小兒先心病手術(shù)后比較常見(jiàn)的就是雞胸，由于把他胸骨打開(kāi)，再固定在一起，會(huì)產(chǎn)生雞胸，需要家長(zhǎng)在孩子的骨質(zhì)愈合期去做常規(guī)的處理，比如經(jīng)常把胸骨壓一壓，不要讓它頂起來(lái)。另外手術(shù)中可能會(huì)產(chǎn)生心律失常，需要手術(shù)醫(yī)生在縫合的過(guò)程中特別注意。
小兒先心病手術(shù)后比較常見(jiàn)的就是雞胸，由于把他胸骨打開(kāi)，再固定在一起，會(huì)產(chǎn)生雞胸，需要家長(zhǎng)在孩子的骨質(zhì)愈合期去做常規(guī)的處理，比如經(jīng)常把胸骨壓一壓，不要讓它頂起來(lái)。另外手術(shù)中可能會(huì)產(chǎn)生心律失常，需要手術(shù)醫(yī)生在縫合的過(guò)程中特別注意。
小兒先心病手術(shù)，簡(jiǎn)單的先心幾乎沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。簡(jiǎn)單先心是全部治愈的，沒(méi)有任何孩子 有其他方面的問(wèn)題。對(duì)于復(fù)雜先心，無(wú)論如何都是有風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)橛械暮⒆硬荒軌驈慕馄噬蟻?lái)進(jìn)行救治，只能從功能上進(jìn)行救治，甚至有些孩子一期手術(shù)沒(méi)辦法完成，孩子的心臟功能救治需要兩期甚至三期，做姑息手術(shù)或者功能性的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)要大很多的。
先心病的手術(shù)適應(yīng)癥是根據(jù)不同的先天性心臟病人，做不同的適應(yīng)癥的，而且手術(shù)的方式也是有不同的。比如說(shuō)有外科的開(kāi)胸手術(shù)，還有我們心內(nèi)科醫(yī)生做的非開(kāi)胸的介入手術(shù)。舉個(gè)例子；如果這個(gè)病人是一個(gè)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，那么我們?cè)谝粴q內(nèi)他是有自行關(guān)閉的可能性的，那如果在一歲內(nèi)不影響這個(gè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，我們這個(gè)動(dòng)脈導(dǎo)管就不去治療。但是一歲以后基本上是不太會(huì)關(guān)閉的，所以如果一歲以后還沒(méi)有關(guān)閉。那我們可能就要去給他做治療，現(xiàn)在基本上動(dòng)脈導(dǎo)管未閉都不用開(kāi)胸治療，都是我們內(nèi)科做封堵治療。但如果這個(gè)孩子是一歲以?xún)?nèi)就出現(xiàn)了反復(fù)的咳嗽、氣急、反復(fù)的肺炎或者心力衰竭；他的體重增長(zhǎng)的不理想，一直比同齡兒童增長(zhǎng)得要慢。按照他自己的生長(zhǎng)曲線，增長(zhǎng)得要慢的話(huà)，那這一類(lèi)的孩子我們也是需要進(jìn)行介入手術(shù)的，那有些先天性心臟病在新生兒時(shí)期他就由于他的這個(gè)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉以后，造成了他的呼吸機(jī)脫機(jī)都困難，那這種病人我們新生兒時(shí)期就要給他治療，所以即使是同一種先心?。灰彩歉鶕?jù)他的心臟結(jié)構(gòu)的異常的嚴(yán)重程度，以及小孩的整體的狀況而進(jìn)行判斷的，所以用一句話(huà)，還真的無(wú)法概括這個(gè)適應(yīng)癥。
先心病的全稱(chēng)叫先天性心臟病，它是因?yàn)槲覀冊(cè)谂咛グl(fā)育過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了一些意外的情況以后導(dǎo)致的心臟或者血管的一些結(jié)構(gòu)發(fā)生畸形，那我們就稱(chēng)之為先天性心臟病，我們胚胎的時(shí)候心臟發(fā)育，最主要時(shí)期是在胚胎（發(fā)育的）第二周到第八周的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候是從原始的一個(gè)心管最后變成了一個(gè)心臟和心臟相連的血管。在這個(gè)過(guò)程中任何的環(huán)境因素、遺傳因素、感染因素等等。都可能導(dǎo)致心臟和血管的發(fā)育畸形，最后導(dǎo)致孩子生出來(lái)以后出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的心臟問(wèn)題，這個(gè)就叫先天性心臟病。
預(yù)防小兒先心病它是要幾個(gè)步驟，首先就是說(shuō)要做好整個(gè)胎兒時(shí)期的一個(gè)檢查，這個(gè)是非常重要的。那么在準(zhǔn)備懷孕之前的三個(gè)月建議母親就要開(kāi)始吃葉酸，因?yàn)檫@個(gè)葉酸它可以降低重大的先天性心臟病畸形。可以降低百分之五十，所以這個(gè)是非常重要的一點(diǎn)。那我們要準(zhǔn)備懷孕了要避免一些可能影響到心臟的一些因素，比如說(shuō)孕早期的吃藥，孕早期的感染周?chē)姆派渚€，環(huán)境污染等等。這些肯定都對(duì)心臟的發(fā)育會(huì)有一定的影響的，那所以要做好充分的準(zhǔn)備然后再進(jìn)行懷孕。那懷孕期間我們就是希望在孕早期、孕中期和孕后期都要做這個(gè)宮內(nèi)的超聲檢查，排除一些先天性心臟病，尤其是復(fù)雜的先天性心臟病。那么生（孩子）后我們現(xiàn)在國(guó)家有一個(gè)叫先心病篩查方案，非常簡(jiǎn)單就是我們也希望所有的醫(yī)院都能夠開(kāi)展，就是對(duì)每一個(gè)出生的新生兒都去聽(tīng)癥，然后都去做血氧飽和度的測(cè)定，我們用一個(gè)夾子夾住這個(gè)指末端測(cè)定它外周的經(jīng)皮血氧飽和度。那這樣的話(huà)我們對(duì)于一些重大的復(fù)雜的先天性心臟病就能夠在生后一周內(nèi)就能夠篩查出來(lái)，這個(gè)篩查陽(yáng)性率可以到百分之九十多，那這些先天性心臟病都需要早期治療，早期干預(yù)的，因?yàn)檫@個(gè)對(duì)他（家庭）生活的質(zhì)量是不一樣的。
小兒常見(jiàn)的先心病主要有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄這四種。對(duì)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損的孩子，如果他室缺或者導(dǎo)管小于1.5個(gè)毫米，肯定是不需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，但是是需要家長(zhǎng)長(zhǎng)期注意。如果有肺部炎癥或者上呼吸道感染，要盡快到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。
