矮小癥生長(zhǎng)激素要打多久
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
矮小癥生長(zhǎng)激素要打多久,是要結(jié)合患者的具體病情考慮的,不能一概而論。如果打了生長(zhǎng)激素效果比較明顯,差不多3~4年的時(shí)間就可以改善癥狀,但有的孩子效果并不是很好,可能需要長(zhǎng)期打生長(zhǎng)激素,甚至換用別的藥物進(jìn)行治療。符合生長(zhǎng)激素使用指征的身材矮小的患兒一般建議治療的最佳時(shí)間是在三歲以后,青春期以前。生長(zhǎng)激素治療所帶來(lái)的效果是因人而異的,一般情況下孩子通過(guò)外源性生長(zhǎng)激素補(bǔ)充治療,效果好的可以帶來(lái)每一個(gè)季度大約2-3cm的長(zhǎng)高,一年下來(lái),可以達(dá)到8-12cm的長(zhǎng)高,如果連續(xù)一年兩連持續(xù)時(shí)間比較久的生長(zhǎng)激素治療,最終孩子的身高會(huì)逐步的回到同年齡同性別身高的均值。當(dāng)然治療效果不好的孩子可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間或者需要換用別的藥物進(jìn)行治療。
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矮小癥生長(zhǎng)激素要打多久,是要結(jié)合患者的具體病情考慮的,不能一概而論。如果打了生長(zhǎng)激素效果比較明顯,差不多3~4年的時(shí)間就可以改善癥狀,但有的孩子效果并不是很好,可能需要長(zhǎng)期打生長(zhǎng)激素,甚至換用別的藥物進(jìn)行治療。符合生長(zhǎng)激素使用指征的身材矮小的患兒一般建議治療的最佳時(shí)間是在三歲以后,青春期以前。生長(zhǎng)激素治療所帶來(lái)的效果是因人而異的,一般情況下孩子通過(guò)外源性生長(zhǎng)激素補(bǔ)充治療,效果好的可以帶來(lái)每一個(gè)季度大約2-3cm的長(zhǎng)高,一年下來(lái),可以達(dá)到8-12cm的長(zhǎng)高,如果連續(xù)一年兩連持續(xù)時(shí)間比較久的生長(zhǎng)激素治療,最終孩子的身高會(huì)逐步的回到同年齡同性別身高的均值。當(dāng)然治療效果不好的孩子可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間或者需要換用別的藥物進(jìn)行治療。
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矮小癥不一定都要打生長(zhǎng)激素。矮小癥的最佳治療方案是根據(jù)導(dǎo)致矮小癥的不同原因進(jìn)行對(duì)因治療,打生長(zhǎng)激素是矮小癥最常用的治療方法,并非所有的矮小癥都要用生長(zhǎng)激素來(lái)治療,比如軟骨發(fā)育不良、骨骺已經(jīng)接近閉合等這些情況就不適合用生長(zhǎng)激素進(jìn)行治療。美國(guó)FDA批準(zhǔn)生長(zhǎng)激素的應(yīng)用適應(yīng)癥有以下幾個(gè)方面:兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥、慢性腎功能不全移植前、HIV感染相關(guān)性的衰竭綜合癥、先天性卵巢發(fā)育不全、成人的生長(zhǎng)激素缺乏癥、小于胎齡兒、肌張力低下-智能障礙-性腺發(fā)育滯后-肥胖綜合征綜合征、特發(fā)性的身材矮小、短腸綜合癥等。理論上來(lái)講兒童越小,治療效果越好,因?yàn)楹⒆釉叫〉臅r(shí)候骨骺的生長(zhǎng)板,生長(zhǎng)潛能越大。由此可見(jiàn),并不是所有的矮小癥都適合用生長(zhǎng)激素治療,因此,一旦發(fā)現(xiàn)孩子矮小,建議及時(shí)就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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矮小癥打生長(zhǎng)激素好不好需要具體情況具體分析。對(duì)于生長(zhǎng)激素缺乏的患者,經(jīng)過(guò)生長(zhǎng)激素的治療,由于生長(zhǎng)激素是促進(jìn)人體骨骼生長(zhǎng),也可增強(qiáng)肌肉強(qiáng)度,提升運(yùn)動(dòng)能力同時(shí)也促進(jìn)脂肪代謝,生長(zhǎng)激素也可刺激長(zhǎng)骨和軟骨,促進(jìn)骨骺生長(zhǎng),效果還是很好的。但并不是所有矮小癥都適合使用生長(zhǎng)激素治療,如甲狀腺功能低下引起的矮小、骨骺已經(jīng)完全閉合但仍然矮小、家族性低血磷性佝僂病性矮小等都不適合使用生長(zhǎng)激素進(jìn)行治療。矮小癥患者除了使用生長(zhǎng)激素治療以外,還要注意針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,同時(shí)也要注意兒童的運(yùn)動(dòng),要增加孩子的運(yùn)動(dòng),特別是彈跳運(yùn)動(dòng),積極給孩子補(bǔ)充一些微量的營(yíng)養(yǎng)素,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),并且保證孩子睡眠的充足,這些都是有利于疾病的治療的。
