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      郭浩山副主任醫(yī)師
      骨科

      小拇指骨折怎么辦

      收聽:4.54k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      小拇指骨折以后首先要停止活動小拇指給予制動,減少骨折移位傾向。對于沒有涉及關節(jié)面的小拇指骨折,一般可以通過手法整復實現滿意的對位對線,并通過石膏外固定獲得骨折愈合。對于涉及關節(jié)面的小拇指骨折,如果通過手法整復無法實現關節(jié)面的良好復位,則需要手術治療。通過切開復位內固定的方法恢復關節(jié)面的平整性,并可以早期進行手指指間、關節(jié)屈伸功能鍛煉,防止關節(jié)粘連,盡快恢復小拇指正常功能。

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        郭浩山副主任醫(yī)師
        骨科
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        肋骨骨折的治療原則是止痛,保持呼吸道的通暢,預防肺部的感染,對于單純肋骨骨折往往不需要整復合固定,通過口服止痛藥,活血化瘀類等藥物進行治療,而多根肋骨骨折除止痛外,還要用多頭胸帶固定胸部,止痛藥物效果不佳,有時可酌情行骨折,痛點的封閉,肋間神經的阻滯,方法是1%普魯卡因或0.5%的利多卡因作骨折部痛點或肋間神經阻滯,止痛效果較好,肋間神經組織的范圍原則上應該包括斷端肋骨上和斷端肋骨下 ,操作時需注意不要損傷肺組織而造成氣胸,肋骨骨折后應鼓勵患者咳嗽排痰,有指征時可應用抗生素祛痰藥,預防肺膨脹不全或者感染,對于嚴重多發(fā)肋骨骨折實行骨折固定手術,用鋼絲或肋骨釘固定骨折的肋骨,優(yōu)點是改善患者呼吸運動,加速骨折愈合,避免以后肋骨畸形愈合,缺點是此類患者多合并肺挫傷或臟器損傷,手術創(chuàng)傷及手術風險很大。

        曹玉凈副主任醫(yī)師
        骨科
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        顴骨骨折后的處理:顴骨骨折后會導致面部的畸形、面中部的凹陷,甚至眼眶的畸形;顴骨的損傷會導致眶周的出血和瘀血;顴骨骨折后會導致眶下神經的損傷,而引起上唇鼻翼的麻木;顴骨顴弓的骨折可能會壓迫到下頜骨,導致張口受限,影響語言和飲食。所以顴骨顴弓骨折后,必須采取治療的措施是使得顴骨顴弓復位,完了后再用鈦板內固定。

        楊斌主任醫(yī)師
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        產生腰椎骨折之后,根據腰椎骨折的程度來決定是保守治療還是手術治療?腰椎骨折可輕可重,而且預后各不相同。對于不同程度的腰椎骨折,其治療方案也是不同的,針對較為輕微的單純楔形壓縮性骨折來說,通常以保守治療為主,需要嚴格的臥床休息,并且在治療期間口服接骨補鈣藥物治療,并且佩戴腰圍,維持腰部的穩(wěn)定性。 而針對腰椎壓縮性骨折較為嚴重的,可以考慮做手術治療。而手術治療可以選擇微創(chuàng)的椎體成形術,也可以選擇開放性的手術治療,做腰椎的骨折切開復位內固定術,而通過手術治療,通常是可以恢復椎體的高度的,愈后也相對良好。 如果在骨折同時伴有神經損傷,那么唯一的治療方案就是手術治療。

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        當病人發(fā)生手指骨折以后,治療的方法需要做到以下幾點。 一,首先需要進行局部的普通X光片,來明確骨折的部位,骨折的地方是否存在有移位的情況以及移位的嚴重程度,從而確定相應的治療方案。 二,對于骨折處存在有明顯移位的,必須要積極的進行復位??梢允址◤臀唬部梢赃M行手術復位。復位的過程中要減少對局部軟組織和骨膜的損傷,否則會影響到局部的血運,會影響病人骨折愈合進程的。 三,復位以后需要嚴格的進行局部保護制動,千萬不可以過早的進行活動。密切觀察遠端的血運和感覺,應用一些活血化瘀和促進病人骨折愈合的藥物進行治療。 四,等到局部存在有骨痂生長了,相對來說比較穩(wěn)定的需要刻苦的進行關節(jié)的屈伸功能鍛煉。 五,需要高蛋白、高維生素、高鈣飲食,需要戒煙戒酒,禁忌辛辣刺激性食物。

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        老年人的腳踝骨折的治療要根據骨折類型來治,老年人容易走路不穩(wěn),容易崴腳。崴腳會導致踝部和足部的一塊骨頭或者多塊骨頭發(fā)生骨折,對于這樣的病人還是建議早期手術治療比較好一些,手術治療要注意嚴密的復位,堅強的固定,還要把骨折周邊的韌帶修復好,手術以后就要鼓勵老年人,早期在床上做踝關節(jié)的各方向的活動,早期功能鍛煉,在骨折手術以后兩三個月,如果能夠下地走路,功能會恢復的非常好的,另外也要防止下地走路的時候再跌倒,這樣的話就需要家里邊人要輔助老年人下地行走。

        錢宇航副主任醫(yī)師
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