阿爾茨海默病和老年性癡呆是一回事嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
阿爾茨海默病和老年性癡呆是一回事，它指的是同一種疾病。
阿爾茨海默病是老年癡呆的學(xué)名，這是一種神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病，以認(rèn)知功能損害為主要表現(xiàn)，一旦發(fā)生，病情就會(huì)進(jìn)行性進(jìn)展加重。
早期患者以近記憶力損害為主，表現(xiàn)為剛發(fā)生的事情不記得，學(xué)習(xí)能力減退，隨著病情進(jìn)展，遠(yuǎn)記憶也會(huì)逐漸受損，并且出現(xiàn)各種方面的認(rèn)知障礙。比如出門(mén)記不得回家的路，不認(rèn)識(shí)家人，不知道時(shí)間是上午、下午，具體是何年、何月以及什么季節(jié)，到疾病的后期還會(huì)出現(xiàn)明顯的性格行為改變、精神癥狀等，晚期還往往合并帕金森綜合征，導(dǎo)致明顯的運(yùn)動(dòng)障礙。
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常說(shuō)的老年性癡呆和老年期癡呆是比較大的概念，阿爾茨海默病是老年性癡呆的一種類(lèi)型，不完全等同于老年性癡呆，但阿爾茨海默病是老年性癡呆里面最常見(jiàn)的一種，目前隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)癡呆人群越來(lái)越多，我們需要提前做好干預(yù)。
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阿爾茨海默病和老年性癡呆是一回事，它指的是同一種疾病。
阿爾茨海默病是老年癡呆的學(xué)名，這是一種神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病，以認(rèn)知功能損害為主要表現(xiàn)，一旦發(fā)生，病情就會(huì)進(jìn)行性進(jìn)展加重。
早期患者以近記憶力損害為主，表現(xiàn)為剛發(fā)生的事情不記得，學(xué)習(xí)能力減退，隨著病情進(jìn)展，遠(yuǎn)記憶也會(huì)逐漸受損，并且出現(xiàn)各種方面的認(rèn)知障礙。比如出門(mén)記不得回家的路，不認(rèn)識(shí)家人，不知道時(shí)間是上午、下午，具體是何年、何月以及什么季節(jié)，到疾病的后期還會(huì)出現(xiàn)明顯的性格行為改變、精神癥狀等，晚期還往往合并帕金森綜合征，導(dǎo)致明顯的運(yùn)動(dòng)障礙。
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阿爾茨海默病又稱老年性癡呆，它是一種神經(jīng)退行性變的疾病。多發(fā)生于60歲以后的老年人，而且隨著年齡的增長(zhǎng)，它的發(fā)病率逐漸增高。
阿爾茨海默病早期可以表現(xiàn)為記憶力下降、反應(yīng)能力下降、智力下降，家里人會(huì)發(fā)現(xiàn)患者忘事，說(shuō)話有時(shí)候前言不搭后語(yǔ)，講話沒(méi)有明顯的邏輯，對(duì)于剛剛發(fā)生的事情容易忘記。隨著病情的加重，晚期可以出現(xiàn)精神的異常，整日不思茶飯，不愿與人交流或者臥床不起，不愿意活動(dòng)。常常因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良、褥瘡或者意外的傷害等導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
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阿爾茨海默病俗稱老年癡呆，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)的神經(jīng)退行性疾病。
阿爾茨海默病的起病很隱私，常不知道具體的發(fā)病日期，病程非常的緩慢，具有進(jìn)展性，是老年期癡呆最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。臨床主要稱為為癡呆綜合征，早期的核心癥狀為記憶障礙，合并有理解、判斷、推理、計(jì)算、抽象思維等多種認(rèn)知功能的衰退，也會(huì)有失語(yǔ)、失用、失癥等高級(jí)皮層功能紊亂的表現(xiàn)。
伴隨各種各樣的精神行為癥狀嚴(yán)重影響社交職能以及生活功能，患者的意識(shí)一般沒(méi)有問(wèn)題。阿爾茨海默病的病因以及發(fā)病劑量沒(méi)有完全明確，特征性的病理改變主要是貝塔淀粉樣蛋白沉積造成的細(xì)胞外的老年斑以及套蛋白的過(guò)度磷酸化，造成神經(jīng)細(xì)胞對(duì)神經(jīng)細(xì)胞殘疾以及神經(jīng)元顆粒空泡變色的一系列的病理表現(xiàn)。
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阿爾茨海默病和血管性癡呆它們是發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)都不太一樣的疾病。它們最后的表現(xiàn)都是癡呆，但是表現(xiàn)上也會(huì)有一定的區(qū)別。血管性癡呆主要是因?yàn)檠軗p害導(dǎo)致腦組織發(fā)生缺血、缺氧、或者是缺血造成的一些破壞，最后導(dǎo)致腦功能的損害。而阿茨海默病的病因主要和αβ淀粉樣蛋白的沉積有關(guān)系。所以說(shuō)病人從檢查上血管性癡呆的病人，常常可以發(fā)現(xiàn)很重的血管性的損害。而阿爾茨海默病的病人做腰穿常?？梢园l(fā)現(xiàn)αβ淀粉樣蛋白，Aβ淀粉樣蛋白水平的改變、tau蛋白水平的改變?cè)谘苄园V呆病人身上也不會(huì)有。認(rèn)知功能上兩個(gè)疾病也有不同的表現(xiàn)，比如說(shuō)阿爾茨海默病病人的認(rèn)知功能損害常常更嚴(yán)重，發(fā)生的更早，而血管性癡呆病人的執(zhí)行功能又常常損害顯得更為突出。有些老年人可能同時(shí)存在兩個(gè)方面的情況，比如說(shuō)既存在血管性的損害又存在著阿爾茨海默病的一些特征性的損害，這樣的診斷為混合性癡呆。
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阿爾茨海默病患者早期的癥狀主要是記憶力的下降。其記憶力下降是有特點(diǎn)的，主要是近期的記憶力下降，主要表現(xiàn)為對(duì)事件的情節(jié)性的記憶比較差，比如剛發(fā)生的事情，讓患者回憶這個(gè)事件過(guò)程中的時(shí)間、地點(diǎn)和具體的情節(jié)，患者這方面的表現(xiàn)往往會(huì)比較差，會(huì)有錯(cuò)誤的記憶或者記不住。這種記憶障礙是阿爾茨海默病患者早期的比較有特點(diǎn)的癥狀。
患者的自制力，就是對(duì)自己情況了解的能力也比較差，因?yàn)樽灾屏Φ南陆?，所以，患者?duì)自己的記憶力下降的評(píng)估往往是不準(zhǔn)確的，他會(huì)高估或者低估了自己記憶障礙的情況。所以，要了解患者的記憶情況，還是要詢問(wèn)患者周?chē)杏H密關(guān)系的親屬，看看周?chē)藢?duì)患者的表現(xiàn)的看法。
早期還可以出現(xiàn)執(zhí)行力的下降，家屬可能會(huì)發(fā)現(xiàn)患者做事不合理，沒(méi)有條理，做一些簡(jiǎn)單的事情可能無(wú)法完成，執(zhí)行能力差。這些就是阿爾茨海默病早期的主要癥狀。
