑制、肝纖化增生,減緩肝硬化進展。肝硬化治療首先要明確是一個是什么原因?qū)е赂斡不?,第二、要對肝硬化本身肝纖化程度,目前肝硬化治療辦法很多。