絕大部分的心臟手術都采取胸骨崢嶸切口來完成。有一些醫(yī)生采取經(jīng)右胸第四對線小切口來完成一些常見的先天性心臟病的矯治手術。這是一個微創(chuàng)的一種嘗試。我們心臟確實長在左邊，但是右心房和上下腔靜脈卻在右邊，通過右胸這個切口，暴露心臟以后，把心臟吊起來，也能充分的暴露這個心臟的主動脈上下腔這些血管，也能建立體位循環(huán)，完成一些簡單的房缺室缺這些手術。但是這種技術，一定要在比較熟練的前提下才能進行，不要盲目嘗試，這還是有風險的。

肝硬化病人肝痛一部分是能見到的，如果疼痛要做檢查往往出現(xiàn)并發(fā)癥了，第一、是不是病情改變了；第二、是不是感染了；第三、就是其他并發(fā)癥了；只要疼痛要知道什么原因導致肝硬化疼痛，所有止痛藥都會加重肝損傷，加重肝硬化，加重病人病情，病人病痛是減輕了但是病情加重了。我們可以用中成藥副作用比較小，效果比較好，對肝臟損傷不嚴重的藥物。可以用西藥也可以用比較緩和的治療藥。

慢性肝炎現(xiàn)在治療的藥物，非常非常的多，包括西藥、中藥，西藥我們目前有保肝治炎也就說保護肝臟治療炎癥，非常非常多，現(xiàn)在中藥的效果也非常好，中藥我們目前常用的很多很多的藥，我們現(xiàn)在治療肝炎的藥物有幾十種或者上百種，這是治肝臟的藥物，同時還有根據(jù)肝臟炎癥的原因，也就說肝炎除了多肝炎本身以外，我們還有對病因治療，不同的病因我們的藥物也不太一樣，其實治療肝炎的辦法非常多，不同的病因對病因治療的藥物也是不一樣，這樣治療也是非常復雜的。

對便秘我們現(xiàn)在有很多辦法，第一、是查明原因，第二、就是對應治療，這個病因是什么對應治療，就像是對癥治療，對癥治療我們有很多辦法，也就是可以用些菌制劑，就是益生菌制劑，就是可以促進腸胃動力的藥，這樣使病人便秘能減輕、癥狀減輕，還有很多其他的藥，包括助消化藥物，這樣改善腸道菌群助消化促進腸動力，這樣使便秘減輕，但是慢性結腸炎，只要出現(xiàn)便秘一定要找原因，因為他不應該出現(xiàn)便秘的，出現(xiàn)便秘都有問題，這個病人是不是變成結腸癌了，腸道狹窄了也就是左半結腸癌。

應該說先天性心臟病一般的是會伴有心臟雜音的。心臟雜音的產(chǎn)生有好多因素，但是主要是通過血流，通過狹窄的瓣膜或者是通過了關閉不全的瓣膜產(chǎn)生了一種渦流，這種產(chǎn)生了心臟的震蕩形成了雜音，但是不一定凡是有雜音的患兒就是都患有先天性心臟病，有些雜音可能是一種功能性的。有些孩子可能劇烈運動后，心臟收縮的比較強，可能會產(chǎn)生一些功能性的雜音，這個也不一定就是先天性心臟病。雜音我們一般分度，比如說收縮期雜音，我們會把它分成四級的雜音，四級的雜音，一般一級二級雜音可能是功能性的，三四級的雜音一般都是病理性的，聽到了這種病理性的雜音，一般就可能提示是有先天性心臟病。有些比如舒張期雜音，舒張期雜音一般是不會聽到，聽到的話就是有問題的，這個要引起重視。

肝硬化的標準：第一、是癥狀，有肝臟的表現(xiàn)食欲不振、乏力、腹脹，這是臨床表現(xiàn) ，另外看體征：肝臟縮小、肝硬化、腹水、這些體征癥狀基本就能判斷肝硬化了；第二、就是線性檢查，血常規(guī)、肝功能、影像檢查、要做肝穿刺，肝硬化的診斷就是肝穿刺，它的病理診斷、肝臟纖化到什么程度，肝硬化最終是一個癥狀和體征、影像檢查、確定就要靠病理檢查 ，病理檢查就要做肝穿刺會更痛容易并發(fā)癥，肝癌癥狀不清的都要做肝穿刺，肝硬化實際是綜合診斷從癥狀到體征然后到影像檢查肝臟穿刺。

甲肝抗體的陽性實際上是這樣，所有的病原感染不管是甲肝、乙肝、丙肝、戊肝或者其他病原感染，人都要對他造成免疫，也就是要清楚要消滅它。他怎么消滅呢，就通過三型變態(tài)反應也就是說抗原進入人體，人體又形成抗體然后抗體和抗原結合形成固態(tài)然后把病原消滅了。所以這個再殺滅或者在萬源的微生物進入人體之后，我們人體產(chǎn)生的了抗體，所以我們就是她在保護型抗體。除了抗體以外把病毒都消滅了，但是我們通過檢查甲肝的抗體來確定他有沒有感染甲肝，是現(xiàn)在感染還是以前感染，如果現(xiàn)在感染一般來說l JM是陽性的，如果是以前一般是lJA，也就說如果我們能分清 lJA 和 l JM的話，我們就更好地把甲肝的抗體來用臨床的診斷。如果是l JM 是以前感染，如果是 lJA 那就是現(xiàn)在感染。

心臟病的發(fā)病主要是和母親在妊娠期間感染某些病毒有關系。一般是和風疹病毒的感染有關，直接影響胎兒心臟的發(fā)育、旋轉。影響懷孕期間胎兒心臟發(fā)育的一個過程導致先天心臟病的發(fā)生。母親在懷孕以后要盡量的避免感冒、著涼這些外感，中醫(yī)叫外感風寒，這種輕型感染。其他方面到?jīng)]什么，就是在懷孕期間一定要定期的進行產(chǎn)前檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)一些比較復雜的或者說育后不好的先心病，及早的終止妊娠。

肝硬化患者怎么補充蛋白質？肝硬化患者實際上是口服補充，以前我們要求病人最少吃一個或者是兩個雞蛋，如果有可能的話最好吃一些優(yōu)質蛋白。比如魚類淡水魚鯉魚都可以，但是注意魚刺，飲食要適當高蛋白，適當優(yōu)質蛋白這是很關鍵的。如果白蛋白低的非常明顯的，導致腹水或者水腫的建議補充白蛋白。一般來說一天可以補充五克到二十克，肝硬化患者除了補充這個之外最主要的是增加蛋白合成。正常的合成是每公斤體重每天造100-120毫克蛋白。

男性弱精子癥主要指精子的活力，前向運動精子比例低于32/% ，這樣的話就稱為男性弱精癥。咱們可以采取一些藥物治療方式，口服維生素E 、吃邁之靈、左卡尼丁口服液、復方玄駒膠囊、生精膠囊、麒麟丸。能夠改善精索靜脈曲張的狀態(tài)，還有左卡尼丁口服液，它可以幫助精子利用，體內的長鏈脂肪酸轉化成精子運動的能量，幫助精子快速運動。復方玄駒膠囊、生精膠囊、麒麟丸這些藥物，它對于治療精子是比較有幫助的，一般用藥時間要大于一個月 一個月是一療程，可以是兩到三個月。所以這個治療一定要注意時間不能太短，不是一天兩天就有效的，生活方面也要長期堅持。