如何選用止咳藥物
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如何選用止咳藥,那我們看一下他的咳嗽的性狀,有一部分呢是肺內(nèi)或者氣道內(nèi)有一些炎性的分泌物,它要有一個(gè)咳嗽反射,本身咳嗽反射是個(gè)保護(hù)性反射,通過(guò)咳嗽反射把氣道內(nèi)的這種異物或者是分泌物給它排除體外,排除氣道,通過(guò)這種咳嗽的反射,這種情況下我們就不主張用止咳藥了,這時(shí)候我們可以選用一些擴(kuò)張氣道的擴(kuò)管,解除痙攣,像茶堿類的藥物,然后讓他這種痰液好排出去,同時(shí)輔助一些對(duì)癥的處理,排痰藥加上一些祛痰藥。當(dāng)然了還得找一下的病因,比如合并細(xì)菌感染了,我們可以加入一些抗生素,還有一部分是一個(gè)過(guò)敏因素引起來(lái)的咳嗽,他也這類病人基本上是個(gè)過(guò)敏體質(zhì),在過(guò)敏體質(zhì)的基礎(chǔ)上可能有這種刺激性的干咳,有氣道的痙攣,比如聞到一些氣味,會(huì)誘發(fā)他的發(fā)作。這類病人我們建議可以用一些抗過(guò)敏藥,然后向孟魯斯特、依巴斯汀等等都可以。總之如果干咳的話,我們可以加用一些止咳藥,像阿斯美或者比較重的,還可以用一些可待因來(lái)控制咳嗽。
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如何選用止咳藥,那我們看一下他的咳嗽的性狀,有一部分呢是肺內(nèi)或者氣道內(nèi)有一些炎性的分泌物,它要有一個(gè)咳嗽反射,本身咳嗽反射是個(gè)保護(hù)性反射,通過(guò)咳嗽反射把氣道內(nèi)的這種異物或者是分泌物給它排除體外,排除氣道,通過(guò)這種咳嗽的反射,這種情況下我們就不主張用止咳藥了,這時(shí)候我們可以選用一些擴(kuò)張氣道的擴(kuò)管,解除痙攣,像茶堿類的藥物,然后讓他這種痰液好排出去,同時(shí)輔助一些對(duì)癥的處理,排痰藥加上一些祛痰藥。當(dāng)然了還得找一下的病因,比如合并細(xì)菌感染了,我們可以加入一些抗生素,還有一部分是一個(gè)過(guò)敏因素引起來(lái)的咳嗽,他也這類病人基本上是個(gè)過(guò)敏體質(zhì),在過(guò)敏體質(zhì)的基礎(chǔ)上可能有這種刺激性的干咳,有氣道的痙攣,比如聞到一些氣味,會(huì)誘發(fā)他的發(fā)作。這類病人我們建議可以用一些抗過(guò)敏藥,然后向孟魯斯特、依巴斯汀等等都可以??傊绻煽鹊脑?,我們可以加用一些止咳藥,像阿斯美或者比較重的,還可以用一些可待因來(lái)控制咳嗽。
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有很多特殊人群應(yīng)該選擇特殊的高血壓用藥或者是聯(lián)合治療,比如糖尿病的人群就比較適合arb(選擇性阻斷血管緊張素2受體)、acei(血管緊張素酶抑制劑)的藥物,還有就是腎病的人群,那么早期還是適合acei、arb的藥物。冠心病的人群呢比較適合acei、arb、鈣拮抗劑和β阻滯劑、老年人比較適合鈣拮抗劑,還有利尿劑,年輕人比較適合acei、arb類的藥物或者是β受體阻滯劑,心衰的病人,比較適合acei、arb、β受體阻滯劑、還有利尿劑,那么孕婦比較適合用鈣離子通道拮抗劑,包括阿羅洛爾這一類的藥物。而且大家都是,尤其是老年人更適合使用長(zhǎng)效的藥物。
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治療小兒止咳化痰的藥物哪個(gè)好要根據(jù)小孩的具體情況,對(duì)癥治療才能有較好的療效。