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矮小癥的治療時(shí)長(zhǎng)不是固定的,與每個(gè)人的具體病情以及治療效果是密切相關(guān).有的孩子可能治療3-4年能看到效果,但也有的孩子需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能起效。目前來(lái)說(shuō)兒童矮小癥是可以治好的,常用的治療方法有非藥物治療和藥物治療,非藥物治療主要是針對(duì)那些單純的因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良所導(dǎo)致的矮小癥,這部分患者多是因?yàn)槌缘娘嬍碃I(yíng)養(yǎng)不夠豐富,不能滿足孩子生長(zhǎng)發(fā)育的需求,從而導(dǎo)致孩子矮小,這種情況從飲食上做些調(diào)整,一般患兒的身高會(huì)有所增長(zhǎng)。如果矮小癥是因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏引起的,單純的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)就沒(méi)有效果,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下注射生長(zhǎng)激素治療患兒的身高才能得到改善。對(duì)于甲狀腺激素缺乏引起的矮小癥,還需要口服甲狀腺激素治療。因此,矮小癥要治療多久,是與患者的病因有密切關(guān)系的,治療的時(shí)間不能一概而論。
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矮小癥用生長(zhǎng)激素是有一些副作用的,具體如下:
1、注射部位皮疹或者紅腫,由于生長(zhǎng)激素目前沒(méi)有口服的制劑,只有針劑,因此,在使用生長(zhǎng)激素之后,注射部位會(huì)產(chǎn)生紅腫或者皮疹,但一般停藥之后就會(huì)消失;
2、甲狀腺水平下降,使用生長(zhǎng)激素之后,會(huì)使甲狀腺的水平下降,因此,在使用生長(zhǎng)激素的過(guò)程當(dāng)中要監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,同時(shí)根據(jù)患者的具體情況以及檢查的結(jié)果適當(dāng)?shù)慕o補(bǔ)充甲狀腺素;
3、血糖水平發(fā)生變化,使用生長(zhǎng)激素之后,孩子的血糖水平會(huì)發(fā)生改變,出現(xiàn)胰島素抵抗,主要表現(xiàn)為血糖增高,因此,在治療前以及治療過(guò)程中,要進(jìn)行空腹血糖以及胰島素功能的檢查,必要的時(shí)候還應(yīng)該進(jìn)行糖耐量的檢測(cè);
4、頭痛,有少數(shù)孩子可能會(huì)出現(xiàn)良性的顱壓增高,從而出現(xiàn)相關(guān)的頭痛。
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生長(zhǎng)激素治療矮小癥的效果是因人而異的,并不是所有的孩子應(yīng)用生長(zhǎng)激素治療就一定會(huì)有很好的效果。體內(nèi)的生長(zhǎng)激素主要有兩個(gè)作用,第一種是促進(jìn)生長(zhǎng),兒童期主要是幫助孩子長(zhǎng)身高,第二是可以影響體內(nèi)的血糖、血脂的代謝。所以,對(duì)于生長(zhǎng)激素缺乏的患者,即使已經(jīng)成年,沒(méi)有長(zhǎng)高的需求,也建議矮小癥患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下,小劑量使用生長(zhǎng)激素,這對(duì)改善他的終身高是有益的。對(duì)于非生長(zhǎng)激素缺乏的患兒,用藥目的重點(diǎn)是促進(jìn)他的身高達(dá)到正常的范圍之內(nèi),再達(dá)到目的后,就要停藥了,或者治療效果不好,又打了一定的時(shí)間,也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮停藥或者換藥。如果矮小癥是因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏的導(dǎo)致的,肯定是要用生長(zhǎng)激素治療,很多孩子都是可以達(dá)到滿意的效果的。