反流性食管炎怎樣根治
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
反流性食管炎的根治需要藥物治療結(jié)合飲食生活方式的調(diào)整兩方面進行。
藥物治療主要是抑酸護胃藥物以及胃動力藥物聯(lián)合使用。足療程一般至少要8周以上,吃藥的同時應該注意進行一個飲食的以及生活方式的調(diào)整。飲食方面應該吃一些容易消化的,易吸收的,要避免過度勞累,避免飲食過飽,注意飯后應該適當?shù)纳⒉叫凶?,這樣有助于胃排空,減少反流。同時生活上要禁煙、戒酒,不要喝咖啡以及濃茶。睡覺的時候要適當?shù)陌颜眍^墊高,同時還要進食一些辛辣刺激性的食物。
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反流性食管炎的根治需要藥物治療結(jié)合飲食生活方式的調(diào)整兩方面進行。
藥物治療主要是抑酸護胃藥物以及胃動力藥物聯(lián)合使用。足療程一般至少要8周以上,吃藥的同時應該注意進行一個飲食的以及生活方式的調(diào)整。飲食方面應該吃一些容易消化的,易吸收的,要避免過度勞累,避免飲食過飽,注意飯后應該適當?shù)纳⒉叫凶?,這樣有助于胃排空,減少反流。同時生活上要禁煙、戒酒,不要喝咖啡以及濃茶。睡覺的時候要適當?shù)陌颜眍^墊高,同時還要進食一些辛辣刺激性的食物。
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根治反流性食管炎要從藥物治療和日常生活調(diào)理著手。
反流性食道炎常見的癥狀就是胃或十二指腸的內(nèi)容物反流入食管導致出現(xiàn)反流和燒心的癥狀,治療上主要是應用質(zhì)子泵抑制劑PPI來抑制胃酸分泌,盡可能保護食管粘膜,具體藥物包括壹麗安艾普拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等,其中壹麗安艾普拉唑是新一代PPI,服用劑量小,抑酸時間長且效果好,在醫(yī)生指導下正確使用,多科室使用療效反饋是較好的。此外,還可以遵醫(yī)囑應用一些粘膜保護劑和促動力藥來緩解癥狀。
同時,飲食上也要注意清淡飲食,進食不過快,不暴飲暴食,忌食辛辣、生冷等食物,忌煙忌酒,盡可能避免復發(fā)。
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反流性食管炎的最典型、最常見的癥狀主要是反酸、燒心、胸骨后的燒灼感,反酸燒心癥狀通常在進食一小時后出現(xiàn),當患者處于臥位,彎腰或者腹壓增高時,也可以引起。
部分患者可因反酸、燒心的癥狀引起咳嗽,甚至夜間入睡困難。由于反流物刺激食管,可導致胸骨后的疼痛,疼痛可向后背部、肩部以及頸部的放射,部分患者也會有吞咽困難和胸骨后的異物感,可能是由于刺激食管引起食管的痙攣或者食管功能的紊亂導致的?;颊呷绻霈F(xiàn)了反流性食管炎的癥狀,建議患者到醫(yī)院及時的進行胃鏡的檢查,明確診斷,給予及時的治療,以改善癥狀。
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我們說反流性食管炎是因為胃、胃內(nèi)容物、胃十二指腸內(nèi)容物反流到食管所造成的食管損傷,那么我們治療上該怎么做。就是讓它別反流這就是治療的方法,不要反流主要是現(xiàn)在為什么反流病會發(fā)生呢?考慮的主要問題是主要原因是反流,為什么會反流?我們吃東西是食物從食管到胃的一個過程而且是我們坐著能吃飯、站著能吃飯、躺著一樣能吃飯它并不是重力(的原因)食物到胃并不是重力的作用,而是通過我們食管胃的順進性蠕動、推動式的蠕動把它(食物)從食管推到胃里去的,這個時候這個推進性的蠕動發(fā)生了紊亂,它并不是推進性的蠕動,它可能就會出現(xiàn)運動障礙就可能出現(xiàn)這種反流,還有我們在胃和食管交接的地方我們把它叫作一個門叫賁門,人為的把它叫做賁門這個賁門,平時(人)不吃東西的時候是關(guān)閉的胃內(nèi)容物不會反流到食管不會造成損傷 ,但是一旦這個賁門松弛了松弛的時間長了,那么食物就會從胃反流到食管造成了食管的損傷。
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但是我們現(xiàn)在沒有具體的藥,使這個食管括約肌也就是賁門讓它改變它的松弛,那么我們就只要它不反流胃酸不反流就行了,那么我們就抑制胃酸用一些抑酸藥物主要是用一些抑酸的藥物,比如說質(zhì)子泵抑制劑是現(xiàn)在用得最多的,這個讓它的胃酸分泌減少,沒有什么胃酸分泌了它就不會往上(反流),它就反流也不會造成那樣的損傷就是不會有胃酸來破壞食管。這是最主要的當然還要加一些我們說的讓它往下順進性蠕動,改變它的運動功能障礙就是蠕動功能障礙改變,我們也可以用些動力藥,胃腸道的動力藥我們來改善。當然食管炎的發(fā)生為什么反流病會發(fā)生還有一個很重要的原因,我們說的有時候我們內(nèi)鏡下可能看的都是正常的,但是病人癥狀確實很明顯這個時候我們要考慮起它有些確實跟精神、心理有一定的影響。因為我們的胃腸道是受植物神經(jīng)所支配的,人的焦慮、緊張、壓力托大等等都會導致這個發(fā)生所以我們可以適當?shù)剡M行神經(jīng)調(diào)節(jié)。
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反流性食管炎可能表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后燒灼感、胸骨后不適、咽喉部燒灼感。
根據(jù)內(nèi)鏡下的黏膜表現(xiàn),可以分為內(nèi)鏡下黏膜陰性的胃食管反流病和內(nèi)鏡下黏膜陽性的胃食管反流病??梢酝ㄟ^完善上消化道鋇餐檢查或者電子食管胃鏡檢查,或者食管測壓,或者食管24小時pH值測定等檢查明確診斷。明確診斷后需要在醫(yī)生的指導下應用抑酸護胃的藥物、黏膜保護藥物、胃腸動力藥物以及對癥支持治療藥物。癥狀持續(xù)不緩解,還可以進行外科手術(shù)治療,比如胃底的折疊手術(shù)。