角膜小的人為什么易患閉角型青光眼
眼球局部的解剖結(jié)構(gòu)變異是青光眼的主要發(fā)病因素,包括眼軸短、角膜小、前房淺、房角狹窄,而且晶狀體比較厚,位置又相對靠前,使虹膜與晶體的前表面接觸緊密,房水越過瞳孔時,阻力就會增加,后房的壓力相對高于前房,后房水就會推擠虹膜向前膨隆,使前房進一步變淺。房角進一步變狹窄,這就是閉角型青光眼的瞳孔阻滯機制,而且隨著年齡的增長,患者的晶體厚度會進一步增加,前房就會更淺,瞳孔組織加重,閉角型青光眼的發(fā)病率就會明顯增高。
眼球局部的解剖結(jié)構(gòu)變異是青光眼的主要發(fā)病因素,包括眼軸短、角膜小、前房淺、房角狹窄,而且晶狀體比較厚,位置又相對靠前,使虹膜與晶體的前表面接觸緊密,房水越過瞳孔時,阻力就會增加,后房的壓力相對高于前房,后房水就會推擠虹膜向前膨隆,使前房進一步變淺。房角進一步變狹窄,這就是閉角型青光眼的瞳孔阻滯機制,而且隨著年齡的增長,患者的晶體厚度會進一步增加,前房就會更淺,瞳孔組織加重,閉角型青光眼的發(fā)病率就會明顯增高。
眼球局部的解剖結(jié)構(gòu)變異是青光眼的主要發(fā)病因素,包括眼軸短、角膜小、前房淺、房角狹窄,而且晶狀體比較厚,位置又相對靠前,使虹膜與晶體的前表面接觸緊密,房水越過瞳孔時,阻力就會增加,后房的壓力相對高于前房,后房水就會推擠虹膜向前膨隆,使前房進一步變淺。房角進一步變狹窄,這就是閉角型青光眼的瞳孔阻滯機制,而且隨著年齡的增長,患者的晶體厚度會進一步增加,前房就會更淺,瞳孔組織加重,閉角型青光眼的發(fā)病率就會明顯增高。
患有遠視眼的人,患閉角型青光眼的比率還是比較大的,因為這些人的眼球比較小,房水流出的通道也比較狹窄,這使他們的眼球,更容易出現(xiàn)瞳孔阻滯,遠視眼的患者,一般都眼球偏小眼軸短前房淺,晶體也比較厚,晶體的位置也會比較靠前。在這個解剖基礎(chǔ)上,虹膜容易緊貼晶體的前表面,后房水不容易流入前房,容易發(fā)生瞳孔阻滯,前房的房水仍有小梁,繼續(xù)不停地排走,而后房的房水繼續(xù)產(chǎn)生,以致后房壓力增大,周邊部虹膜向前膨隆,房角變窄,甚至關(guān)閉周邊部虹膜阻塞房角,眼壓隨之增高,這就是青光眼的發(fā)作機制。
閉角型青光眼怎么來治療呢?這也是患者非常關(guān)心的問題,閉角型青光眼我們分成了慢性閉角型青光眼和急性閉角型青光眼?;颊叩闹委熢瓌t也有兩個方面,第一就是大原則,就是控制眼壓,控制在目標眼壓的水平。第二個原則,就是我們要做一些視功能的保護性的治療??刂蒲蹓河惺裁春棉k法呢?第一選擇藥物,這個就是說,我們可以根據(jù)患者的情況,適當?shù)南扔盟幬飦睃c點眼藥水,看看它能不能把眼壓降低的比較好。第二個呢就是激光,這對閉角型青光眼來說也是非常重要的。剛才說了閉角型青光眼,是什么呢?就是說角膜和前房之間,患者的房角是非常窄的,這時候我們可以通過打激光在虹膜上,就是咱們棕色的虹膜上打孔,讓前后房的房水可以交通,便于房水更好的往外引流,這時候我們可以打激光來治療。第三方面,像急性閉角型青光眼的急性發(fā)作期,或者慢性閉角型青光眼眼壓控制得不是很好的時候,那我們就可以選擇手術(shù)治療,這個時候我們就可以做小梁切除手術(shù),目的也是為了建立房水引流的通道,讓眼睛里的房水能夠順利的引流出去,從而讓眼壓能夠維持在比較好的水平,不再引起眼壓的急劇升高。
閉角型青光眼最主要的治療辦法還是手術(shù)。手術(shù)分為兩個方法:1 是濾過性手術(shù),建立通道讓房水里流出去眼壓就下降了;2 重建原來的通道,這是一種比較生理性的手術(shù)方式,這個手術(shù)方式往往要跟白內(nèi)障聯(lián)合做;這種手術(shù)方式往往是要根據(jù)房角關(guān)閉和粘連的范圍來確定,如果粘連和關(guān)閉的范圍小于一半、小于180度,那么這種方法是最理想的;如果粘連范圍超過了180度,就得用前面剛才說到那種濾過性手術(shù)。
眼球里面有一個結(jié)構(gòu)就稱為房角,它就是在虹膜和角膜的之間有一個夾角。假如說房角比較窄或者說是關(guān)閉的,會造成房水引流不出去,從而造成眼壓升高,導致青光眼的發(fā)生,閉角型青光眼就是指的這一種類型。大多數(shù)情況下,只要把房水引流的堵住疏通,眼壓就能夠降下去的,這一類的疾病,就稱為閉角型的青光眼。
閉角型青光眼 ,顧名思義就是房角關(guān)閉,什么是閉角型青光眼,要知道什么是房角,房角這個眼球這是眼球,分前后兩部分,從晶體往后 ,叫后節(jié)從晶體,往前叫前節(jié)那么青光眼,所有的發(fā)生都是在前節(jié)發(fā)生的房角,就是角膜和虹膜這兩個在一起交叉的地方,交叉的地方360度的房角這個叫房,當房角關(guān)閉以后房水流不出去,勢必里面的壓力會增高這種情況下,就會造成一個青光眼,因此, 閉角型青光眼就是眼壓增高 , 房角關(guān)閉這種類型的青光眼,就叫它閉角型青光眼。