強(qiáng)制性脊柱炎有哪些并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
強(qiáng)直性脊柱炎是全身免疫性疾病,除累積脊柱,造成脊柱融合畸形以外,還伴有其他器官組織的損傷損害。具體表現(xiàn)如下:
一、眼部疾病,主要是葡萄膜炎,表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、流淚、事物模糊等。
二、疾病累積心臟時(shí),主要是升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈瓣膜的病變。其臨床癥狀有主動(dòng)脈關(guān)閉不全,心臟擴(kuò)大及傳導(dǎo)阻滯等,少部分患者還合并主動(dòng)脈炎、心包炎等。
三、病變累積髖、膝、肩等外周大關(guān)節(jié)時(shí),可導(dǎo)致明顯的活動(dòng)受限。比如行走、坐立、抬手等動(dòng)動(dòng)作受到明顯限制。
四、強(qiáng)直性脊柱炎還會(huì)累積肺部,導(dǎo)致肺部纖維化、胸廓硬化情況。這多見(jiàn)于強(qiáng)直性脊柱炎的后期,臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘、咯血等。
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強(qiáng)直性脊柱炎是全身免疫性疾病,除累積脊柱,造成脊柱融合畸形以外,還伴有其他器官組織的損傷損害。具體表現(xiàn)如下:
一、眼部疾病,主要是葡萄膜炎,表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、流淚、事物模糊等。
二、疾病累積心臟時(shí),主要是升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈瓣膜的病變。其臨床癥狀有主動(dòng)脈關(guān)閉不全,心臟擴(kuò)大及傳導(dǎo)阻滯等,少部分患者還合并主動(dòng)脈炎、心包炎等。
三、病變累積髖、膝、肩等外周大關(guān)節(jié)時(shí),可導(dǎo)致明顯的活動(dòng)受限。比如行走、坐立、抬手等動(dòng)動(dòng)作受到明顯限制。
四、強(qiáng)直性脊柱炎還會(huì)累積肺部,導(dǎo)致肺部纖維化、胸廓硬化情況。這多見(jiàn)于強(qiáng)直性脊柱炎的后期,臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘、咯血等。
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強(qiáng)直性脊柱炎的病因主要有以下這些:
第一,強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與遺傳有一定的關(guān)系,強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與HLA B27基因相關(guān),所以如果家族中攜帶有HLA B27這個(gè)基因,得病的概率就會(huì)比普通人大很多。
第二,強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與一些特異性的感染有關(guān)系,最常見(jiàn)的是腸道的感染,患者在腹痛、腹瀉之后,會(huì)誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。同時(shí)一些上呼吸道的感染或者泌尿道的感染,患者在有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、尿頻、尿急之類(lèi)的癥狀之后,也有可能會(huì)誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。
第三,強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與機(jī)體內(nèi)的免疫紊亂也密切相關(guān)。
以上就是強(qiáng)直性脊柱炎主要的病因。
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強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性、系統(tǒng)性、全身炎癥性免疫性疾病,除累積脊柱及外周關(guān)節(jié)以外,還可累積其它器官組織。
常見(jiàn)的并發(fā)癥有:1、眼部病變,最常見(jiàn)的是葡萄膜炎,表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、流淚、視物模糊的。
2、心臟病變主要由升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈瓣膜病變,可以并發(fā)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,心臟擴(kuò)大及傳導(dǎo)阻滯等,少部分患者會(huì)并發(fā)主動(dòng)脈炎、心包炎、心肌炎等。
3、腎臟病變。極少數(shù)患者會(huì)發(fā)生腎臟損害,表現(xiàn)為淀粉樣變等。
4、肺部病變,多見(jiàn)于強(qiáng)直性脊柱炎的后期,此時(shí)少部分患者上肺葉斑點(diǎn)狀不規(guī)則纖維化病變,主要有間質(zhì)性肺炎、胸廓硬化、肺上部囊性纖維化等,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘、咯血等。
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強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性的進(jìn)展性疾病,是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病家族中的疾病原型。主要侵犯骶髂關(guān)節(jié),脊柱的骨突以及外周關(guān)節(jié),并且也可以伴發(fā)有關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)。嚴(yán)重的患者,晚期可以出現(xiàn)脊柱的畸形和關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。
強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與HLA B27基因密切相關(guān),有明顯的家族聚集的傾向,患者往往以青壯年的男性多見(jiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎的病理特征為附著點(diǎn)炎,同時(shí)容易累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。晚期的典型表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)的骨性融合和竹節(jié)樣的脊柱改變。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎,是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的主要條件之一。
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強(qiáng)直性脊柱炎的患者以炎性腰背疼痛為主要的臨床表現(xiàn)。這種腰背疼痛活動(dòng)之后,癥狀可以明顯的改善,患者往往以夜間疼痛為主。并且隱匿起病,起病往往在40歲之前。
強(qiáng)直性脊柱炎的患者還會(huì)有明顯的晨僵不適,有部分患者會(huì)出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)的受累,患者會(huì)有髖關(guān)節(jié)的疼痛,表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的骨質(zhì)的破壞,關(guān)節(jié)間隙的變窄?;颊哌€會(huì)有膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)之類(lèi)的大關(guān)節(jié)的紅腫疼痛的癥狀。有部分強(qiáng)直性脊柱炎的患者還會(huì)出現(xiàn)葡萄膜炎,而導(dǎo)致眼部的受損表現(xiàn)為視物模糊,、眼睛疼痛之類(lèi)的表現(xiàn)。還有部分患者會(huì)出現(xiàn)腸道的受累,而表現(xiàn)為反復(fù)的腹瀉、腹痛。
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強(qiáng)直性脊柱炎的患者,如果經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療,控制患者病情不進(jìn)展,使患者能夠維持脊柱關(guān)節(jié)的功能,不出現(xiàn)畸形、殘疾,病情就并不嚴(yán)重。
但是如果患者強(qiáng)直性脊柱炎一直不經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療,最終有可能會(huì)導(dǎo)致脊柱的強(qiáng)直、駝背之內(nèi)的畸形,這時(shí)候病情就比較嚴(yán)重了。
所以,對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的患者,一旦確診,就要正規(guī)治療。首先患者可以選用非甾體的止痛藥物,比如雙氯芬酸鈉緩釋片進(jìn)行抗炎止痛,同時(shí)還可以加用一些控制病情的藥物,比如柳氮磺吡啶、沙利度胺之類(lèi)的藥物。但是目前治療強(qiáng)直性脊柱炎效果最好的是生物制劑的治療,在使用生物制劑之前,必須要嚴(yán)格的排除肝炎、結(jié)核和腫瘤性疾病。