肺癌放療治療原則是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肺癌的放療主要是根治性放療和姑息性放療。對于需要根治性的肺癌放療來說,首先需要對患者進行疾病分期。如果患者屬于3a期不能手術(shù)的患者或3b期的患者,這些患者有放療指征,需要進行根治性放療。對于姑息性放療主要是出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移或上腔靜脈綜合癥。因為本身就存在遠處轉(zhuǎn)移的患者,不能進行根治性治療,但它存在一些相應(yīng)癥狀,需要進行放射治療來改善癥狀,那么對局部的腫瘤進行控制,需要進行姑息性放療。這是放療的適應(yīng)癥。另外在放療前還要對患者是否能夠耐受放療進行評估。需要做些血常規(guī)檢測及肝腎功能及肺功能檢查。如果這些檢驗檢查都處于正常范圍,那么進行綜合評估,患者能夠耐受放療,就可以進行放療的實施。
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肺癌的放療主要是根治性放療和姑息性放療。對于需要根治性的肺癌放療來說,首先需要對患者進行疾病分期。如果患者屬于3a期不能手術(shù)的患者或3b期的患者,這些患者有放療指征,需要進行根治性放療。對于姑息性放療主要是出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移或上腔靜脈綜合癥。因為本身就存在遠處轉(zhuǎn)移的患者,不能進行根治性治療,但它存在一些相應(yīng)癥狀,需要進行放射治療來改善癥狀,那么對局部的腫瘤進行控制,需要進行姑息性放療。這是放療的適應(yīng)癥。另外在放療前還要對患者是否能夠耐受放療進行評估。需要做些血常規(guī)檢測及肝腎功能及肺功能檢查。如果這些檢驗檢查都處于正常范圍,那么進行綜合評估,患者能夠耐受放療,就可以進行放療的實施。
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肺癌放療原則:
1、對根治性的放療適用于KPS評分大于等于70分的患者,包括因醫(yī)源性或個人因素不能手術(shù)的早期非小細胞肺癌、不可切除的局部晚期非小細胞肺癌,以及局限期的小細胞肺癌;
2、姑息性放療適用于對晚期肺癌原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶的減癥治療;
3、輔助放療適應(yīng)于術(shù)前放療、術(shù)后切緣陽性的患者,以及縱膈淋巴結(jié)陽性的患者。
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乳腺癌的放療原則是要殺滅腫瘤。另外是要最大程度的保護正常組織。這是一個重要的一個原則,在治療中也存在很多的矛盾的問題,因為在身體里要對腫瘤最大程度的殺滅,還要對正常組織最大程度的保護,對醫(yī)生要求就提出了更高的挑戰(zhàn)?,F(xiàn)在對放療的這部分病人不是所有的患者都要去進行放療,腫塊比較大的、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多的、還有比較年輕的病人,會給她術(shù)后的輔助的放療。在治療方法中,也很明確是哪一部分病人需要放療,哪一部分病人需要化療,或者是那一部分病人需要內(nèi)分泌治療,這都是區(qū)別對待,也是我們治療的一個進步。
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絕大多數(shù)病人都會做術(shù)后的放療,但并不是所有的乳腺癌的患者,都需要術(shù)后放療,要根據(jù)淋巴結(jié)引流的情況、患者年齡、患者E2P2受體的陽性情況綜合考量。仔細做一個會診,做一個論證,絕大多數(shù)患者還是需要做放療的,有一小部分患者可以不做。
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乳腺癌放療包括有幾種形式,大部分病人是在術(shù)后的輔助放療術(shù)后輔助放療,如果病人的腫塊比較大,好比如大于5公分以上的瘤子或者病人有腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,或者病人是做的保乳手術(shù),這些病人都是需要做術(shù)后的放療的這是常規(guī)的指征,還有就是有晚期的病人,如果說晚期病人雖然放療對她起的意義,并不是很主要是靠全身的化療內(nèi)分泌、靶向等這種綜合治療,放療對有一些情況好比如病人存在骨轉(zhuǎn)移,某一個部位的骨轉(zhuǎn)移疼痛很明顯,這個時候在全身治療的基礎(chǔ)上給予局部的放療,可以起到緩解疼痛控制骨轉(zhuǎn)移的作用,還有對于晚期病人,如果她存在腦轉(zhuǎn)移,腦轉(zhuǎn)移的治療主要以頭顱的放療為主。
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在治療過程當中,其實患者并沒有什么特別的不適。主要是在放療后出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)、副反應(yīng)等,可能會導致患者出現(xiàn)不同程度的癥狀。 放療可能會引起的一些副反應(yīng),主要是包括放射性肺炎。這可能是在放療過程當中或者放療后出現(xiàn),放射性肺炎的患者就會出現(xiàn)胸悶、氣急等癥狀,嚴重的患者可能會出現(xiàn)呼吸困難。這時候就需要進行抗感染、抗炎的對癥支持治療。還有一些患者,比如腦轉(zhuǎn)移的患者進行了腦部放射治療,那么可能也會出現(xiàn)腦水腫、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。另外還有一些骨轉(zhuǎn)移的患者,進行局部的骨質(zhì)的照射,可能也會出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,但是總體來說,對放射治療總體的不良反應(yīng)相對可控?;颊叨寄軌蚺浜弦约巴瓿芍委?,并不需要過分的擔心。