若咳出的痰多是清稀的,則屬于風(fēng)寒性咳嗽咳痰,需要溫肺止咳,可以選擇溫性的止咳化痰藥物來(lái)進(jìn)行治療。注意治療寒咳時(shí),不要讓孩子吃寒涼性食物。
若咳嗽少痰或是痰黃而稠,則屬于風(fēng)熱性咳嗽咳痰,需要清熱止咳,可以選擇寒性的止咳化痰藥物進(jìn)行治療,治療期間不宜食用辛辣、熱量較高的食物。
另外小兒積食也會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰的情況,還會(huì)有食欲不振、口臭、腹脹、睡眠不安等表現(xiàn),這種情況可以選擇具有消食導(dǎo)滯、清熱化痰止咳功效的藥物,如小兒消積止咳口服液,對(duì)于小兒飲食積滯導(dǎo)致痰熱蘊(yùn)肺從而引起的咳嗽療效較好。
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如何選用瀉藥
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止瀉藥物的選擇主要是根據(jù)對(duì)癥治療或者是病因治療,對(duì)癥治療主要是選擇一些止瀉藥物,我們常用的有蒙脫石散、黃連素,如果口服這兩種藥物腹瀉難以止住,可以考慮使用復(fù)方地芬諾酯片,這個(gè)藥物的止瀉作用比較強(qiáng)。病因上治療主要是分兩種情況,一種是細(xì)菌感染,另外一種是病毒感染,有發(fā)熱,白細(xì)胞升高,以及大便培養(yǎng)到細(xì)菌,這些感染的依據(jù)可以選用抗生素,如諾氟沙星或者是左氧氟沙星等,并且注意補(bǔ)充淡鹽水,口服一些調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物,像金期培菲康等等,病毒感染,主要是一個(gè)止瀉,補(bǔ)液,對(duì)癥治療。因?yàn)闆](méi)有一些特效的抗病毒藥物。
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選用血壓計(jì)的方法是:
1、水銀血壓計(jì)是測(cè)量血壓最為標(biāo)準(zhǔn)的方式。但對(duì)于高血壓患者而言,水銀血壓計(jì)卻不一定是你的最優(yōu)選擇。水銀血壓計(jì)測(cè)量血壓值需要聽(tīng)看結(jié)合,聽(tīng)診器的位置的放置和讀數(shù)有固定的標(biāo)準(zhǔn),測(cè)量血壓的人還需要一定的技術(shù),不適用于眼花、看不清讀數(shù)以及聽(tīng)力下降的患者。
2、對(duì)于電子血壓計(jì),臂式電子血壓計(jì)是患者的最好選擇。如果使用電子腕式血壓計(jì)需要注意,測(cè)量時(shí)需將前臂向上屈曲,并貼近胸前,使腕帶的位置與心臟平齊再進(jìn)行測(cè)量。如果是糖尿病、高血壓、高血脂等疾病患者,因?yàn)檫@些疾病會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,引起末梢循環(huán)障礙,不推薦使用腕式電子血壓計(jì)。
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急性支氣管炎在臨床上多以病毒感染為主,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰。所以對(duì)于這種情況,可以口服一些止咳化痰的藥物,如果痰多也可以使用祛痰藥,效果不明顯時(shí)可以選用霧化治療,還可以從食物療法方面來(lái)予以輔助止咳化痰。比如可以吃一些冰糖燉雪梨水,或者蜂蜜蒸柚子,這類食物具有潤(rùn)肺降噪、清熱解毒的功效,可以有效緩解咳嗽咳痰的癥狀。同時(shí)在飲食方面也要注意以清淡飲食為主,避免辛辣刺激食物,少吃油膩和油炸的食物,以免加重咳嗽咳痰的癥狀,也要注意多喝溫開(kāi)水,多注意休息。