膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎需不需要手術(shù)治療要看他的階段。一般中期和晚期對于老年人來說，我們都是做手術(shù)治療的。如果對于年輕人來說，如果他這個(gè)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是由于發(fā)育畸形造成的，那么可能在早期也需要做做手術(shù)矯正發(fā)育畸形，預(yù)防或阻止關(guān)節(jié)炎的進(jìn)一步發(fā)展。
膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎需不需要手術(shù)治療要看他的階段。一般中期和晚期對于老年人來說，我們都是做手術(shù)治療的。如果對于年輕人來說，如果他這個(gè)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是由于發(fā)育畸形造成的，那么可能在早期也需要做做手術(shù)矯正發(fā)育畸形，預(yù)防或阻止關(guān)節(jié)炎的進(jìn)一步發(fā)展。
如果在疾病的早期，一般采取保守的治療，最簡單的辦法就是康復(fù)功能訓(xùn)練，還可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛的癥狀。 一般經(jīng)過這樣的治療措施，如果還達(dá)不到緩解疼痛的效果，可以采取關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉的治療辦法，玻璃酸鈉每周注射一次，連續(xù)五周是一個(gè)療程，對于絕大部分中重度骨性關(guān)節(jié)炎的病人，都能起到一定的緩解疼痛的作用。 對于骨性關(guān)節(jié)的終末期，嚴(yán)重的疼痛影響活動，屈曲內(nèi)翻畸形的病人，可以采取人工關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)的治療辦法，從而達(dá)到完全無痛，恢復(fù)患者正常的關(guān)節(jié)運(yùn)動的目的。
早期病人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的酸脹不適感，要進(jìn)行一些鑒別診斷先排除下有沒半月板的損傷，嚴(yán)重的這種骨性關(guān)節(jié)炎的病人，當(dāng)他來到醫(yī)院的時(shí)候他會描述膝關(guān)節(jié)疼走不成路，這時(shí)候我們第一個(gè)從外觀上就能判斷出來，他的出現(xiàn)了這種o型腿x型腿或者一條o型腿一條x型腿，都大概能判斷出來他有骨性關(guān)節(jié)炎的問題，但是還要進(jìn)行的就是一些檢查去排查一下他是骨性關(guān)節(jié)炎引起的癥狀，還是由于髖部的疾病一些股骨頭上的問題也會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛，同時(shí)還有腰椎上的一些問題也會可以出現(xiàn)這種膝部以下的，這種疼痛不適感要鑒別一下，排查一下他的最主要矛盾是在膝關(guān)節(jié)還是在髖關(guān)節(jié)和腰部，之后我們要呃進(jìn)行一個(gè)X光片的檢查，看看這個(gè)膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙到底是，關(guān)節(jié)軟骨磨損的狀態(tài)和骨質(zhì)增生的狀態(tài)來判斷一下這個(gè)骨性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度，還有一部分病人會進(jìn)行一些核磁的檢查，核磁的檢查最主要看這個(gè)關(guān)節(jié)軟骨的破壞情況，和骨內(nèi)那有沒有這種缺血性改變像骨壞死囊變這些問題。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的檢查非常多，有影像學(xué)方面的檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，影像學(xué)方面的檢查有X線檢查，ct檢查和關(guān)節(jié)的核磁共振檢查，以及超聲檢查，骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該檢查的方面，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的超聲檢查也非常有必要，因?yàn)槌葲]有輻射又價(jià)格低廉，可以看到膝關(guān)節(jié)內(nèi)是否有積液，也可以說是價(jià)格低，沒有輻射，比較環(huán)保。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎非手術(shù)治療是很關(guān)鍵的，包括兩個(gè)內(nèi)容，一般治療和藥物治療。一般治療是針對比較輕的患者，剛剛發(fā)病，是健康教育讓病人知道這個(gè)疾病，要怎么保護(hù)膝關(guān)節(jié)。藥物治療主要包括改善癥狀的消炎止疼的藥物，改善膝關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)、營養(yǎng)軟骨的藥物，直接向關(guān)節(jié)腔里面注射的藥物。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎絕大部分患者可以采用，保守治療方法來改善癥狀保守治療： （一）中醫(yī)的保守治療方法比較擅長針灸推拿療法，還有中藥的外用外洗以及我們的內(nèi)服中藥，這些方法都可以明顯的改善患者膝關(guān)節(jié)的狀態(tài)，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，可以減輕患者的疼痛、腫脹、運(yùn)動障礙等。 （二）中醫(yī)療法中，還有一種療法叫做艾灸艾灸它非常簡便，而且是一種溫?zé)岽碳く煼?，按中醫(yī)的理論它可以溫通經(jīng)脈，可以去濕可以散寒，而且這種方法比較簡單，患者在家里面就可以自行操作。經(jīng)過保守治療就是我們所說的中醫(yī)的針灸、推拿、理療或者穴位注射等等。臨床上的疼痛持續(xù)不能緩解的，經(jīng)過系統(tǒng)的判斷也需要進(jìn)行手術(shù)治療。臨床上比較成熟的技術(shù)就是膝關(guān)節(jié)的置換，所以嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)，骨性關(guān)節(jié)炎的患者，膝關(guān)節(jié)置換是一個(gè)相對比較有效的手段。
