搶救脊柱骨折的傷員需要注意些什么
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
骨折發(fā)生后,應當迅速使用夾板固定患處。如果不固定,讓骨折部位亂動,有可能操作神經(jīng)血管,造成麻痹。但是,骨折時,由于局部有內出血而不斷腫脹,所以不應固定過緊,不然會壓迫血管引起淤血。固定方法可以用木板附在患肢一側,在木板和肢體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品,再用帶子綁好,松緊要適度。木板要長出骨折部位上下兩個關節(jié),做超過關節(jié)固定,這樣才能徹底固定患肢。皮膚有破口的開放性骨折,由于出血嚴重,可用干凈消毒紗布壓迫,在紗布外面再用夾板。壓迫止不住血時,可用止血帶,并在止血帶上標明止血的時間。在搬運傷者時,不可采取一人抱頭、一人抱腳的抬法,也不應讓傷者屈身側臥,以防骨折處錯移、摩擦而引起疼痛和損傷周圍的血管、神經(jīng)及重要器官。抬運傷者時,要多人同時緩緩用力平托;運送時,必須用木板或硬材料,不能用布擔架或繩床,木板上可墊棉被,但不能用枕頭。
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骨折發(fā)生后,應當迅速使用夾板固定患處。如果不固定,讓骨折部位亂動,有可能操作神經(jīng)血管,造成麻痹。但是,骨折時,由于局部有內出血而不斷腫脹,所以不應固定過緊,不然會壓迫血管引起淤血。固定方法可以用木板附在患肢一側,在木板和肢體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品,再用帶子綁好,松緊要適度。木板要長出骨折部位上下兩個關節(jié),做超過關節(jié)固定,這樣才能徹底固定患肢。皮膚有破口的開放性骨折,由于出血嚴重,可用干凈消毒紗布壓迫,在紗布外面再用夾板。壓迫止不住血時,可用止血帶,并在止血帶上標明止血的時間。在搬運傷者時,不可采取一人抱頭、一人抱腳的抬法,也不應讓傷者屈身側臥,以防骨折處錯移、摩擦而引起疼痛和損傷周圍的血管、神經(jīng)及重要器官。抬運傷者時,要多人同時緩緩用力平托;運送時,必須用木板或硬材料,不能用布擔架或繩床,木板上可墊棉被,但不能用枕頭。
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搶救脊柱骨折的傷員一定要注意不要頭腳并抬,這是絕對忌諱的。條件允許情況下,應等待專業(yè)人士進行救援。為了防止對脊柱損傷進行二次傷害,應該將傷員放置平板上。最重要搶救方式就是利用制動平板進行搬動傷員。搶救脊柱骨折的傷員應該是原地固定,用三角巾固定是其中最安全的措施。骨折發(fā)生后,應當迅速使用夾板固定患處。如果不固定,讓骨折部位亂動,有可能操作神經(jīng)血管,造成麻痹。但是,骨折時,由于局部有內出血而不斷腫脹,所以不應固定過緊,不然會壓迫血管引起淤血。固定方法可以用木板附在患肢一側,在木板和肢體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品,再用帶子綁好。松緊要適度。木板要長出骨折部位上下兩個關節(jié),做超過關節(jié)固定,這樣才能徹底固定患肢。脊柱骨折被移動很有可能將導致高位截癱。
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挪動車禍肋骨骨折的傷員需要注意些什么?車禍造成肋骨骨折,我們都知道肋骨骨折是造成胸部肺部大量出血的一個常見原因。因為我們肋骨斜行在我們胸壁這塊固定作用是保護胸壁,骨折之后對肺部尤其是骨折斷端銳利的骨折斷端,隨著呼吸的運動會造成肺部的損傷。
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脊柱骨折后需要注意三點:第一、如果病人懷疑患有脊柱骨折,首先要站在原地不動,然后活動四肢,判斷自己的四肢能不能動,然后看腿腳活動感覺如何,是否整個下肢完全沒有感覺,別人搬腿時完全沒有感覺。這時就要躺在原地不動。第二、如果把脖子扳正可能會加重病人的二次損傷。第三、一些老年人搬重物突然非常不舒服后也可能出現(xiàn)胸腰椎壓縮性骨折。由于壓縮性骨折表現(xiàn)隱匿,甚至判斷不出,可能剛開始感覺時背上不痛,但感覺有便秘情況,臨床切忌腰椎做按摩、牽引。因為病人本身骨質就很疏松,一些重手法按摩會導致病人的二次損傷。
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顱骨骨折的護理需要注意:
第一個,顱骨骨折的病人容易出現(xiàn)遲發(fā)性的顱內血腫,所以在觀察上就要十分的細心。如果意識出現(xiàn)變化,瞳孔出現(xiàn)變化,還有生命征不穩(wěn)定,一定要及時的通報醫(yī)生,然后及時的診斷,及時的做處理。
第二個,顱骨骨折的病人有部分是老年病人,老年病人就要注意他的伴發(fā)癥的觀察,比如冠心病,糖尿病,尿毒癥,這些我們就要做相應的這方面疾病的觀察,不要讓這些伴發(fā)病出現(xiàn)惡化。
第三個,護理上要注意心理的治療,有部分顱骨骨折的病人認為顱骨骨折了,心情上受很大影響,心理上就會出現(xiàn)一些障礙,所以要安慰他關心他。
第四個,要給病人做一些健康的宣講,讓他們多吃一些清淡可口還有一些高蛋白的東西,保證病人的營養(yǎng)供給,因為有部分病人顱骨骨折以后,他可能進食量會減少。
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對于手術后的患者,早期通常在疼痛緩解后,可適當進行曲腳趾、伸腳趾等膝關節(jié)的主動運動,對于踝關節(jié),可以被動的讓它進行背伸,幅度可以逐漸加強,一般每天兩到三次,活動程度以不引起患者疼痛、不引起腫脹加重為原則,同時還可使用輔助消除水腫、改善循環(huán)的藥物。