治療心絞痛的首選藥物
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
治療心絞痛首選的藥物就是硝酸甘油,特別是在心絞痛急性發(fā)作時(shí),可以選擇硝酸甘油,舌下含化,可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管,增加心肌的供血,緩解心絞痛的癥狀。這是治療心絞痛發(fā)作時(shí)最有效的藥物。在平時(shí)心絞痛穩(wěn)定的患者可以選擇多種藥物聯(lián)合使用,包括硝酸酯類藥物,貝塔受體阻滯劑,抗血小板藥物,他汀類藥物,這些藥物除了增加心肌的供血,減少心肌的耗氧量之外,還可以抑制血小板的聚集,促進(jìn)斑塊消退,預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)一步加重,預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生。
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治療心絞痛首選的藥物就是硝酸甘油,特別是在心絞痛急性發(fā)作時(shí),可以選擇硝酸甘油,舌下含化,可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管,增加心肌的供血,緩解心絞痛的癥狀。這是治療心絞痛發(fā)作時(shí)最有效的藥物。在平時(shí)心絞痛穩(wěn)定的患者可以選擇多種藥物聯(lián)合使用,包括硝酸酯類藥物,貝塔受體阻滯劑,抗血小板藥物,他汀類藥物,這些藥物除了增加心肌的供血,減少心肌的耗氧量之外,還可以抑制血小板的聚集,促進(jìn)斑塊消退,預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)一步加重,預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生。
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心絞痛是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的主要臨床表現(xiàn),是由于冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌缺血、缺氧而引起的發(fā)作性心前不適,多見(jiàn)于體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、吸煙、受寒或飽餐后。當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時(shí),患者首選含服硝酸甘油緩解癥狀?;颊叻孟跛岣视蜁r(shí)需要注意:
1、因部分患者服用硝酸甘油后,會(huì)有體位性低血壓發(fā)作,故含服硝酸甘油時(shí)患者取坐位或臥位。
2、含服5分鐘后,若不見(jiàn)效或效果不明顯,可再含服一片,最多可連續(xù)含服三次,每次間隔5分鐘,一般含服1~3分鐘癥狀就可緩解。
3、如果15分鐘內(nèi)連續(xù)含服三次后,胸痛仍然不緩解,甚至伴有大汗,面色蒼白或四肢發(fā)涼等癥狀時(shí),極有可能發(fā)生急性心?;蚱渌呐K情況,應(yīng)立即撥打急救電話,期間不能隨意搬動(dòng)病人。
4、硝酸甘油見(jiàn)光分解,故儲(chǔ)存硝酸甘油時(shí)最好用避光容器。
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心絞痛是心內(nèi)科的常見(jiàn)病與多發(fā)病之一,當(dāng)患者心絞痛發(fā)作時(shí),可以先舌下含服硝酸甘油,如果不能得到緩解,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診療,常有以下藥物:
一、硝酸酯類,常用的有硝酸甘油,在心絞痛急性發(fā)作時(shí)可采用舌下含服的辦法,大部分患者可以很快緩解,對(duì)于冠脈狹窄較重的患者,可服用長(zhǎng)效硝酸酯類,以控制心絞痛發(fā)作。
二、抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,起到預(yù)防血栓的作用。所有冠心病患者如無(wú)禁忌癥,均需要長(zhǎng)期服用。
三、調(diào)脂藥,他汀類如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀,主要作用是控制血脂,穩(wěn)定斑塊,從而起到減少心絞痛發(fā)作的目的。
四、β受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾等,可控制心室率,減少心肌耗氧,從而減少心絞痛發(fā)作。
五、鈣離子拮抗劑,如地爾硫卓,一些心絞痛患者晚上冠脈痙攣,發(fā)作自發(fā)性心絞痛,這時(shí)可使用鈣離子拮抗劑。
六、改善心肌代謝的藥物,如曲美他嗪,可改善患者的心肌代謝,對(duì)心絞痛患者有一定幫助。
七、尼可地爾,是作用于血管平滑肌細(xì)胞上的鉀離子通道開(kāi)放劑,可解除冠脈痙攣,增加冠脈血流量,其優(yōu)點(diǎn)是不影響患者血壓、心率及心臟傳導(dǎo)等。
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如果心絞痛急性發(fā)作的時(shí)候,身邊能用的藥物,比較有效的是硝酸甘油和速效救心丸。但是因?yàn)檫@些藥物應(yīng)該注意:比如硝酸甘油,不是所有的心絞痛病人都要用,還應(yīng)注意患者的血壓,如果血壓很低,尤其出現(xiàn)心梗休克的病人,就不要再考慮用硝酸甘油。
如果確診是冠心病心絞痛,其實(shí)也可以口服阿司匹林進(jìn)行治療。所以在身邊可以被常備阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸這些藥物。
無(wú)論用了哪些藥物,如果效果不好的情況下,一定及時(shí)就醫(yī),不要大意。因?yàn)槿绻昧诵墓#隙ㄓ盟傩Ь刃耐杌蛴残运岣视托Ч膊焕硐搿?/p>
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治療心絞痛的藥物包括:
第一,硝酸酯類的藥物,包括硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、消心痛等等。這類藥物的主要作用是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管,增加心肌的供血,從而預(yù)防心絞痛的反復(fù)發(fā)作。
第二,減少心肌耗氧量的藥物,包括β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑,這些藥物可以降低血壓,減慢心率,從而使心肌的耗氧量減少。
第三,抗血小板藥物,包括阿司匹林、氯吡格雷,主要的作用是抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
第四,他汀類的藥物,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,它的主要作用就是降低血脂,促進(jìn)斑塊消退,預(yù)防心絞痛進(jìn)一步加重。
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治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物有很多,具體使用哪種藥物效果好,與患者的病情嚴(yán)重程度、有無(wú)基礎(chǔ)疾病等有關(guān),不能一概而論。目前常用的藥物有:
1、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,是改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期疼痛的常用藥物,但是該類藥物不能夠控制病情,只能緩解疼痛癥狀,需要與抗風(fēng)濕藥聯(lián)合應(yīng)用。常用的有布洛芬、美洛昔康、塞來(lái)昔布等。
2、抗風(fēng)濕藥物,這類藥物可以改善和延緩病情進(jìn)展,常用的有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹、柳氮磺吡啶等。
3、生物制劑,如英利昔單抗、依那西普等。
除了口服藥物,還可以使用改善疼痛、腫脹癥狀的外用藥物,常用的有辣椒風(fēng)濕凝膠,辣椒風(fēng)濕凝膠具有溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕、清熱通絡(luò)、消腫止痛的功效,其采用透發(fā)療法,可以迅速外發(fā)風(fēng)濕寒,在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用辣椒風(fēng)濕凝膠,對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病方面有著不錯(cuò)的治療效果。
總之,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,患者需在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化的用藥治療,才能更好的控制病情。